LEKI REGULUJĄCE
MOTORYKĘ
PRZEWODU
POKARMOWEGO
LEKI REGULUJĄCE
MOTORYKĘ
PRZEWODU
POKARMOWEGO
Leki tej grupy stosuje się przede
wszystkim w zaburzeniach
funkcjonalnych przewodu pokarmowego
(kolki, wzdęcia, biegunki, zaparcia,
nudności, wymioty oraz tzw. „zarzucania"
- refluksy). Oprócz metoklopramidu do
leków tej grupy zaliczamy m.in.
cyzapryd, trymebutynę, dimetykon i
mebawerynę.
Cizaprid
Pochodna chlorobenzamidu o działaniu
pobudzającym motorykę przewodu
pokarmowego.
Uwalnia w swoisty sposób Ach w splotach
śródściennych jelit w wyniku czego pobudza
perystaltykę całego przewodu pokarmowego,
hamując równocześnie refluks żołądkowo-
przełykowy i dwunastniczo-żołądkowy.
Pobudza perystaltykę jelit, nie zwiększa
wydzielania kwasu żołądkowego (nie działa
cholinolitycznie) oraz nie ma właściwości
antydopaminergicznych.
Cizaprid - zastosowanie
Jest stosowany w leczeniu objawowym
czynnościowych zaburzeń przewodu
pokarmowego, przede wszystkim
refluksu żołądkowo-przełykowego, atonii
żołądka i dyspepsji czynnościowej.
Cizaprid – działanie
niepożądane
Może wywoływać biegunkę lub zaparcia,
bóle brzucha, hipotonię ortostatyczną,
bóle głowy i mięśni, drgawki oraz
częstoskurcz.
Cizaprid -
przeciwwskazania
Cyzapryd jest przeciwwskazany w ciąży i
laktacji, w krwawieniach z przewodu
pokarmowego, perforacji i niedrożności
mechanicznej jelit.
Cizaprid - preparat
Coordinax - tabletki 0,005 i 0,01 g oraz
zawiesina 0,001 g/1 ml; stosuje sie
doustnie 0,005-0,01 g 3-4 razy dziennie
15 min przed posiłkiem (dzieci 0,2 mg/kg
m.c. 3-4 razy dziennie).
Trymebutyna
Jest to związek o właściwościach
pobudzania obwodowych receptorów
enkefalinergicznych.
Wiąże się ze swoistymi receptorami mi,
delta i kappa.
Działa wyłącznie na receptory obwodowe
(zwłaszcza w przewodzie pokarmowym),
ponieważ w nieznacznym stopniu
przenika do oun.
Trymebutyna
W wyniku równoczesnego działania na
receptory pobudzające mi i delta oraz
receptory hamujące motorykę kappa,
trymebutyna ma właściwości regulatora
normalizującego zaburzenia motoryki -
jej działanie zależy zatem od
wyjściowego stanu czynnościowego
przełyku, żołądka i jelit.
Trymebutyna -
zastosowanie
Jest stosowana w zespole jelita
nadpobudliwego, w zaburzeniach
funkcjonalnych przewodu pokarmowego
(bóle brzucha, kolki, wzdęcia,
zarzucanie, biegunki i/lub zaparcia), w
dyskinezie dróg żółciowych oraz w
niedrożności pooperacyjnej jelit.
Trymebutyna – działania
niepożądane,
przeciwwskazania
Może wywoływać skórne reakcje
alergiczne, omdlenia bez zaburzeń
krążeniowych i oddechowych, obfite
zimne poty, nudności, zaburzenia
widzenia oraz zwiotczenie mięśni.
Trymebutyny nie zaleca się stosować w
ciąży.
Trymebutyna - preparat
Debridat - tabletki 0,1 g, flakon 1,2
g/250 ml, proszek do zawiesiny, czopki
0,1 g oraz ampułki 0,05 g/5 ml; stosuje
się doustnie co 8 godz. 0,1 g,
doodbytniczo 0,1-0,2 g oraz i.m. lub i.v.
0,05 g.
Dimetykon
Jest to związek obniżający napięcie
powierzchniowe na granicy faz
pęcherzyków gazu oraz papki
pokarmowej, co prowadzi do ich pękania
i eliminacji na drodze perystaltyki
jelitowej.
Po podaniu doustnym łagodzi wzdęcia,
zmniejsza napięcie rozdętego gazami
żołądka i usuwa gaz i bańki powietrza.
Dimetykon -
zastosowanie
Dimetykon stosuje się w leczeniu wzdęć, w
aerofegii, w dysbakteriozach oraz przed
badaniami diagnostycznymi przewodu
pokarmowego
Nie wolno go stosować w niedrożności jelit,
w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych
przebiegających z zaparciami oraz w
przypadku nadwrażIiwości na lek.
Podobnie do dimetykonu działa
simetykon.
Dimetykon - Preparaty i
dawkowanie
Esputicon (Espumisan, Ceolat) -
dimetykon, granulat 3,0 g/100, kapsułki 0,05
g, krople 0,002 g/kroplę oraz tabletki do
rozgryzania 0,08 g; stosuje się doustnie 1 -3
łyżeczek do herbaty granulatu dziennie, 4
razy dziennie 1 kapsułkę, 1-2 tabletek przed
snem lub 2 krople 4 razy dziennie.
Espumisan, emulsja (Disflatyl) -
simetykon, kapsułki i tabletki 0,04 g oraz
emulsja 0,04 g/5 ml; stosuje się doustnie 3-6
kapsułek (tabletek) lub 15-30 ml emulsji/dobę
w 3 dawkach.
Mebeweryna
Spazmolityk
Leczenie objawowe bólów brzucha
wywołanych kurczem mięśni gładkich
jelit oraz zaburzeń czynnościowych jelit
związanych z zespołem jelita drażliwego
Preparat: duspatalin