Duszność

Duszność

Duszność

Duszność

•

Subiektywne uczucie braku

Subiektywne uczucie braku

powietrza, dyskomfortu

powietrza, dyskomfortu

oddechowego, polegające na

oddechowego, polegające na

wrażeniu krótkiego oddechu, łatwej

wrażeniu krótkiego oddechu, łatwej

męczliwości, zadyszki lub ucisku na

męczliwości, zadyszki lub ucisku na

klatkę piersiową

klatkę piersiową

Duszność

Duszność

•

Odczuwanie duszności jest zależne

Odczuwanie duszności jest zależne

od zdolności percepcji przez chorego

od zdolności percepcji przez chorego

oraz indywidualnej zdolności

oraz indywidualnej zdolności

interpretacji doznawanej dolegliwości

interpretacji doznawanej dolegliwości

Duszność może być powodowana

Duszność może być powodowana

przez:

przez:

•

Sytuacje fizjologiczne

wysiłek fizyczny – uczucie duszności

narasta zgodnie ze wzrostem
poziomu wentylacji

•

Stany patologiczne

Podział duszności

Podział duszności

patofizjologicznej

patofizjologicznej

1.

1.

Spowodowana głodem tlenowym

Spowodowana głodem tlenowym

tkanek – prawdziwa

tkanek – prawdziwa

•

Choroby układu oddechowego

Choroby układu oddechowego

•

Choroby serca

Choroby serca

•

Niedokrwistość, zatrucie CO

Niedokrwistość, zatrucie CO

•

Wzrost zużycia O

Wzrost zużycia O

2

2

przez tkanki (wysiłek

przez tkanki (wysiłek

fizyczny, nadczynność tarczycy)

fizyczny, nadczynność tarczycy)

•

Obniżenie stężenia O

Obniżenie stężenia O

2

2

w powietrzu

w powietrzu

wdychanym (w wysokich górach)

wdychanym (w wysokich górach)

1.

1.

Bez głodu tlenowego tkanek – rzekoma

Bez głodu tlenowego tkanek – rzekoma

•

Nerwica

Nerwica

•

Zaburzenia homeostazy kwasowo-

Zaburzenia homeostazy kwasowo-

zasadowej

zasadowej

•

Choroby ośrodkowego układu

Choroby ośrodkowego układu

nerwowego

nerwowego

•

Czynniki egzogenne pobudzające

Czynniki egzogenne pobudzające

ośrodek oddechowy (leki, gazy

ośrodek oddechowy (leki, gazy

przemysłowe)

przemysłowe)

Duszność ostra

Duszność ostra

•

Zamknięcie światła dróg oddechowych

Zamknięcie światła dróg oddechowych

•

Odma opłucnowa, płyn w jamie opłucnowej

Odma opłucnowa, płyn w jamie opłucnowej

•

Ostra niewydolność serca lewokomorowa

Ostra niewydolność serca lewokomorowa

•

Zator tętnicy płucnej

Zator tętnicy płucnej

•

Patologia w obrębie aparatu nerwowo-

Patologia w obrębie aparatu nerwowo-

mięśniowego odpowiedzialnego za

mięśniowego odpowiedzialnego za

oddychanie

oddychanie

•

Uraz, zapalenie, nowotwór – obejmujące

Uraz, zapalenie, nowotwór – obejmujące

ośrodek oddechowy OUN

ośrodek oddechowy OUN

Duszność ostra

Duszność ostra

•

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa

•

Zaostrzenie w przebiegu POChP

Zaostrzenie w przebiegu POChP

•

Dekompensacja chorób

Dekompensacja chorób

śródmiąższowych płuc

śródmiąższowych płuc

•

ARDS

ARDS

•

Nerwica neurowegetatywna

Nerwica neurowegetatywna

•

Wdychanie gazów toksycznych

Wdychanie gazów toksycznych

Duszność przewlekła

Duszność przewlekła

•

POChP

POChP

•

Choroby śródmiąższowe i inne

Choroby śródmiąższowe i inne

choroby prowadzące do restrykcji,

choroby prowadzące do restrykcji,

zmniejszające perfuzję i wentylację

zmniejszające perfuzję i wentylację

płuc (np. włóknienie płuc, pylice)

płuc (np. włóknienie płuc, pylice)

•

Przyczyny pozapłucne (przewlekła

Przyczyny pozapłucne (przewlekła

niewydolność lewokomorowa,

niewydolność lewokomorowa,

niedokrwistość, wrodzone wady serca)

niedokrwistość, wrodzone wady serca)

Ustalenie przyczyn

Ustalenie przyczyn

1.

1.

Badanie podmiotowe

Badanie podmiotowe

2.

2.

Badanie przedmiotowe

Badanie przedmiotowe

3.

3.

Badania dodatkowe

Badania dodatkowe