HIPERTERMIA

HIPERTERMIA



PRZEGRZANIE

PRZEGRZANIE



UDAR CIEPLNY

UDAR CIEPLNY

DEFINICJE

DEFINICJE

Przegrzanie jest stanem spowodowanym przez

Przegrzanie jest stanem spowodowanym przez

długofalowe działanie ciepła

długofalowe działanie ciepła

Udar cieplny jest skutkiem przegrzania

Udar cieplny jest skutkiem przegrzania

organizmu. Spowodowany jest utrudnionym lub

organizmu. Spowodowany jest utrudnionym lub

wręcz uniemożliwionym oddawaniem nadmiaru

wręcz uniemożliwionym oddawaniem nadmiaru

ciepła (np. podczas intensywnego wysiłku

ciepła (np. podczas intensywnego wysiłku

fizycznego w gorącym, dusznym pomieszczeniu).

fizycznego w gorącym, dusznym pomieszczeniu).

W wyniku wysokiej temperatury dochodzi do

W wyniku wysokiej temperatury dochodzi do

zaburzenia funkcji ośrodka termoregulacyjnego

zaburzenia funkcji ośrodka termoregulacyjnego

znajdującego się w rdzeniu przedłużonym (część

znajdującego się w rdzeniu przedłużonym (część

mózgowia) którego funkcja polega na regulacji

mózgowia) którego funkcja polega na regulacji

temperatury w organizmie.

temperatury w organizmie.

DOTYCZY:

DOTYCZY:



Dzieci małych

Dzieci małych



Osób niepełnosprawnych

Osób niepełnosprawnych



Dzieci chorych na mukowiscydozę

Dzieci chorych na mukowiscydozę



Sportowców

Sportowców



Osób przyjmujących narkotyki i

Osób przyjmujących narkotyki i

nadużywających alkoholu

nadużywających alkoholu



Osób w podeszłym wieku

Osób w podeszłym wieku

OBJAWY

OBJAWY



PRZEGRZANIE:

PRZEGRZANIE:

zawroty głowy, nudności, wymioty, osłabienie,

zawroty głowy, nudności, wymioty, osłabienie,

omdlenie, podwyższona ciepłota ciała (39 – 41C),

omdlenie, podwyższona ciepłota ciała (39 – 41C),

bolesne skurcze mięśni

bolesne skurcze mięśni



UDAR CIEPLNY: bóle i zawroty głowy, nudności,

UDAR CIEPLNY: bóle i zawroty głowy, nudności,

wymioty, biegunka, zaburzenia wzroku, drgawki,

wymioty, biegunka, zaburzenia wzroku, drgawki,

zaczerwieniona, gorąca, sucha skóra, obniżone

zaczerwieniona, gorąca, sucha skóra, obniżone

ciśnienie krwi, tachykardia 160-180/min

ciśnienie krwi, tachykardia 160-180/min



Po tych objawach dochodzi do nagłej utraty

Po tych objawach dochodzi do nagłej utraty

przytomności z wysoką temperaturą ( 41 – 42C)

przytomności z wysoką temperaturą ( 41 – 42C)



Udar cieplny może spowodować rabdomiolizę,

Udar cieplny może spowodować rabdomiolizę,

niewydolność nerek, niewydolność wątroby, DIC

niewydolność nerek, niewydolność wątroby, DIC

POSTĘPOWANIE

POSTĘPOWANIE



W przegrzaniu: przenieść pacjenta do chłodnego

W przegrzaniu: przenieść pacjenta do chłodnego

pomieszczenia, nawadnianie IV roztworami 0,9 NaCl

pomieszczenia, nawadnianie IV roztworami 0,9 NaCl

rozpoczynając od podania bolusa 20ml/kg

rozpoczynając od podania bolusa 20ml/kg



W udarze cieplnym: przenieść chorego do

W udarze cieplnym: przenieść chorego do

pomieszczenia o temperaturze około 17°C

pomieszczenia o temperaturze około 17°C



zdjąć ubranie i okładać ciało workami z zimną wodą

zdjąć ubranie i okładać ciało workami z zimną wodą

lub lodem jednocześnie mierząc co 10min temperaturę

lub lodem jednocześnie mierząc co 10min temperaturę

i nie dopuścić do jej spadku poniżej 38,3°C, co może

i nie dopuścić do jej spadku poniżej 38,3°C, co może

spowodować przejście reakcji w hipotermię

spowodować przejście reakcji w hipotermię



masować kończyny dolne w celu podtrzymania

masować kończyny dolne w celu podtrzymania

krążenia

krążenia



unikać leków uspakajających, morfiny ponieważ mogą

unikać leków uspakajających, morfiny ponieważ mogą

utrudniać powrót funkcji ośrodka termoregulacyjnego

utrudniać powrót funkcji ośrodka termoregulacyjnego



przetaczanie płynów 20ml/kg przez pierwszą godzinę

przetaczanie płynów 20ml/kg przez pierwszą godzinę

BADANIA DODATKOWE

BADANIA DODATKOWE



Gazometria

Gazometria



Morfologia

Morfologia



Jonogram

Jonogram



Mocznik, kreatynina

Mocznik, kreatynina



Mocz (mioglobinuria)

Mocz (mioglobinuria)



Enzymy wątrobowe

Enzymy wątrobowe



Glukoza

Glukoza



Układ krzepnięcia

Układ krzepnięcia