Badanie narządu ruchu1

background image

Badanie narządu ruchu

Seminarium

Agnieszka Łabuć

background image

Wywiad

Wywiad chorobowy nie jest
zestawem rutynowych pytań, ale
jest zróżnicowany
w zależności od typu schorzenia.
Prowadzenie wywiadu musi być
uzależnione od typu schorzenia i
dlatego zróżnicowane.

background image

Wywiad c.d.

Każda z grup chorobowych, a także

skutki urazów, wymagają wyjaśnienia

szczegółów etiologicznych,

patomechanicznych, patogenetycznych.
W przypadku urazu- ustalenie

mechanizmu.
Uszkodzenie n.obwodowych- kiedy

wystąpiły objawy: w czasie urazu, po

pewnym czasie?

background image

Wywiad c.d.

W schorzeniach zapalnych- początek,

objawy, charakter bólu (tętniący,

rozpierający, stały,nocny), jego zależność od

ruchu.
W chorobach przewlekłych- kiedy objawy,

początek, nasilenie dolegliwości, leczenie,

wywiad rodzinny.
W wadach wrodzonych- czas ujawnienia

(zaraz po urodzeniu, przy rozpoczęcie

chodzenia, później), występowanie w

rodzinie itd..

background image

Oglądanie i badanie

palpacyjne

Rozpoczyna się w chwili wejścia do

gabinetu

(sposób chodzenia, trzymani się,

siadania itp.)
- zniekształcenia
- kolor skóry ( plamy koloru kawy z
mlekiem- neurofibromatosis)
- sinica z obrzękami

background image

Badanie palpacyjne

Podstawą skuteczności badania- znajomość
anatomii, topografii, procesów
patologicznych. Badamy: - temperaturę
powierzchni ciała
- wrażliwość tkanek
- napięcie mięśni
- zgrubienia i tarcia tkankowe
- ocena topograficzna

- wyczuwanie małych ruchów

background image

Ocena zmian statyczno-

dynamicznych

Statyka ciała jest wypadkową

działania sił grawitacyjnych i
antygrawitacyjnych.

Siłom ciężkości przeciwstawiają się

siły czynne mm.tułowia i kończyn.

Poznanie tych czynników pozwala na

rozpoznanie i zrozumienie odchyleń
narządu ruchu.

background image

Zmiany statyczno-

dynamiczne c.d.

W symetrycznej pozycji stojącej

środek ciężkości ciała znajduje się
na wysokości S2, pada w środek
czworoboku

podparcia.

Czworobok ten stanowi powierzchnia
nakreślona przez linie łączące obie pięty z
tyłu, końce palców obu stóp z przodu oraz
brzegi boczne obu stóp.

background image

Zmiany statyczno-

dynamiczne c.d.

Narząd ruchu może w różnych

okolicznościach stracić swe
zdolności podporu, lokomocji i
chwytania np.
• niedomoga mm.pośladkowych
średniego i małego powoduje
objaw Trendelenburga i
Duchenne’a.

background image

Pomiar długości kończyn

Stosujemy pomiar długości orientacyjnej,
funkcjonalnej, bezwzględnej i względnej
kończyny.
-orientacyjny- optyczne porównanie
długości
- funkcjonalny- w pozycji stojącej- za
pomocą deseczek, aż miednica ustawi się
poziomo – kolce przednie górne na równej
wysokości, albo czworobok Michaelisa
ustawi się symetrycznie.

background image

Pomiar długości kończyn c.d.

- pomiar taśmą centymerową- w
pozycji leżącej

- bezwzględna długość kończyn

- względna
- pomiar obwodów kończyn

background image

Pomiary długości kończyn c.d.

Rodzaj pomiaru

Kończyna górna
przez
porównanie

Kończyna dolna
przez
porównanie

Funkcjonalny

-

Porównanie
skr.

deseczkami

Względny

-

Kolec biodrowy
przedni górny

do kostki p.lub
b.

Bezwzględny

Cała: wyrostek
barkowy do

wyr.
rylcowatego

k.łokciowej.

Cała: szczyt
krętarza

większego do
kostki bocznej

background image

Ocena chodu

Chód jest jedną z doskonałych
funkcji człowieka, będącą cechą
charakteryzującą go osobniczo.
Podstawowym warunkiem rozwoju
chodu jest niezawodnie działający
system kontroli nerwowo-
mięśniowej.

background image

Ocena chodu c.d.

Odchylenia od chodu
prawidłowego:

1.

Ból spowodowany procesem chorobowym
lub urazem kończyny dolnej czy tułowia.

2.

Zmiany patologiczne w układzie kostno-
stawowym: - skrócenie > 3 cm

- przykurcze i sztywność stawów.

3. Zmiany ukł. nerwowo- mięśniowego.

background image

Warianty chodu

Od patologicznego chodu należy

odróżnić jego warianty w granicach

fizjologicznych.

Steindler odróżnia kilka typów

tzw.fizjologicznej przesady w

normalnym chodzie: - chód kołyszący

- marynarski
- majestatyczny
- sztywny
- chód drobnym krokiem.

background image

Zakres ruchomości w stawach

Punktem wyjścia do pomiarów ruchu jest
pozycja pośrednia, czyli zerowa, stawów.
Odpowiada ona normalnemu,
anatomicznemu położeniu stawów u
człowieka, gdy stoi prosto, patrząc przed
siebie. Nogi są zbliżone do siebie, a stopy
ustawione równolegle. Kończyny górne
zwisają w stawach ramiennych wzdłuż
tułowia, a kciuki rąk są zwrócone ku
przodowi.

background image

Staw biodrowy

background image

Staw biodrowy c.d.

background image

Staw biodrowy c.d.

background image

Staw biodrowy c.d.

background image

Staw biodrowy c.d.

background image

Staw kolanowy

Rzepka

- objaw balotowania rzepki
- test przemieszczania rzepki
- objaw Soto-Halla ( test ucisku rzepki)

Łąkotki

- test McMurraya(prowokacyjny zgięciowo-

rotacyjny)

background image

Staw kolanowy c.d.

Testy stabilności

Niestabilności można podzielić na:
- proste, jednopłaszczyznowe,
- rotacyjne,
- złożone.
Klinicznie wyrażamy je w stopniach

( do 5 mm +, 5-10 mm ++, ponad
10mm +++)

background image

Staw kolanowy c.d.

Testy stabilności:

• test Lachmanna ( szuflada w pobliżu

wyprostu)

• test przedniej szuflady w zgięciu stawu

kolanowego do 90°

• test tylnej szuflady- zgięcie jw.

background image

Stopa

background image

Stopa c.d.

background image

background image

Bark

background image

Bark c.d.

background image

Bark c.d.

Testy kliniczne:

- test ciasnoty Neera

( bolesne zgięcie i

przywiedzenie

przy ustabilizowanej łopatce)

-test m. nadgrzebieniowego Jobe’a

( odwiedzenie i rotacja wewn, zmniejszanie

odwiedzenia- ból)

- test ścięgna m. dwugłowego

( odwiedzenie

do 90 i rotacja zewn.- ból)

background image

Ręka

background image

Ręka c.d.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Badanie narządu ruchu
Badanie narządu ruchu dla potrzeb masażu ppt
Ortopedia 1 Badanie narządu ruchu
Uszkodzenia narządu ruchu16 12
Badanie narządu ruchu konia
Badania obrazowe narządów rodnych prezentacja
Badanie piersi, narządów płciowych i per rectum (1)
Badanie żeńskich narządów płciowych
Badanie wrodzonych wad narządu wzroku u psów I Balicki
Badanie meskich narzadow plciow Nieznany (2)
Badanie jamy brzusznej i jej narzadow poprawione
Badanie zenskich narzadow plcio Nieznany (2)
badania fizykalne, narząd wzroku, notatki
KWESTIONARIUSZ BADANIA MOTORYKI NARZĄDÓW ARTYKULACYJNYCH
Badanie zenskich narzadow plciowych
etapy badania klinicznego narządu wzroku
Badanie ukł ruchowego narządu żucia dla potrzeb fizjoterapii
Badania obrazowe narządów rodnych prezentacja

więcej podobnych podstron