PROFILAKTYKA OTWOROPOCHODNEGO

ODWARSTWIENIA SIATKÓWKI

•

Kraciaste

•

„Ślady ślimaka”

•

„Białe bez ucisku”

1. Otwory w siatkówce

•

Fotokoagulacja laserowa

•

Krioterapia

3. Sposoby leczenia

2. Predysponujące zwyrodnienia

4. Łagodne zwyrodnienia obwodowe

Otwory w siatkówce

a - Duże, podkowiaste przedarcie

z „subklinicznym” RD

- leczyć

b - Duże, objawowe, podkowiaste

przedarcie - leczyć

c - Przedarcie z wieczkiem,

przez które biegnie naczynie

krwionośne - leczyć

d - Bezobjawowe przedarcie

z wieczkiem - nie leczyć

Otwory w siatkówce niewymagające leczenia

e - Bezobjawowa dializa

otoczona przez barwnik

f - Otwory w obu warstwach

rozwarstwienia siatkówki

g - Małe, bezobjawowe

otwory

blisko rąbka zębatego

h - Małe otwory w warstwie

wewnętrznej w

rozwarstwieniu

siatkówki

Typowe zwyrodnienie kraciaste

•

Występuje w ok. 8% populacji ogólnej

•

Występuje w ok. 40% oczu z RD

•

Wrzecionowate wyspy ścieńczenia siatkówki

•

Sieć białych linii w obrębie wysp

•

Różnorodne zmiany RPE

•

Częste są małe, okrągłe otwory w obrębie zmian

•

Rozwodnienie sąsiadującego

ciała szklistego

•

Wzmożone przyleganie

do brzegów zmiany

Siatkówka

Ciało szkliste

Powikłania zwyrodnienia kraciastego

Wskazania do profilaktyki

•

W większości przypadków bez powikłań

•

RD związane z zanikowymi dziurami, zwłaszcza u

młodych osób

z krótkowzrocznością

•

RD związane z przedarciami trakcyjnymi w oczach z

ostrym PVD

•

RD w drugim oku

•

Rozległe zwyrodnienie kraciaste w wysokiej krótkowzroczności

Zwyrodnienie „ślady ślimaka”

Wskazania do profilaktyki

- obecność otworów

Ostro odgraniczone, podobne do szronu

pasma, które są dłuższe niż w kraciastym

Duże, okrągłe dziury, które mają

wysokie ryzyko RD

„Białe bez ucisku”

Wskazania do profilaktyki

- olbrzymie przedarcie w drugim oku

Przezroczysty, szary wygląd siatkówki

Niekiedy olbrzymie przedarcie wzdłuż

tylnego brzegu zmiany

Technika fotokoagulacji laserowej

Otoczenie zmiany dwoma rzędami

zlewających się przypaleń

Trudne w zmianach przednich

i w przymgleniu ośrodków

Technika krioterapii

• Otoczenie zmiany jednym rzędem

krioaplikacji

• Preferowana w leczeniu dużych

obszarów

Łagodne obwodowe zwyrodnienia siatkówki