RAK ŻOŁĄDKA

Polska

Polska

należy do 10 krajów z najwyższym

należy do 10 krajów z najwyższym

współczynnikiem

współczynnikiem

zachorowalności i umieralności

zachorowalności i umieralności

z powodu raka żołądka

z powodu raka żołądka

Większość rozpoznanych przypadków

Większość rozpoznanych przypadków

raka żołądka można zakwalifikować

raka żołądka można zakwalifikować

jako zaawansowany rak żołądka

jako zaawansowany rak żołądka

Wczesny rak żołądka jest

Wczesny rak żołądka jest

rozpoznawany tylko w 4,5 – 6%

rozpoznawany tylko w 4,5 – 6%

wszystkich przypadków raka żołądka

wszystkich przypadków raka żołądka

Wczesne wykrycie

Wczesne wykrycie

oraz

oraz

doszczętna resekcja

doszczętna resekcja

to dwa najważniejsze czynniki dla

to dwa najważniejsze czynniki dla

uzyskania zadowalających wyników

uzyskania zadowalających wyników

leczenia

leczenia

WCZESNY RAK

ŻOŁĄDKA

jest niewielką zmianą

egzofityczną, endofityczną lub

płaską, obejmującą jedynie błonę

śluzową i podśluzową żołądka

niezależnie od obecności

przerzutów do węzłów chłonnych

•Wyniosły
•Powierzchowny
•Drążący

TYPY WCZESNEGO RAKA

ŻOŁĄDKA

PODZIAŁ MAKROSKOPOWY

WCZESNEGO RAKA ŻOŁĄDKA

• Typ I – wypukły
• Typ II – powierzchowny

– IIa – powierzchowny uniesiony
– IIb – powierzchowny płaski
– IIc – powierzchowny

zapadnięty

• Typ III – drążący

• Typ mieszany (np. typ I + typ

IIc)

RAK ŻOŁĄDKA

CHARAKTERYSTYKA

• Jeden z najczęściej występujących

nowotworów złośliwych w Polsce

• Zachorowalność w Polsce ok. 30-40

przypadków rocznie na 100.000
ludności

• Rozwija się dwukrotnie częściej u

mężczyzn niż u kobiet

STANY PRZEDRAKOWE

• Niektóre polipy żołądka (brodawczaki)
• Zanikowe zapalenie błony śluzowej

żołądka

• Przewlekły wrzód żołądka

POSTAĆ MAKROSKOPOWA

• Egzofityczna

– kalafiorowata, wrastająca do światła

żołądka

• Mezofityczna

– naciek żołądka z owrzodzeniem

• Endofityczna

– rozległy naciek śródścienny

Pod względem

histopatologicznym najczęstszą

postacią raka żołądka jest rak

gruczołowy (gruczolakorak)

PRZERZUTY RAKA ŻOŁĄDKA

• Poprzez układ chłonny

– w okolicznych węzłach

chłonnych

• Drogą naczyń krwionośnych

– w wątrobie

• Przez ciągłość

– poprzecznica i trzustka

ROZPOZNANIE RAKA ŻOŁĄDKA

Objawy choroby wrzodowej żołądka

u człowieka po 40. roku życia

z towarzyszącym spadkiem masy

ciała są bezwzględnym wskazaniem

do dalszej diagnostyki w kierunku

choroby nowotworowej

Badaniem podstawowym przy

podejrzeniu raka żołądka,

tak jak w przypadku choroby

wrzodowej,

jest badanie gastroskopowe

z pobraniem wycinków do badania

histopatologicznego

Badaniem podstawowym przy

podejrzeniu raka żołądka,

tak jak w przypadku choroby

wrzodowej,

jest badanie gastroskopowe

z pobraniem wycinków do badania

histopatologicznego

LECZENIE RAKA ŻOŁĄDKA

Radykalny zabieg operacyjny

polegający na całkowitej resekcji

żołądka wraz z usunięciem

regionalnych węzłów chłonnych,

czasem także z usunięciem

śledziony

ZABIEGI PALIATYWNE

• Omijające zespolenie żołądkowo-jelitowe
• Założenie endoprotezy przełykowej
• Założenie przetoki odżywczej

(gastrostomia)

WYNIKI ODLEGŁE

PRZEŻYCIA 5-LETNIE

• W przypadkach bez przerzutów

przeżycia
5-letnie wynoszą ok. 50%

• W przypadkach z przerzutami wynoszą

ok. 20%

• Wczesny rak żołądka – 95%