Zespoły behawioralne (F50-

Zespoły behawioralne (F50-

F59

F59

)

)

F50 Zaburzenia odżywiania

F50 Zaburzenia odżywiania

F51 Nieorganiczne zaburzenia snu

F51 Nieorganiczne zaburzenia snu

F52 Dysfunkcj

F52 Dysfunkcj

e

e

seksualn

seksualn

e

e

F53 Zaburzenia psychiczne związane z

F53 Zaburzenia psychiczne związane z

porodem,

porodem,

F55 Nadużywanie substancji nie powodujących

F55 Nadużywanie substancji nie powodujących

uzależnienia

uzależnienia

Zaburzenia odżywiania

Zaburzenia odżywiania

Eating Disorders

Eating Disorders

Questionnaire

Questionnaire

Czy jesteś nadmiernie zainteresowany

Czy jesteś nadmiernie zainteresowany

jedzeniem, dietami, swoją wagą?

jedzeniem, dietami, swoją wagą?

Czy jesz pomimo, że nie jesteś głodny,

Czy jesz pomimo, że nie jesteś głodny,

lub tracisz kontrolę nad jedzeniem?

lub tracisz kontrolę nad jedzeniem?

Czy uważasz się za zbyt grubego,

Czy uważasz się za zbyt grubego,

pomimo tego, że inni uważają cię za

pomimo tego, że inni uważają cię za

szczupłego?

szczupłego?

Czy nadużywasz środków

Czy nadużywasz środków

przeczyszczających, lub moczopędnych?

przeczyszczających, lub moczopędnych?

Eating Disorders

Eating Disorders

Questionnaire

Questionnaire

Czy denerwuje cię to, że nie potrafisz

Czy denerwuje cię to, że nie potrafisz

zmienić swoich sposobów jedzenia?

zmienić swoich sposobów jedzenia?

Czy wymiotujesz po to aby schudnąć?

Czy wymiotujesz po to aby schudnąć?

Jeśli jesteś kobietą, to czy masz

Jeśli jesteś kobietą, to czy masz

zatrzymanie miesiączek?

zatrzymanie miesiączek?

Czy twoje samopoczucie zależy

Czy twoje samopoczucie zależy

głównie od tego ile zjadłeś?

głównie od tego ile zjadłeś?

Czym charakteryzuje się normalne

Czym charakteryzuje się normalne

jedzenie?

jedzenie?

Każdy człowiek je, każdy człowiek

Każdy człowiek je, każdy człowiek

odczuwa głód.

odczuwa głód.

Jest to jedzenie, gdy jest się głodnym

Jest to jedzenie, gdy jest się głodnym

Jedzenie do takiego momentu, aż głód

Jedzenie do takiego momentu, aż głód

zostanie zaspokojony

zostanie zaspokojony

Jedzenie tego co się lubi jeść, aż do

Jedzenie tego co się lubi jeść, aż do

momentu zaspokojenia głodu – nie

momentu zaspokojenia głodu – nie

przerywanie jedzenia dlatego, że „nie

przerywanie jedzenia dlatego, że „nie

powinno się tyle jeść, bo można

powinno się tyle jeść, bo można

przytyć”

przytyć”

Czym charakteryzuje się normalne

Czym charakteryzuje się normalne

jedzenie?

jedzenie?

Dobieranie sobie pożywienia według różnych

Dobieranie sobie pożywienia według różnych

reguł, np. głodu, czasu na zjedzenie, apetytu

reguł, np. głodu, czasu na zjedzenie, apetytu

na coś, a nie według zawsze tej samej sztywnej

na coś, a nie według zawsze tej samej sztywnej

zasady, np. „wolno mi tylko zjeść rzeczy, które

zasady, np. „wolno mi tylko zjeść rzeczy, które

mają mniej niż 100 kalorii i w ogóle nie

mają mniej niż 100 kalorii i w ogóle nie

zawierają cukru”

zawierają cukru”

Jedzenie trzy razy dziennie, z możliwością

Jedzenie trzy razy dziennie, z możliwością

niewielkiego przegryzania pomiędzy głównymi

niewielkiego przegryzania pomiędzy głównymi

posiłkami

posiłkami

Preferowanie spożywania posiłków w

Preferowanie spożywania posiłków w

towarzystwie

towarzystwie

Czym charakteryzuje się normalne

Czym charakteryzuje się normalne

jedzenie?

jedzenie?

Zjedzenie więcej czegoś, jeśli

Zjedzenie więcej czegoś, jeśli

szczególnie smakuje, zostawienie części

szczególnie smakuje, zostawienie części

posiłku jeśli jest niesmaczny

posiłku jeśli jest niesmaczny

Brak poczucia winy, jeśli zjadło się

Brak poczucia winy, jeśli zjadło się

więcej, niż początkowo się planowało

więcej, niż początkowo się planowało

Świadomość, że po jednym,

Świadomość, że po jednym,

nadmiernym posiłku nie przytyje się od

nadmiernym posiłku nie przytyje się od

razu

razu

Traktowanie jedzenia nie jako

Traktowanie jedzenia nie jako

najważniejszej dziedziny swego życia

najważniejszej dziedziny swego życia

Jadłowstręt psychiczny

Jadłowstręt psychiczny

►

początek przed 25 r.ż.,

początek przed 25 r.ż.,

►

zaburzone postawy względem przyjmowania

zaburzone postawy względem przyjmowania

pokarmów, samego pożywienia i wagi ciała oraz

pokarmów, samego pożywienia i wagi ciała oraz

zniekształcenie postrzegania obrazu własnego

zniekształcenie postrzegania obrazu własnego

ciała,

ciała,

►

Zaabsorbowanie szczupłością i wagą

Zaabsorbowanie szczupłością i wagą

►

Niska samoocena, problemy w relacjach z ludźmi,

Niska samoocena, problemy w relacjach z ludźmi,

perfekcjonizm, nadwrażliwość

perfekcjonizm, nadwrażliwość

►

Zaburzone relacje w rodzinie, alkoholizm, choroby

Zaburzone relacje w rodzinie, alkoholizm, choroby

psychiczne

psychiczne

►

brak choroby somatycznej brak zaburzenia psychicznego,

brak choroby somatycznej brak zaburzenia psychicznego,

Jakie zachowania wskazują na

Jakie zachowania wskazują na

anoreksję?

anoreksję?

Stosowanie bardzo ścisłych, odchudzających

Stosowanie bardzo ścisłych, odchudzających

diet, lub częste głodówki

diet, lub częste głodówki

Dziwne rytuały związane z jedzeniem, np.

Dziwne rytuały związane z jedzeniem, np.

liczenie kęsów, dzielenie jedzenia na bardzo

liczenie kęsów, dzielenie jedzenia na bardzo

małe porcje, przygotowywanie jedzenia dla

małe porcje, przygotowywanie jedzenia dla

innych , po to aby odmówić zjedzenia posiłku,

innych , po to aby odmówić zjedzenia posiłku,

twierdząc, że zjadło się już w czasie jego

twierdząc, że zjadło się już w czasie jego

przygotowywania

przygotowywania

Ukrywanie nie zjedzonych posiłków,

Ukrywanie nie zjedzonych posiłków,

pozostawianie naczyń w takim stanie jakby się

pozostawianie naczyń w takim stanie jakby się

wszystko zjadło

wszystko zjadło

Jakie zachowania wskazują na

Jakie zachowania wskazują na

anoreksję?

anoreksję?

Ciągle zgłaszana obawa przed przytyciem,

Ciągle zgłaszana obawa przed przytyciem,

pomimo niskiej wagi

pomimo niskiej wagi

Unikanie sytuacji związanych z jedzeniem w

Unikanie sytuacji związanych z jedzeniem w

towarzystwie (niedzielny obiad, wyjście do

towarzystwie (niedzielny obiad, wyjście do

pizzerii)

pizzerii)

Stosowania długich, wyczerpujących ćwiczeń

Stosowania długich, wyczerpujących ćwiczeń

fizycznych (bieganie, aerobik)

fizycznych (bieganie, aerobik)

Zakładanie obszernych ubrań , aby ukryć swoją

Zakładanie obszernych ubrań , aby ukryć swoją

chudość

chudość

Używanie środków przeczyszczających,

Używanie środków przeczyszczających,

moczopędnych, czy też pigułek odchudzających

moczopędnych, czy też pigułek odchudzających

Jakie zachowania wskazują na

Jakie zachowania wskazują na

anoreksję?

anoreksję?

Nadmierne zainteresowanie składem

Nadmierne zainteresowanie składem

kalorycznym produktów (sprawdzanie

kalorycznym produktów (sprawdzanie

etykietek)

etykietek)

Częste ważenie się, sprawdzanie swojej

Częste ważenie się, sprawdzanie swojej

sylwetki w lustrze

sylwetki w lustrze

Powtarzające się w czasie posiłków skargi na

Powtarzające się w czasie posiłków skargi na

dolegliwości brzuszne (wymioty, biegunka)

dolegliwości brzuszne (wymioty, biegunka)

Twierdzenie po powrocie do domu, iż poza

Twierdzenie po powrocie do domu, iż poza

nim zjadło się tak dużo, że zjedzenie posiłku

nim zjadło się tak dużo, że zjedzenie posiłku

w domu byłoby już szkodliwe

w domu byłoby już szkodliwe

Wychodzenie do toalety lub łazienki

Wychodzenie do toalety lub łazienki

bezpośrednio po posiłku

bezpośrednio po posiłku

Jakie objawy fizyczne wskazują na

Jakie objawy fizyczne wskazują na

anoreksję?

anoreksję?

Szybki spadek wagi ciała

Szybki spadek wagi ciała

Objawy niedożywienia

Objawy niedożywienia

Brak miesiączek, nieregularne

Brak miesiączek, nieregularne

miesiączkowanie

miesiączkowanie

Bladość skóry, często szarawy jej odcień

Bladość skóry, często szarawy jej odcień

Niska temperatura ciała, czemu często

Niska temperatura ciała, czemu często

towarzyszy uczucie zimna

towarzyszy uczucie zimna

Zawroty głowy, omdlenia

Zawroty głowy, omdlenia

Suche, łamliwe włosy

Suche, łamliwe włosy

Jakie objawy fizyczne wskazują na

Jakie objawy fizyczne wskazują na

anoreksję?

anoreksję?



Odwodnienie

Odwodnienie



Kołatanie serca, arytmie (nieregularna

Kołatanie serca, arytmie (nieregularna

praca serca) spowodowana głównie niskim

praca serca) spowodowana głównie niskim

poziomem potasu

poziomem potasu

–

–

hipokaliemia jest najczęstszą przyczyną

hipokaliemia jest najczęstszą przyczyną

śmierci u osób cierpiących na anoreksję

śmierci u osób cierpiących na anoreksję



Zanik narządów płciowych wewnętrznych

Zanik narządów płciowych wewnętrznych

(problemy z zajściem w ciążę pomimo

(problemy z zajściem w ciążę pomimo

powrotu normalnych miesiączek)

powrotu normalnych miesiączek)



Osteoporoza, bóle kostne (łamliwość kości)

Osteoporoza, bóle kostne (łamliwość kości)

Jakie objawy psychiczne występują w

Jakie objawy psychiczne występują w

przebiegu anoreksji?

przebiegu anoreksji?

Obniżenie poczucia swojej wartości,

Obniżenie poczucia swojej wartości,

zwykle uzależnione od tego co się

zwykle uzależnione od tego co się

zjadło, i jak się wygląda

zjadło, i jak się wygląda

Niepewność swoich możliwości

Niepewność swoich możliwości

Tendencja do izolowania się od ludzi

Tendencja do izolowania się od ludzi

Zaburzenia koncentracji myślenia

Zaburzenia koncentracji myślenia

Nagłe zmiany nastroju

Nagłe zmiany nastroju

Perfekcjonizm

Perfekcjonizm

Co to są „negatywne głosy” w

anoreksji?

Są to własne sądy o samym sobie, mający

„usprawiedliwić” dalsze odchudzanie.

Najczęstsze z nich to:

• Jestem nadal za gruba
• Jestem okropna, do niczego
• Zasłużyłam sobie na to wszystko co

mnie spotyka

• To wszystko przeze mnie
• Inni na to nie zasługują, a ja tak ...

zasługuję na śmierć

Jakie zachowania mogą wskazywać

Jakie zachowania mogą wskazywać

na bulimię?

na bulimię?



epizody objadania się, najczęściej w samotności,

epizody objadania się, najczęściej w samotności,

często z „podkradaniem jedzenia” („znowu pusta

często z „podkradaniem jedzenia” („znowu pusta

lodówka”), zwykle przekraczającym 1500 kalorii na

lodówka”), zwykle przekraczającym 1500 kalorii na

jeden posiłek

jeden posiłek



Nadmierne zainteresowanie jedzeniem i swoją wagą,

Nadmierne zainteresowanie jedzeniem i swoją wagą,

obawa przed przytyciem

obawa przed przytyciem



Narzucanie sobie głodówek

Narzucanie sobie głodówek

Kilkugodzinne, codzienne ćwiczenia fizyczne

Kilkugodzinne, codzienne ćwiczenia fizyczne

Poczucie braku kontroli nad jedzeniem, wymiotami,

Poczucie braku kontroli nad jedzeniem, wymiotami,

ćwiczenia fizycznymi

ćwiczenia fizycznymi



Unikanie restauracji, barów, planowanych posiłków

Unikanie restauracji, barów, planowanych posiłków



Obwinianie się po objedzeniu

Obwinianie się po objedzeniu



Korzystanie z łazienki lub toalety zaraz po jedzeniu, z

Korzystanie z łazienki lub toalety zaraz po jedzeniu, z

zagłuszanie wymiotów przez głośne puszczanie wody

zagłuszanie wymiotów przez głośne puszczanie wody

Jakie są fizyczne (somatyczne)

Jakie są fizyczne (somatyczne)

objawy bulimii?

objawy bulimii?



Obrzęk ślinianek, pękające naczynia krwionośne pod oczami

Obrzęk ślinianek, pękające naczynia krwionośne pod oczami



Skargi na palenie w gardle

Skargi na palenie w gardle



Uczucie zmęczenia, kurcze łydek

Uczucie zmęczenia, kurcze łydek



Szybko rozwijająca się próchnica, nalot na zębach,

Szybko rozwijająca się próchnica, nalot na zębach,

uszkodzenia szkliwa

uszkodzenia szkliwa



Duże wahania wagi ciała

Duże wahania wagi ciała

Zaparcia

Zaparcia

Zrogowacenia, rany , które się nie goją na opuszkach palców

Zrogowacenia, rany , które się nie goją na opuszkach palców

(wskazujący i środkowy palec)

(wskazujący i środkowy palec)

Wymioty z domieszką krwi

Wymioty z domieszką krwi

Kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca (objawy

Kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca (objawy

hipokaliemii)

hipokaliemii)

Niski poziom sodu i potasu we krwi (hipokaliemia,

Niski poziom sodu i potasu we krwi (hipokaliemia,

hiponatremia)

hiponatremia)

Objawy uszkodzenia nerek i wątroby

Objawy uszkodzenia nerek i wątroby

Jakie zaburzenia emocjonalne prezentują

osoby z bulimią?



Depresję, przygnębienie, poczucie winy

Depresję, przygnębienie, poczucie winy



Nadmierny samokrytycyzm

Nadmierny samokrytycyzm



Potrzebę ciągłej aprobaty

Potrzebę ciągłej aprobaty



Uzależnienie samopoczucia od aktualnej wagi

Uzależnienie samopoczucia od aktualnej wagi



Duże wahania nastroju

Duże wahania nastroju



Nadmierna impulsywność

Nadmierna impulsywność



Silne emocjonalnie, ale krótkie związki z

Silne emocjonalnie, ale krótkie związki z

innymi ludźmi

innymi ludźmi



Częstsze są próby samouszkodzeniowe, a

Częstsze są próby samouszkodzeniowe, a

nawet samobójcze

nawet samobójcze

Typy anoreksji i bulimii

Typy anoreksji i bulimii

Anoreksja:

Anoreksja:

restrykcyjna

restrykcyjna

Nierestrykcyjn

Nierestrykcyjn

a (

a (

binge-

binge-

purging type)

purging type)

atletyczna

atletyczna

Bulimia:

Bulimia:

purging type

purging type

nonpurging

nonpurging

type

type

Zaburzenia odżywiania -

Zaburzenia odżywiania -

fakty

fakty

1% dziewcząt w okresie adolescencji

1% dziewcząt w okresie adolescencji

cierpi na anoreksję

cierpi na anoreksję

5% kobiet w wieku 20-25 lat choruje

5% kobiet w wieku 20-25 lat choruje

na bulimię

na bulimię

na 10 przypadków anoreksji u kobiet

na 10 przypadków anoreksji u kobiet

przypada jeden przypadek u mężczyzn

przypada jeden przypadek u mężczyzn

5-20% osób chorujących na anoreksję

5-20% osób chorujących na anoreksję

umiera (pomimo prób leczenia)

umiera (pomimo prób leczenia)

Terapia anoreksji i bulimii

Terapia anoreksji i bulimii

Kiedy hospitalizacja?

Kiedy hospitalizacja?

Psychoedukacja

Psychoedukacja

Terapia behawioralna

Terapia behawioralna

Psychoterapia psychodynamiczna

Psychoterapia psychodynamiczna

Terapia rodzinna

Terapia rodzinna

SSRI ?

SSRI ?

Kluby AB

Kluby AB

Zasadniczymi celami terapii

Zasadniczymi celami terapii

AB

AB

są:

są:



 

 

Ustanowienie przez chorą kontroli nad swoim

Ustanowienie przez chorą kontroli nad swoim

jedzeniem i wagą na normalnym, akceptowanym

jedzeniem i wagą na normalnym, akceptowanym

społecznie poziomie

społecznie poziomie



 

 

Radzenie sobie przez chorą ze swoimi problemami w

Radzenie sobie przez chorą ze swoimi problemami w

inny sposób niż przez anoreksję

inny sposób niż przez anoreksję



  

  

Odnowienie relacji z rodzinną na innym poziomie, niż

Odnowienie relacji z rodzinną na innym poziomie, niż

relacja uwarunkowana sposobem jedzenia i wagą

relacja uwarunkowana sposobem jedzenia i wagą



  

  

Edukacja o objawach i możliwych przyczynach

Edukacja o objawach i możliwych przyczynach

anoreksji

anoreksji



  

  

Edukacja o możliwych zwiastunach nawrotu choroby

Edukacja o możliwych zwiastunach nawrotu choroby

i sposobach radzenia sobie z nimi

i sposobach radzenia sobie z nimi

Kiedy konieczna jest

Kiedy konieczna jest

hospitalizacja

hospitalizacja

w przebiegu anoreksji?

w przebiegu anoreksji?

Krańcowe wyniszczenie,

Krańcowe wyniszczenie,

spadek masy ciała po

spadek masy ciała po

wy

wy

żej

żej

30%

30%

(BMI<15)

(BMI<15)

Zaburzenia somatyczne zagrażające życiu

Zaburzenia somatyczne zagrażające życiu

(np. hipokaliemia,

(np. hipokaliemia,

bradykardia rzędu 40

bradykardia rzędu 40

,

,

zaburzenia rytmu serca, leukopenia, pancytopenia)

zaburzenia rytmu serca, leukopenia, pancytopenia)

Zagrożenie samobójstwem

Zagrożenie samobójstwem

Brak sukcesów w terapii w warunkach otwartych

Brak sukcesów w terapii w warunkach otwartych

Trudności organizacyjne w terapii w warunkach

Trudności organizacyjne w terapii w warunkach

otwartych (np. kłopoty z dojazdem na sesje

otwartych (np. kłopoty z dojazdem na sesje

terapeutyczne)

terapeutyczne)

Co to jest kompulsywne objadanie

Co to jest kompulsywne objadanie

się (termin angielski –

się (termin angielski –

binge eating

binge eating

disorder

disorder

)?

)?

Jest to zaburzenie zbliżone do

Jest to zaburzenie zbliżone do

bulimii, ale różniące się od niego:

bulimii, ale różniące się od niego:

rzadkością stosowania wymiotów,

rzadkością stosowania wymiotów,

głodówek i środków

głodówek i środków

Jakie są somatyczne objawy

Jakie są somatyczne objawy

kompulsywnego objadania się?

kompulsywnego objadania się?

     

     

Nadciśnienie

Nadciśnienie

     

     

Nadwag

Nadwag

a

a

    

    

Uczucie ciągłego zmęczenia

Uczucie ciągłego zmęczenia

Jakie zaburzenia zachowania mogą

Jakie zaburzenia zachowania mogą

wskazywać na

wskazywać na

kompulsywne

kompulsywne

objadanie się?

objadanie się?

Epizody objadania się, zwykle w

Epizody objadania się, zwykle w

samotności, z wielogodzinnym

samotności, z wielogodzinnym

planowaniem tego co się zje

planowaniem tego co się zje

Zmniejszenie aktywności fizycznej (z

Zmniejszenie aktywności fizycznej (z

powodu nadwagi)

powodu nadwagi)

Częste stosowanie różnych

Częste stosowanie różnych

„cudownych diet”

„cudownych diet”

Unikanie jedzenia w sytuacji

Unikanie jedzenia w sytuacji

publicznej

publicznej

Jakie zaburzenia emocjonalne mogą

Jakie zaburzenia emocjonalne mogą

wskazywać na

wskazywać na

kompulsywne

kompulsywne

objadanie się?

objadanie się?

     

     

Zależność swojego samopoczucia

Zależność swojego samopoczucia

od aktualnej wagi

od aktualnej wagi

     

     

Wyobrażanie siebie jako

Wyobrażanie siebie jako

lepszego człowieka, jeśli się

lepszego człowieka, jeśli się

schudnie

schudnie

    

    

Waga staje się głównym

Waga staje się głównym

ogniskiem zainteresowania

ogniskiem zainteresowania

Kiedy ćwiczenia fizyczne mogą mieć

Kiedy ćwiczenia fizyczne mogą mieć

związek z zaburzeniami jedzenia?

związek z zaburzeniami jedzenia?



Zmuszasz się do ćwiczeń, nawet jeśli czujesz się źle

Zmuszasz się do ćwiczeń, nawet jeśli czujesz się źle



Czujesz się źle, jeśli nie udało ci się odbyć zwykłej porcji

Czujesz się źle, jeśli nie udało ci się odbyć zwykłej porcji

ćwiczeń

ćwiczeń



Obliczasz na podstawie zjedzonych kalorii, ile powinnaś

Obliczasz na podstawie zjedzonych kalorii, ile powinnaś

ćwiczyć, aby je palić

ćwiczyć, aby je palić



Ćwiczysz w samotności dla samego wysiłku, nie po to

Ćwiczysz w samotności dla samego wysiłku, nie po to

aby się spotkać z innymi osobami

aby się spotkać z innymi osobami



Starasz się ciągle coś robić, żeby tylko spalić nadmierne

Starasz się ciągle coś robić, żeby tylko spalić nadmierne

kalorie

kalorie



Martwisz się jeśli tylko trochę przytyłaś z powodu

Martwisz się jeśli tylko trochę przytyłaś z powodu

przerwy w ćwiczeniach

przerwy w ćwiczeniach



Planujesz inne sposoby uzyskania niższej wagi – środki

Planujesz inne sposoby uzyskania niższej wagi – środki

odchudzające , głodówki

odchudzające , głodówki

„

„

10 przykazań szczupłej

10 przykazań szczupłej

sylwetki”

sylwetki”

1.    

1.    

  Jeśli nie jesteś szczupła, nie jesteś atrakcyjna

  Jeśli nie jesteś szczupła, nie jesteś atrakcyjna

2.      Bycie szczupłym jest ważniejsze od bycia zdrowym.

2.      Bycie szczupłym jest ważniejsze od bycia zdrowym.

3.      Wszystkie chwyty są dozwolone dla osiągnięcia

3.      Wszystkie chwyty są dozwolone dla osiągnięcia

szczupłej sylwetki

szczupłej sylwetki

4.      Jeśli za dużo zjadłaś, powinnaś mieć poczucie winy,

4.      Jeśli za dużo zjadłaś, powinnaś mieć poczucie winy,

to zupełnie normalne

to zupełnie normalne

5.      Jeśli przytyłaś powinnaś się sama za to ukarać

5.      Jeśli przytyłaś powinnaś się sama za to ukarać

6.      Powinnaś przed każdym posiłkiem liczyć kalorie,

6.      Powinnaś przed każdym posiłkiem liczyć kalorie,

żeby wiedzieć ile wolno ci zjeść

żeby wiedzieć ile wolno ci zjeść

7.      To co pokazała Ci wskazówka na wadze, to

7.      To co pokazała Ci wskazówka na wadze, to

najważniejsza rzecz w twoim życiu

najważniejsza rzecz w twoim życiu

8.      Spadek wagi to dobra rzecz, wzrost wagi zła

8.      Spadek wagi to dobra rzecz, wzrost wagi zła

9.      Nigdy nie jest się zbyt szczupłym

9.      Nigdy nie jest się zbyt szczupłym

10.  Bycie szczupłym to oznaka prawdziwie silnej woli i

10.  Bycie szczupłym to oznaka prawdziwie silnej woli i

zwiastun sukcesów życiowych

zwiastun sukcesów życiowych

„

„

10 przykazań szczupłej

10 przykazań szczupłej

sylwetki”

sylwetki”

Uwaga!

Uwaga!

Jeśli wierzysz jeszcze w któreś z

Jeśli wierzysz jeszcze w któreś z

tych zaleceń,

tych zaleceń,

nie jesteś jeszcze całkiem

nie jesteś jeszcze całkiem

wyleczona!

wyleczona!

Dewiacje seksualne;

Dewiacje seksualne;

parafilie

parafilie

pedofilia

pedofilia

ekshibilicjonizm

ekshibilicjonizm

podglądactwo

podglądactwo

ocieractwo

ocieractwo

transwestytyzm

transwestytyzm

transseksualizm

transseksualizm

tranwestytyzm fetyszystyczny

tranwestytyzm fetyszystyczny

Dewiacje seksualne;

Dewiacje seksualne;

parafilie

parafilie

Etiologia

Etiologia

nie jest znana.

nie jest znana.

-predyspozycja genetyczna

-predyspozycja genetyczna

-urazy psychiczne, maltretowanie w dzieciństwie

-urazy psychiczne, maltretowanie w dzieciństwie

-wg. teorii uczenia się: warunkowanie

-wg. teorii uczenia się: warunkowanie

instrumentalne

instrumentalne

( po zachowaniu dewiacyjnym nastąpiło wzbudzenie

( po zachowaniu dewiacyjnym nastąpiło wzbudzenie

seksualne)

seksualne)

Aktywnośc seksualna ma często charakter

Aktywnośc seksualna ma często charakter

kompulsywny, nasila się przez napięcie

kompulsywny, nasila się przez napięcie

emocjonalne, lęk, depresję.

emocjonalne, lęk, depresję.

Leczenie:

Leczenie:

psychoterapia ukierunkowana na wgląd

psychoterapia ukierunkowana na wgląd

terapia behawioralna

terapia behawioralna

farmakoterapia

farmakoterapia

E. Mikołajczyk 2003