RAK ŻOŁĄDKA I JELITA GRUBEGO

•

Nowotwór ten spowodowany jest

nadmiernym wzrostem komórek

złośliwych w naszych

organizmach, komórki takie

cechuje duża częstość podziału

oraz nadmierny ich wzrost.

Komórki te mogą krążyć w

naszym organizmie droga układu

limfatycznego lub krwionośnego

powodując przerzuty

powodując przerzuty.

• Ostatnie lata wykazują spadek zachorowań na raka

żołądka i wzrost zapadalności na raka wpustu i

połączenia przełykowo-żołądkowego. Rak żołądka w

35-40% umiejscawia się w części

przedoddźwiernikowej i w odźwierniku (tendencja

spadkowa), w 25% w trzonie oraz w 30-40% we

wpuście (tendencja wzrastająca). Rak żołądka

rozprzestrzenia się najczęściej poprzez wszczepianie

komórek nowotworowych do otrzewnej drogą

śródotrzewnową (około 50%) lub drogą układu

chłonnego (około 27%) oraz drogą układu

krwionośnego (około 23% przypadków) w wyniku której

powstają przerzuty w wątrobie, płucach i kościach

CZYNNIKI RYZYKA

•

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia raka żołądka to m.in.:

•

płeć - mężczyźni są bardziej podatni na wystąpienie raka

żołądka

•

wiek - częstość występowania raka żołądka zwiększa się wraz z

wiekiem

•

około 59% przypadków w krajach rozwijających się i 63%

przypadków w krajach rozwiniętych przypisuje się zakażeniu

Helicobacter pylorii

•

schorzenia takie jak przełyk Barretta i niedokrwistość złośliwa

oraz grupa krwi A

•

spożywanie dużej ilości słonych potraw i konserwowanego

mięsa

•

palenie papierosów

•

otyłość

•

czynniki środowiskowe/ złe warunki socjalno-ekonomiczne

•

genetyczne czynniki ryzyka.

• Choroby (stany przedrakowe)

• Wśród stanów i zmian przedrakowych

zagrażających powstaniem raka żołądka

wymienia się:

• polipy gruczolakowate żołądka,

• nieżyt zanikowy błony śluzowej żołądka,

• nieżyt zanikowy błony śluzowej w przebiegu

niedokrwistości złośliwej,

• metaplazja jelitowa,

• ogniska dysplazji błony śluzowej żołądka

• przewlekły wrzód żołądka,

• stan po uprzedniej częściowej resekcji żołądka

OBJAWY

•

We wczesnym okresie choroby rak żołądka przebiega zazwyczaj

bezobjawowo. W bardziej zaawansowanych stanach objawy są

nieswoiste i często lekceważone przez pacjentów.

•

- bolesność w nadbrzuszu lub śródbrzuszu (objawy związane z

naciekaniem innych organów przez raka żołądka)

•

brak apetytu (w wyniku zaniku błony śluzowej żołądka i obniżenia

wydzielania kwasu solnego)

•

nudności i wymioty

•

uczucie pełności (spowodowane przeszkodą w opróżnianiu żołądka

lub umiejscowieniem guza w części przedoddźwiernikowej)

•

smoliste stolce i niedokrwistość (spowodowane

krwawieniem

z guza

do światła żołądka)

•

utratę masy ciała (utrudnienie w przyjmowaniu pokarmów oraz

wyniszczenie nowotworowe tzw. kacheksja w zaawansowanej

postaci choroby)

•

utrudnienia w połykaniu (rak umiejscowiony we wpuście żołądka i

utrudniający przechodzenie pokarmu z przełyku do żołądka)

•

wymioty treścią krwistą (spowodowane krwawieniem z raka wpustu)

•

wymioty treścią fusowatą (spowodowane krwawieniem z guza

umiejscowionego

•

W zaawansowanym raku guz może być

wyczuwalny przez powłoki, stwierdza

się bolesność uciskową, wyniszczenie,

żółtaczka, objawy otrzewnowe

(perforacja żołądka w miejscu guza),

powiększenie wątroby (przerzuty),

niedokrwistość. .

•

Dlatego nie warto bagatelizować objawów i

jak najszybciej należy skontaktować się

lekarzem, bo jak nam wszystkim wiadomo –

każdy nowotwór jest bardzo niebezpieczny i

wiele ludzi umiera gdyż późne wykrycie

jego obecności skazuje nas na śmierć a

przy tym na miesiące cierpień i bolesnych

metod leczenia danego zachorowania.

BADANIA

• Badania mogące sugerować proces nowotworowy są mało

specyficzne. Należą do nich:

• morfologia krwi – objawy anemii

• poziom białka i proteinogram , zwłaszcza spadek poziomu

albumin poniżej 30 g/l

• badanie kału na obecność krwi utajonej

• TK jamy brzusznej

• Siła tego nowotworu tkwi w tym, iż znajduje się on w

naszym żołądku , który jest jakby naszym drugim

sercem bez niego nie moglibyśmy normalnie

funkcjonować a wyleczenie tego schorzenia jest tylko

możliwe przy pomocy chirurga pod warunkiem że

jest jeszcze co ratować?!

LECZENIE

•

Jedynym skutecznym sposobem leczenia raka żołądka jest resekcja

radykalna z usunięciem regionalnych węzłów chłonnych łącznie z węzłami

zatrzustkowymi, krezkowymi i przyaortalnymi. W przypadku raka

wczesnego wyleczalnego w 95% operacja radykalna polega na wycięciu

prawie całkowitym części dalszej lub bliższej zołądka tzw. resekcja

subtotalna z węzłami chłonnymi znajdującymi się głównie wzdłuż krzywizny

mniejszej i większej żołądka. Po wycięciu subtotalnym obwodowej części

żołądka zaleca się wykonanie zespolenia dwunastnicy z kikutem żołakda

wg Rydygiera a po wycięciu górnej części wykonanie zespolenia

przełykowo-żołądkowego. Po całkowitym usunięciu żołądka wytwarza się

żoładek zastępczy z odpowiednio zszytego jelitaczczego co stwarza

choremu warunki najlepszej jakości życia.

•

W przypadku, kiedy operacja jest niewykonalna lub niecelowa ze względu

na przerzuty odległe, naciekanie otoczenia czy rozsiew nowotworowy w

jamie otrzewnej wykonuje się zabiegi paliatywne, łagodzące:

•

protezowanie wpustu

•

paliatywna resekcja żołądka

•

zespolenie omijające

•

przetoka żołądkowa tzw. gastrostomia

•

Leczenie chemiczne stosowane coraz częściej i radioterapia są teraz

powszechniej stosowane w skojarzonym leczeniu raka żółądka.

•

Rokowanie

•

Tylko około 20% chorych, u

których możliwe było wykonanie

resekcji radykalne przeżywa 5

lat

lat.

Rak żołądka? To nie

wyrok. To wyzwanie

RAK JELITA GRUBEGO

Rak jelita grubego rozwija

się w okrężnicy oraz

odbytnicy i jest typowym

przykładem nowotworu

złośliwego.

Nowotwór rośnie

wewnątrz jelita, tworząc

polipowaty twór, lub

rozrasta się na zewnątrz,

w kierunku otaczających

go tkanek.

Drogą naczyń

krwionośnych i chłonnych

rak tworzy przerzuty

głównie do wątroby, ale

również do płuc, jajników,

nadnerczy, mózgu i kości

nadnerczy, mózgu i kości.

PRZYCZYNY POWSTANIA

• Istnieje kilka głównych przyczyn zachorowania

na raka jelita grubego.

• Często jest to długoletnie wrzodziejące zapalenie

okrężnicy. W większości przypadków nowotwór
powstaje jednak z narastających miejscowo
polipów (łagodnych gruczolaków), które powstają
na ścianie jelita w postaci niewielkich uwypukleń
lub guzków.

• Przemiana gruczolaka w nowotwór trwa zwykle

około 10 lat. Rozwojowi choroby sprzyja
ubogoresztkowa dieta, charakterystyczna dla
rozwiniętych krajów kultury zachodniej (brak
warzyw, duża ilość tłuszczów i czerwonego
mięsa).

RAK JELITA GRUBEGO -

OBJAWY

• nagła i nie dająca się wytłumaczyć zmiana rytmu

wypróżnień polegająca, np. na nagłym wystąpieniu
biegunek z równoczesnym odchodzeniem gazów;

• zaparcia spowodowane zwężeniem jelita (w

przypadku zaawansowanego raka tkanka
nowotworowa może prowadzić do niedrożności jelita);

• zmiana kształtu stolca;
• anemia, osłabienie sprawności, chudnięcie,

zwiększona podatność na zmęczenie, gorączka;

• bóle w dolnej części brzucha, uczucie dyskomfortu w

brzuchu, nudności, wymioty, trudności w przełykaniu;

ROKOWANIA

Jak w przypadku wielu nowotworów złośliwych, również rak jelita

grubego, odpowiednio wcześnie wykryty daje ogromne szansę
leczenie. Niestety w Polsce na regularne badania kontrolne
chodzi niewiele osób, stąd też może 25% odsetek przeżywalności.
Kolejnym dużym problemem z rakiem jelita grubego są częste
nawroty, już od drugiego stopnia zaawansowania ryzyko nawrotu
jest bardzo duże. Lekarze apelują więc o regularne kontrole na
krew utajoną, które można przecież przeprowadzać, we własnym
zakresie.

Odsetek szans na przeżycie, dla poszczególnych stopni

zaawansowania:

I – 70–90% chorych
II – 63–72% chorych
III – 46–55% chorych
IV – 12–17% chorych