Wykład XV

Wykład XV

Marskość wątroby

Marskość wątroby

Marskość

Marskość



jedna z postaci przewlekłego zapalenia

jedna z postaci przewlekłego zapalenia

wytwórczego dotyczącego narządów

wytwórczego dotyczącego narządów

miąższowych W zależności od narządu

miąższowych W zależności od narządu

powoduje różne konsekwencje.

powoduje różne konsekwencje.



Może dotyczyć np. płu (w gruźlicy),

Może dotyczyć np. płu (w gruźlicy),

nerek (rozlane zapalenie kłębkowe).

nerek (rozlane zapalenie kłębkowe).

Marskość wątroby

Marskość wątroby

histologicznie marskość

histologicznie marskość

charakteryzuje się

charakteryzuje się

występowaniem włóknienia i

występowaniem włóknienia i

tworzeniem guzków

tworzeniem guzków

regeneracyjnych; klinicznymi jej

regeneracyjnych; klinicznymi jej

wykładnikami są nadciśnienie

wykładnikami są nadciśnienie

wtórne z towarzyszącymi

wtórne z towarzyszącymi

objawami np.

objawami np.



wodobrzuszem,

wodobrzuszem,



krwawieniem z żylaków przełyku,

krwawieniem z żylaków przełyku,



encefalopatią wątrobową.

encefalopatią wątrobową.

Wątroba marska jest "mieszanką" ognisk zwłóknienia i

Wątroba marska jest "mieszanką" ognisk zwłóknienia i

martwicy z ogniskami regeneracji przybierającymi

martwicy z ogniskami regeneracji przybierającymi

formę guzków. Cały narząd zmniejsza się, powierzchnia

formę guzków. Cały narząd zmniejsza się, powierzchnia

staje się nierówna, guzkowata, wątroba twardnieje.

staje się nierówna, guzkowata, wątroba twardnieje.

Przez długi czas może nie być w ogóle objawów. Później

Przez długi czas może nie być w ogóle objawów. Później

pojawiają się oznaki niewydolności tego organu,

pojawiają się oznaki niewydolności tego organu,

wodobrzusze, objawy związane z nadciśnieniem

wodobrzusze, objawy związane z nadciśnieniem

wrotnym

wrotnym

Na końcu dochodzi do śpiączki i zgonu.

Na końcu dochodzi do śpiączki i zgonu.

Marskość pojawia się najczęściej na tle przewlekłego

Marskość pojawia się najczęściej na tle przewlekłego

alkoholizmu lub długotrwałego wirusowego zapalenia

alkoholizmu lub długotrwałego wirusowego zapalenia

wątroby. W marskiej wątrobie częściej dochodzi do

wątroby. W marskiej wątrobie częściej dochodzi do

rozwoju raka tego narządu.

rozwoju raka tego narządu.



Marskość jest to końcowy etap

Marskość jest to końcowy etap

przewlekłych procesów martwiczych i

przewlekłych procesów martwiczych i

naprawczych toczących się w

naprawczych toczących się w

uszkodzonym poprzednio narządzie.

uszkodzonym poprzednio narządzie.

Zaburza ona integralność czynnościową

Zaburza ona integralność czynnościową

wątroby –zmniejsza się masa czynnego

wątroby –zmniejsza się masa czynnego

miąższu wątrobowego oraz dochodzi do

miąższu wątrobowego oraz dochodzi do

upośledzenia wymiany metabolicznej

upośledzenia wymiany metabolicznej

między hepatocytami a krwią na skutek

między hepatocytami a krwią na skutek

włóknienia narządu.

włóknienia narządu.

PRZYCZYNY: 

PRZYCZYNY: 



nadużywanie alkoholu (marskość alkoholowa),

nadużywanie alkoholu (marskość alkoholowa),



przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,

przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,



autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby z

autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie wątroby z

marskością,

marskością,



pierwotna marskość żółciowa,

pierwotna marskość żółciowa,



choroby dróg żółciowych (wtórna marskość żółciowa),

choroby dróg żółciowych (wtórna marskość żółciowa),



pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych,

pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych,



niewydolność krążenia,

niewydolność krążenia,



stosowanie leków i środków innych niż alkohol,

stosowanie leków i środków innych niż alkohol,



czynniki dziedziczne, które mogą się ujawnić w

czynniki dziedziczne, które mogą się ujawnić w

dzieciństwie lub w okresie niemowlęcym:

dzieciństwie lub w okresie niemowlęcym:

Nadciśnienie z powodu

Nadciśnienie z powodu

marskości wątroby

marskości wątroby



Nadciśnienie z powodu marskości

Nadciśnienie z powodu marskości

wątroby

wątroby

Marska wątroba staje się przeszkodą w

Marska wątroba staje się przeszkodą w

przepływie krwi, dlatego pojawia się

przepływie krwi, dlatego pojawia się

nadciśnienie w układzie żyły wrotnej

nadciśnienie w układzie żyły wrotnej

dostarczającej substancje pokarmowe z jelit

dostarczającej substancje pokarmowe z jelit

do wątroby. Objawy związane z

do wątroby. Objawy związane z

nadciśnieniem wrotnym to poszerzone żyły

nadciśnieniem wrotnym to poszerzone żyły

na skórze wokół pępka- głowa meduzy,

na skórze wokół pępka- głowa meduzy,

krwawienia z żylaków przełyku.

krwawienia z żylaków przełyku.



koniec

koniec