CHOROBY CYWILIZACYJNE
CHOROBY CYWILIZACYJNE
CHOROBY CYWILIZACYJNE – CHOROBY O MASOWYM ZASIĘGU
CZYNNIKI RYZYKA:
Wady żywieniowe
Nadmierne obciążenie emocjonalno-
psychiczne
Stosowanie używek
Pogarszające się warunki ekologiczne
PODZIAŁ CHORÓB CYWILIZACYJNYCH
I. Z nadmiernego stresu:
Choroba niedokrwienna
serca
Nadciśnienie
Cukrzyca typu II
Otyłość
Hiperkinezja
Przeciążenie sensoryczne
Zmiany neurasteniczne
Zmiany psychotyczne
II. Z niedoboru naturalnych bodźców:
Hipokinezja
Hipowitaminozy – niedobory
pokarmowe
Deprywacja sensoryczna
Choroba sieroca
III. Zanieczyszczenie środowiska:
Subkliniczne i kliniczne zmiany
wywołane czynnikami:
fizycznymi, chemicznymi i
biologicznymi
Schorzenia środowiskowe
IV. Praca zawodowa:
Choroby zawodowe
Choroby związane z
zawodem
Choroby parazawodowe
V. Urazy:
Wypadki przy pracy
Wypadki
komunikacyjne
Urazy wojenne
GRUPA SCHORZEŃ
ŚRODOWISKOWYCH:
I. Zanieczyszczenia środowiska:
Przewlekłe niespecyficzne choroby dróg oddechowych
Wieloczynnikowa nadreaktywność chemiczna
Schorzenia związane z budownictwem:
Legionelloza, Gorączka nawilżaczowa, Gorączka z Pontiac,
Nadreaktywne zapalenie płuc, Nadreaktywny nieżyt górnych
dróg oddechowych
Schorzenia zależne od budownictwa:
Zespół złego budownictwa
II. Przeciążenie układu immunologicznego:
Zespół przewlekłego zmęczenia
Zespół zatoki Perskiej
III. Zanieczyszczenie żywności i niewłaściwe żywienie:
Toksyczny zespół oleju jadalnego
Nabyty zespół upośledzenia immunologicznego pochodzenia
żywieniowego
IV. Inne przyczyny:
Zespół długu
czasowego
AKTYWNOŚĆ
FIZYCZNA
AKTYWNOŚĆ
FIZYCZNA
AKTYWNOŚĆ
FIZYCZNA
AKTYWNOŚĆ
FIZYCZNA
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA
jest ważnym czynnikiem stymulującym
rozwój:
Zwiększa zdolności adaptacyjne organizmu
Sprzyja rozwojowi i polepszeniu stanu zdrowia
Zwiększenie wydolności organizmu
Zwiększa zdolność do pracy umysłowej
Znosi napięcia nerwowe i stresy
Regularna aktywność fizyczna:
Wzrost lipoprotein przeciwmiażdżycowych – HDL
Obniżenie we krwi cholesterolu całkowitego
Obniżenie we krwi LDL lipoprotein
Poprawia tolerancję glukozy
Obniżenie stężenia insuliny we krwi
Redukcja wolnych rodników i nadtlenków lipidowych
Wzrost dysmutazy nadtlenkowej – hamowanie rozwoju
miażdżycy
Przywracanie równowagi neurowegetatywnej w układzie
sercowo-naczyniowym
Ustawa o kulturze
fizycznej
Dz. U. 1996 r. nr 25, poz.
113
Aktywność fizyczna
poprawia stan zdrowia na różne sposoby:
zmniejsza czynność mięśnia sercowego,
obniża ryzyko chorób sercowo-naczyniowych,
zwiększa ilość masy kostnej,
chroni przed osteoporozą,
nasila spalanie kalorii,
sprzyja obniżeniu masy ciała i utrzymaniu pożądanej wagi,
prowadzi do wzrostu podstawowej przemiany materii,
zmniejsza apetyt,
pomaga w redukcji masy tłuszczowej ciała.
Układ krążenia:
►
zaopatrywanie tkanek w tlen oraz transport dwutlenku węgla w
przeciwnym
kierunku,
►
dystrybucja energii cieplnej i ochrona organizmu przed przegrzaniem,
►
transport substratów energetycznych z tkanki tłuszczowej i wątroby do
mózgu i mięśni,
►
transport metabolitów z tkanek,
►
transport hormonów i innych związków biologicznie czynnych.
Kalorie
Organizm posiada pewne zasoby energetyczne - najliczniejsze są zasoby
tłuszczowe, przewyższają węglowadany - najłatwiej dostępne, ponieważ
wszystkie tkanki mogą je wykorzystywać natomiast nie wszystkie tkanki
mają zdolność wykorzystywania kwasów tłuszczowych. Mechanizmy
regulujące metabolizm poszczególnych rodzajów substratów decydują o
kolejności w jakiej poszczególne zasoby energetyczne będą poddawane
utlenianiu. Najbardziej korzystne dla organizmu jest wykorzystywanie w
pierszej kolejności rezerw tłuszczowych. Wśród czynników stymulujących
utlenianie tłuszczów znajdują się dostępność tlenu oraz szybkość zużycia
energii.
PIRAMIDA ZDROWEGO ŻYWIENIA
Aktywność fizyczna
może spowodować
wzrost tempa metabolizmu kwasów
tłuszczowych, przyczyniając się do
zredukowania tkanki tłuszczowej.
Utrzymywanie się nasilonego tempa
przemiany materii jeszcze przez 48 godzin
po zakończeniu wysiłku. Jest to związane z
działaniem hormonów wydzielanych w
czasie wysiłku, m.in. insuliny. Stężenie tego
hormonu zmniejsza się w czasie
długotrwałej aktywności fizycznej nawet o
20- 30%. Skutkiem tego jest zmniejszenie
zużycia glukozy przez niektóre tkanki, np.
tłuszczową co pozwala na zaoszczędzienie
tego substratu na potrzeby mózgu i mięśni
pracujących.
Regularna aktywność ruchowa może uchronić nas
od problemów zdrowotnych:
Chorób serca i udaru mózgu
Nadciśnienia tętniczego
Cukrzycy typu II
Otyłości- odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne
wraz z dietą stanowią podstawę terapii
Bóli kręgosłupa i dolegliwości stawowych
Osteoporozy
Żylaków kończyn dolnych
Raka piersi
Przeziębień
PROFILAKTYKA
UZALEŻNIEŃ
PROFILAKTYKA
UZALEŻNIEŃ
Grupa substancji prowadząca do uzależnienia fizjologicznego:
nikotyna – nikotynizm – najpowszechniejsze uzależnienie na
świecie
alkohol etylowy – alkoholizm
opioidy – między innymi heroina i morfina
niektóre steroidy – zwane niesłusznie sterydami
barbiturany – pochodne kwasu barbiturowego, stosowane jako
leki nasenne.
Uzależnienie fizjologiczne
–
fizyczne
– to nabyta silna potrzeba
stałego zażywania jakiejś substancji – zaprzestanie jej zażywania -
odstawienie
prowadzi do wystąpienia zespołu objawów, które
określa się jako
zespół abstynencyjny
.
W leczeniu uzależnienia fizjologicznego stosowana jest
detoksykacja
– odtrucie
.
Do uzależnienia fizjologicznego nie prowadzą:
LSD, kofeina,
amfetamina – zdania badaczy są podzielone, THC ani wiele innych
substancji psychoaktywnych.
Zależność fizjologiczną przy braku psychicznej
wywołują niektóre
pochodne steroidów – zależność ta jest na tyle silna, iż leków tych
nie można odstawić nagle, gdyż może zagrozić to życiu pacjenta.
Walka – stosuje się środki pomocnicze
– zapobiegające
negatywnym efektom i zmniejszające ból – na czas kuracji i powoli
zmniejsza się dawkę danej substancji.
Nagłe odstawienie
niektórych substancji może być niebezpieczne - w przypadku
alkoholu
może
prowadzić
do
delirium
tremens
.
Zmiany
receptorowe, przepuszczalność błon komórkowych, produkcja
enzymów i neuroprzekaźników potrafią dość szybko się cofać do
stanu
prawidłowej
homeostazy.
Niemożliwa
jest
sytuacja
wystąpienia objawów zależności fizycznej przy braku uzależnienia
psychicznego, często natomiast zdarza się sytuacja odwrotna.
Uzależnienie psychiczne cechuje:
wzrost
napędu
związanego
z
poszukiwaniem
środka
uzależniającego
wzrost tolerancji na działanie środka – obniżenie efektu
przyjemnosci kompulsywna konsumpcja środka kosztem swojego
zdrowia oraz otoczenia
osłabienie woli
obsesja brania i natręctwa myślowe utrzymujące się i
nawracające nawet po wieloletniej abstynencji
samooszukiwanie się usprawiedliwiające wykonywanie danej
czynności – związane z psychologicznymi mechanizmami
obronnymi
fizyczne
wyniszczenie,
brak
zainteresowania
otoczeniem
niezwiązanym ze środkiem i jego zdobywaniem
wypalenie emocjonalne prowadzące do samobójstwa
Uzależnienie psychiczne
–
psychologiczne
, to nabyta silna potrzeba
stałego wykonywania jakiejś czynności lub zażywania jakiejś
substancji.
Zależność psychiczna
– osoba dotknięta tą chorobą nie potrafi bez
pomocy z zewnątrz przerwać zachowań kompulsywnych związanych
ze zdobywaniem i konsumpcją.
Nieleczona zależnośc psychiczna
od substancji chemicznych
prowadzi najczęściej do więzienia, szpitala psychiatrycznego, a w
końcu i śmierci.
Na dzień dzisiejszy nie są znane skuteczne metody leczenia
uzależnienia psychicznego od substancji chemicznych.
Możliwe jest zatrzymanie kompulsywnych zachowań ale
nie
całkowite wyleczenie
.
Uzależnienie psychiczne
ma
fizyczne – neurologiczne
podłoże i jest
tak samo realne jak uzależnienie fizjologiczne z tą różnicą, że
zmiany które powoduje nie cofają się samoistnie, albo cofają się
bardzo wolno w skali życia osobnika.
Aktywny wybór samopodawania
prowadzi do wbudowania się tej
czynności w układ nagrody a w konsekwencji do choroby mózgu -
uzależnienia
.
Osoba uzależniona,
w miarę pogłębiania się choroby rezygnuje z
ważnych dla siebie wcześniej aktywności, wypada z ról
społecznych:
utrata pracy
usunięcie ze szkoły
konflikty w rodzinie
zanik zainteresowań
zawężenie kontaktów do grupy narkomańskiej
Następuje coraz większa marginalizacja i najczęściej również
kryminalizacja środowiska, w którym obraca się uzależniony.
Uzależnienie społeczne
-
socjologiczne
, wiąże się z zażywaniem
środków toksycznych pod wpływem panującej mody lub w grupie
ludzi podobnych do siebie (np. hippisów), w kręgach młodzieży z tzw.
subkultur.
Istotą zjawiska jest bardzo silne uzależnienie od grupy, co pociąga za
sobą bezwzględne respektowanie panujących w niej zasad i
obyczajów.
Uzależnienia to:
Brak odporności na stres, nudę i frustrację
Niedojrzałość psychiczna - przede wszystkim emocjonalna
Niezdolność do podejmowania dojrzałych decyzji
Brak odpowiedzialności za życie swoje oraz najbliższych
Nieumiejętność konstruktywnego planowania i skutecznej
realizacji przedsięwzięć
Brak umiejętności rozpoznawania objawów i skutków
uzależnienia - zaprzeczanie
Nie możność powstrzymania się od krzywdzących
zachowań pomimo realnych strat
Mały wachlarz sposobów na spędzanie wolnego czasu,
rozrywkę
Utrata sensu życia, zainteresowań, codziennych radości,
przyjaźni i miłości
Mała skuteczność dbania o zdrowie fizyczne psychiczne i
duchowe
Spadek kondycji psychicznej i fizycznej
Degradacja życia rodzinnego, społecznego i zawodowego
NIKOTYNIZM: Dz.U. z 1996 r., nr 10, poz 55 i Dz.U. z 1997 r., nr 109,
poz 713
ALKOHOLIZM: Dz.U. z 1982 r., nr 35, poz 230 i Dz.U. z 1998 r., nr
37, poz 216
NARKOMANIA: Dz.U. z 1997 r., nr 75, poz 268
NIKOTYNIZM
NIKOTYNIZM
Procesy fizykochemiczne:
destylacja, sublimacja, kondensacja,
redukcja, utlenianie i piroliza.
Substancje karcinogenne
– inicjatory lub promotory nowotworów –
w fazie początkowej dochodzi do uszkodzenia DNA
Substancje drażniące
– pobudzają gruczoły oskrzelowe do produkcji
śluzu, powodują wzrost przepuszczalności nabłonka płucnego
i upośledzają ruch rzęsek w drzewie oskrzelowym
Tlenek węgla
– karboksyhemoglobina
Nikotyna
– główny alkaloid tytoniu – silne powinowactwo do
receptorów cholinergicznych w rdzeniu nadnerczy, płytce nerwowo-
mięśniowej i w ośrodkowym układzie nerwowym.
Uzależnienie
– fizyczne i psychiczne – lekozależność - utrzymanie
optymalnego stężenia nikotyny we krwi – zespół odstawienia
nikotyny.
Dym tytoniowy systematycznie niszczy pęcherzyki
płucne !!!
Płuca zdrowego człowieka zbudowane są z około 300 milionów
pęcherzyków. Dym tytoniowy niszczy pęcherzyki płucne - jeden po
drugim. Po około 30 latach choroby zniszczona jest około połowa
pęcherzyków i chory, który na co dzień nie ma okazji wykonywania
cięższych prac, zaczyna odczuwać brak tchu podczas wysiłku, który
dotychczas nie sprawiał mu trudności. Choroba jest już bardzo
zaawansowana. Odtąd każdy dalszy ubytek pęcherzyków jest
odczuwalny. Kiedy w płucach zostało tylko 100 milionów
pęcherzyków pacjent ma duszność podczas niewielkiego wysiłku.
Przy 75 milionach pęcherzyków większość cierpiących na POCHP
musi stale oddychać tlenem aby utrzymać się przy życiu.
NIKOTYNIZM
NIKOTYNIZM
Nikotynizm prowadzi do trwałych zmian narządów i układów,
wywołuje różne dolegliwości:
nieżyt dróg oddechowych i pokarmowych
podwyższenie ciśnienia krwi
bóle głowy
osłabienie pamięci
osłabienie wzroku
zapalenie nerwów wzrokowych
bóle dławicowe
choroby serca
nadprodukcja adrenaliny
podwyższenie ciśnienia krwi
nowotwory: płuc, oskrzeli, warg, trzustki i pęcherza moczowego.
Najbardziej szkodliwy – ponieważ jest najpowszechniejszy –
odruchy psychomotoryczne.
W dymie tytoniowym – znajdują się: tlenek węgla, związki
pirydynowe
i krezolowe, substancje smoliste, wolne
rodniki.
W przypadku raka płuca palacze stanowią prawie 90% chorych.
Zagrożeniem dla zdrowia jest nie tylko palenie papierosów, ale także
przebywanie w zadymionych pomieszczeniach, czyli tzw. palenie
bierne.
ALKOHOLIZM
ALKOHOLIZM
CZYNNIKI:
1. BIOLOGICZNE:
A – Genetyczne:
krewni I stopnia, dzieci,
dziedziczenie, gen warunkujący uzależnienie;
B –
Biochemiczne:
dehydrogenaza aldehydowa - ALDH –
metabolizm aldehydu octowego → nadmiar → wytworzenie
alkaloidów: TIQ, THBC i SAL – wpływ na O.U.N. → potrzeba picia
alkoholu
2. PSYCHOLOGICZNE:
niedojrzałość emocjonalna, poczucie
izolacji, niska samoocena, zmienny stosunek do autorytetów,
poczucie winy i inne….
3. SPOŁECZNE I EKONOMICZNE:
Kulturowe, Środowisko rodzinne,
Sytuacja polityczna i ekonomiczna, Dostępność napojów
alkoholowych
SKUTKI ZDROWOTNE
ALKOHOLIZMU:
Biochemiczny wykładnik
toksycznego działania alkoholu
to metabolity:
Aldehyd octowy
Kwas octowy
NADH
Jony wodorowe
Znaczne zużycie tlenu
Zamartwica komórek –
O.U.N.
Hamowanie
gllukoneogenezy
Utlenianie kwasów
tłuszczowych
EFEKTY:
Hipoglikemia
↑ stężenia amin
katecholowych
Triglicerydów i tłuszczów
Kwasica
O.U.N. – działanie
narkotyczne
i degeneracyjne
ALKOHOL –
wchłania się szybko w jamie ustnej, żołądku i jelicie
cienkim –
z krwią jest rozprowadzany po całym organizmie. Alkohol osłabia
sprawność układu nerwowego i zakłóca bądź zmniejsza aktywność
mózgu,
działa depresyjnie na O.U.N.
ALKOHOLIZM
ALKOHOLIZM
Alkoholizm
jest wynikiem długotrwałego nadużywania alkoholu,
co powoduje rozwój zmian chorobowych w różnych tkankach i
narządach, a także do psychodegradacji alkoholowej i w
następstwie do degradacji społecznej.
PROWADZI DO:
Stanów zapalnych błony śluzowej
przewodu pokarmowego
Choroby wrzodowej
Zespołu złego wchłaniania
Raka wątroby i przełyku
Zapalenia trzustki
Kardiomiopatii i niewydolności krążenia
Nadciśnienia tęniczego
Zaburzeń hormonalnych
Zwiększonej podatności na zakażenia
Przedwczesnych porodów i poronień
FAS – alkoholowego zespołu płodowego
Polineuropatii – uszkodzenie nerwu
wzrokowego i zaniku móżdżku
Zaburzeń psychicznych
Wypadków i inwalidztwa
Nadumieralności ludzi młodych
DZIAŁANIE NARKOTYCZNE
I DEGENERACYJNE NA
O.U.N.:
Zmiany osobowości
Zanik intelektu
Zanik uczuć wyższych
NARKOMANIA
NARKOMANIA
TOKSYKOMANIA – KOMITET EKSPERTÓW WHO:
1. Typ morfinowy
– silna zależność psychiczna i fizyczna oraz
zwiększenie tolerancji i objawy abstynencji.
2. Typ barbituranowo – alkoholowy
– zależność psychiczna i różna
fizyczna, zwiększenie tolerancji i objawów abstynencji – nałóg.
3. Typ kokainowy
– silna zależność psychiczna, słabsza fizyczna,
zwiększenie tolerancji i objawów abstynencji.
4. Typ cannabis
– alkaloidy konopii – silna zależność psychiczna, brak
zależności fizycznej, brak objawów abstynencji i niewielka
tolerancja.
5. Typ amfetaminowy
– zależność psychiczna i brak fizycznej,
zwiększenie tolerancji.
6. Typ khat – katyna – pochodna efedryny
– zależność psychiczna i
słaba fizyczna.
7. Typ substancji halucynogennych
– słaba zależność psychiczna,
brak zależności fizycznej i tolerancji.
8. Typ lotnych rozpuszczalników
– wziewna – słaba zależność
psychiczna ale bardzo
silne
objawy toksyczne.
ZESPÓŁ ABSTYNENCYJNY
– zespół odstawienia, głód
narkotyczny:
Ślinotok
Czkawka
Pocenie się
Bezsenność
Bóle głowy
Bóle mięśniowe
Pobudzenie ruchowe
Niepokój
NARKOMANIA
NARKOMANIA
MORFINA I JEJ
POCHODNE:
Heroina –
diacetylomorfina
Dionina – etylomorfina
Dicodid – hydrokodon
Hydromorfon – dilaudid
Kodeina
Eukodal – oksykodon
Leworfanol
Tebaina
Związki tej grupy są
pochodnymi morfinanu
zawierającego pierścień
fenantrenowy –
są organicznymi zasadami –
III rzędowa grupa aminowa z
kwasami tworzy sole.
TOKSYCZNOŚĆ – narkomania :
Suchość błon śluzowych
Nerwobóle
Parestezje
Bóle mięśniowe
Zaparcia i biegunki
Wyniszczenie organizmu
Zwyrodnienie narządów
miąższowych
Marskość wątroby i nerek
Poraża ośrodek oddechowy
HALUCYNACJE – OMAMY
Wrażenia zmysłowe – objawy depersonifikacji, lęku i niepokoju, wizje
wzrokowe, słuchowe, dotykowe, smakowe, węchowe, zmiana
nastrojów i błogostan – doprowadzają do zmian
charakterologicznych.
NARKOMANIA
NARKOMANIA
ŚRODKI POBUDZAJĄCE O.U.N.
KOKAINA
– powoduje ogólne pobudzenie z euforią, podniecenie
psychiczne i motoryczne, niepokój, strach i omamy – zamroczenie z
napadami szału i drgawek padaczkowych → senność i utrata
przytomności → zgon wskutek porażenia ośrodka oddechowego i
czynności serca
ŚRODKI HALUCYNOGENNE
LSD – PSYLOCYNA – PSYLOCYBINA – DIMETYLOTRYPTAMINA - STP
zaburzenia psychiczne – pobudzenie, zmiany nastroju, euforia,
depresja lub uczucie lęku. Halucynacje połączone z dezorientacją
czasu i przestrzeni, zmianą osobowości – depersonifikacja –
rozdwojenie jaźni jak u schizofreników.
MESKALINA
– długotrwałe odurzenie – zniekształcenie odbioru
wrażeń, wrażliwość zmysłowa, synestezja – równoczesne
współdziałanie wszystkich zmysłów, rozdwojenie jaźni z
pozbawieniem osobowości.
KONOPIE
INDYJSKIE:
Kanabinol – CBN
Tetrahydrokanabinol –
THC
Kanabidiol – CBD
Kwas kanabidiolowy –
CBDA
Silne odhamowanie O.U.N. :
1) Faza euforii – zadowolenia, śmiechu,
gadulstwa
2) Faza halucynacji – wizje optyczne → sen
TOKSYCZNOŚĆ:
suchość w ustach,
zawroty głowy, częstomocz,
bladość skóry
obniżenie intelektu i zanik uczuć
wyższych