Leki hipotensyjne

Leki hipotensyjne

Cele leczenia hipotensyjnego

Cele leczenia hipotensyjnego



Zmniejszenie chorobowości i

Zmniejszenie chorobowości i

umieralności z powodu powikłań

umieralności z powodu powikłań

sercowo-naczyniowych

sercowo-naczyniowych



Zapobieganie powikłaniom

Zapobieganie powikłaniom

narządowym

narządowym



Poprawa komfortu życia

Poprawa komfortu życia

Etapy leczenia nadciśnienia

Etapy leczenia nadciśnienia

tętniczego

tętniczego



Modyfikacja stylu życia

Modyfikacja stylu życia



Farmakoterapia

Farmakoterapia

- monoterapia

- monoterapia

- politerapia

- politerapia

Korzystne właściwości leku

Korzystne właściwości leku

hipotensyjnego

hipotensyjnego



Skutecznie obniża ciśnienie

Skutecznie obniża ciśnienie



Dobrze tolerowany

Dobrze tolerowany



Koryguje zmiany hemodynamiczne

Koryguje zmiany hemodynamiczne



Nie zmienia przepływu przez narządy

Nie zmienia przepływu przez narządy



Pozbawiony niepożądanych wpływów

Pozbawiony niepożądanych wpływów

metabolicznych

metabolicznych



Powoduje regresję przerostu lewej komory i ścian

Powoduje regresję przerostu lewej komory i ścian

naczynia

naczynia



Hamuje postęp zmian miażdżycowych

Hamuje postęp zmian miażdżycowych



Nie upośledza tolerancji wysiłku

Nie upośledza tolerancji wysiłku



Niski koszt leczenia

Niski koszt leczenia



Zmniejsza zachorowalność i umieralność

Zmniejsza zachorowalność i umieralność

wywołaną nadciśnieniem!

wywołaną nadciśnieniem!

Grupy leków hipotensyjnych

Grupy leków hipotensyjnych

Leki pierwszego rzutu

Leki pierwszego rzutu



Diuretyki

Diuretyki



Leki blokujące receptory beta-

Leki blokujące receptory beta-

adrenergiczne

adrenergiczne



Inhibitory konwertazy angiotensyny

Inhibitory konwertazy angiotensyny



Leki blokujące kanały wapniowe

Leki blokujące kanały wapniowe



Leki blokujące receptory alfa-

Leki blokujące receptory alfa-

adrenergiczne

adrenergiczne

Grupy leków hipotensyjnych

Grupy leków hipotensyjnych

Leki drugiego rzutu

Leki drugiego rzutu



Leki hamujące układ współczulny

Leki hamujące układ współczulny



Leki pobudzające receptory

Leki pobudzające receptory

imidazolinowe

imidazolinowe



Leki rozszerzające tętniczki

Leki rozszerzające tętniczki



Antagoniści receptorów AT1

Antagoniści receptorów AT1

Grupy leków moczopędnych

Grupy leków moczopędnych

stosowanych w terapii hipotensyjnej

stosowanych w terapii hipotensyjnej



Tiazydy

Tiazydy



Tiazydopodobne

Tiazydopodobne



Pętlowe

Pętlowe



Oszczędzające potas

Oszczędzające potas

Diuretyki jako leki

Diuretyki jako leki

hipotensyjne

hipotensyjne



Powodują wydalanie sodu i wody w

Powodują wydalanie sodu i wody w

nerkach

nerkach



Zmniejszają objętość

Zmniejszają objętość

wewnątrznaczyniową

wewnątrznaczyniową



Zmniejszają opór obwodowy

Zmniejszają opór obwodowy

Diuretyki

Diuretyki

Zwiększają wydalanie nerkowe sodu i

Zwiększają wydalanie nerkowe sodu i

wody

wody

Okres wczesny

Okres wczesny



↓

↓

objętości wyrzutowej serca

objętości wyrzutowej serca



↓

↓

pojemności minutowej serca

pojemności minutowej serca



↑

↑

aktywności układu współczulnego

aktywności układu współczulnego

Diuretyki

Diuretyki

Okres późny

Okres późny



↓

↓

oporu obwodowego

oporu obwodowego



normalizacja pojemności minutowej

normalizacja pojemności minutowej



↓

↓

lub normalizacja objętości krwi

lub normalizacja objętości krwi

krążącej

krążącej



wtórny hiperaldosteronizm

wtórny hiperaldosteronizm



↑

↑

aktywności układu renina-

aktywności układu renina-

angiotensyna-aldosteron

angiotensyna-aldosteron

Korzyści ze stosowania

Korzyści ze stosowania

diuretyków w nadciśnieniu

diuretyków w nadciśnieniu



Skuteczna hipotensja

Skuteczna hipotensja



Dobra tolerancja

Dobra tolerancja



Niski koszt leczenia

Niski koszt leczenia



Korzystne w podeszłym wieku

Korzystne w podeszłym wieku



Korzystne w niewydolności krążenia i

Korzystne w niewydolności krążenia i

nerek

nerek

U kogo stosować diuretyki?

U kogo stosować diuretyki?

U pacjentów

U pacjentów



w podeszłym wieku

w podeszłym wieku



z hiperwolemią

z hiperwolemią



z niewydolnością krążenia

z niewydolnością krążenia

Terapia skojarzona lekami

Terapia skojarzona lekami

moczopędnymi

moczopędnymi



Diuretyk kaliuretyczny+diuretyk

Diuretyk kaliuretyczny+diuretyk

oszczędzający potas

oszczędzający potas

tialoryd=amiloryd+hydrochlorotiazyd

tialoryd=amiloryd+hydrochlorotiazyd



Diuretyk +inhibitor konwertazy

Diuretyk +inhibitor konwertazy

(nie łączyć z oszczędzającymi potas)

(nie łączyć z oszczędzającymi potas)



Diuretyk+bloker kanału wapniowego

Diuretyk+bloker kanału wapniowego



Diuretyk+beta-adrenolityk

Diuretyk+beta-adrenolityk

Leki blokujące receptory beta-

Leki blokujące receptory beta-

adrenergiczne

adrenergiczne

Leki blokujące receptory beta-

Leki blokujące receptory beta-

adrenergiczne

adrenergiczne

Działanie hipotensyjne

Działanie hipotensyjne



Wpływ na hemodynamikę:

Wpływ na hemodynamikę:

Zwolnienie pracy serca

Zwolnienie pracy serca

Zmniejszenie pojemności minutowej

Zmniejszenie pojemności minutowej



Hamowanie wydzielania reniny

Hamowanie wydzielania reniny



↑

↑

wytwarzania prostacykliny i ANP

wytwarzania prostacykliny i ANP



Działanie ośrodkowe

Działanie ośrodkowe



Zwiększenie wrażliwości baroreceptorów

Zwiększenie wrażliwości baroreceptorów



Wpływ na presynaptyczne receptory beta

Wpływ na presynaptyczne receptory beta

Podstawowe właściwości

Podstawowe właściwości

farmakologiczne leków beta-

farmakologiczne leków beta-

adrenolitycznych

adrenolitycznych



Kardiowybiórczość

Kardiowybiórczość



Wewnętrzna aktywność

Wewnętrzna aktywność

sympatykomimetyczna

sympatykomimetyczna



Działanie stabilizujące błony

Działanie stabilizujące błony

komórkowe

komórkowe



Lipo/hydrofilność

Lipo/hydrofilność

Działania niepożądane leków

Działania niepożądane leków

beta-adrenolitycznych

beta-adrenolitycznych



Skurcz oskrzeli

Skurcz oskrzeli



Bradykardia<50min

Bradykardia<50min



Objawy niewydolności zastoinowej serca-

Objawy niewydolności zastoinowej serca-

obrzęki

obrzęki



Zaburzenia krążenia obwodowego - ”zimne

Zaburzenia krążenia obwodowego - ”zimne

kończyny”

kończyny”



Alergiczne reakcje skórne

Alergiczne reakcje skórne



Trombocytopenia

Trombocytopenia



Zaburzenia świadomości

Zaburzenia świadomości



Reakcje depresyjne

Reakcje depresyjne

Działania niepożądane leków

Działania niepożądane leków

beta-adrenolitycznych

beta-adrenolitycznych

Objawy o mniejszym znaczeniu

Objawy o mniejszym znaczeniu

klinicznym

klinicznym



Zaburzenia smaku

Zaburzenia smaku



Zaparcia

Zaparcia



Zmniejszenie libido

Zmniejszenie libido



Ortostatyczny spadek RR

Ortostatyczny spadek RR



Koszmary nocne

Koszmary nocne

Zastosowanie beta-

Zastosowanie beta-

adrenolityków w terapii

adrenolityków w terapii

hipotensyjnej

hipotensyjnej



Leczenie łagodnego i umiarkowanego

Leczenie łagodnego i umiarkowanego

nadciśnienia tętniczego

nadciśnienia tętniczego



Powodują zmniejszenie chorobowości i

Powodują zmniejszenie chorobowości i

umieralności z powodu powikłań

umieralności z powodu powikłań

sercowo naczyniowych

sercowo naczyniowych



Powodują regresję przerostu lewej

Powodują regresję przerostu lewej

komory

komory

Kogo leczyć beta-

Kogo leczyć beta-

adrenolitykiem?

adrenolitykiem?



Pacjenci w młodym wieku

Pacjenci w młodym wieku



Nadciśnienie z wysoką aktywnością

Nadciśnienie z wysoką aktywnością

reninową osocza

reninową osocza



Pacjenci z przewagą układu

Pacjenci z przewagą układu

współczulnego

współczulnego



Pacjenci z chorobą wieńcową po

Pacjenci z chorobą wieńcową po

zawale mięśnia sercowego

zawale mięśnia sercowego



Pacjenci z zaburzeniami rytmu serca

Pacjenci z zaburzeniami rytmu serca

Nie wolno nagle odstawiać beta-

Nie wolno nagle odstawiać beta-

adrenolityków

adrenolityków



↑

↑

aktywnoąci układu współczulnego

aktywnoąci układu współczulnego



↑

↑

RR

RR



Tachykardia

Tachykardia



Niedokrwienie mięśnia sercowego

Niedokrwienie mięśnia sercowego

Leki beta-adrenolityczne w

Leki beta-adrenolityczne w

leczeniu nadciśnienia tętniczego

leczeniu nadciśnienia tętniczego



Nadciśnienie współistniejące z chorobą

Nadciśnienie współistniejące z chorobą

niedokrwienną

niedokrwienną



Nadciśnienie złośliwe lub faza

Nadciśnienie złośliwe lub faza

przyspieszona nadciśnienia

przyspieszona nadciśnienia



Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe



Nadciśnienie w przebiegu guza

Nadciśnienie w przebiegu guza

chromochłonnego nadnerczy

chromochłonnego nadnerczy



Nadciśnienie z migreną, nadczynnością

Nadciśnienie z migreną, nadczynnością

tarczycy, jaskrą, lekiem

tarczycy, jaskrą, lekiem

Inhibitory konwertazy

Inhibitory konwertazy

Inhibitory konwertazy

Inhibitory konwertazy



zahamowanie syntezy angiotensyny II i III

zahamowanie syntezy angiotensyny II i III



↓

↓

oporu obwodowego

oporu obwodowego



brak wpływu na rzut i częstość akcji serca

brak wpływu na rzut i częstość akcji serca



↑

↑

aktywności reninowej osocza

aktywności reninowej osocza



↓

↓

stężenia aldosteronu

stężenia aldosteronu



↓

↓

wazopresyny

wazopresyny



↑

↑

bradykininy i inne kininy

bradykininy i inne kininy



↑

↑

prostacykliny, prostaglandyny

prostacykliny, prostaglandyny



↑

↑

uwalniania NO w śródbłonku

uwalniania NO w śródbłonku



↓

↓

uwalniania noradrenaliny

uwalniania noradrenaliny



↓

↓

uwalniania endoteliny

uwalniania endoteliny

Najważniejsze działania

Najważniejsze działania

angiotensyny II

angiotensyny II

Hemodynamika

Hemodynamika



Wzrost ciśnienia tętniczego

Wzrost ciśnienia tętniczego



Skurcz tt. oporowych i żył

Skurcz tt. oporowych i żył



Redystrybucja przepływu nerkowego

Redystrybucja przepływu nerkowego

-skurcz tętniczek doprowadzających

-skurcz tętniczek doprowadzających

Najważniejsze działania

Najważniejsze działania

angiotensyny II

angiotensyny II

Układ nerwowy i kora nadnerczy

Układ nerwowy i kora nadnerczy



Pobudzenie układu adrenergicznego

Pobudzenie układu adrenergicznego

(centralny i obwodowy)

(centralny i obwodowy)



Uwalnianie wazopresyny

Uwalnianie wazopresyny



Pobudzenie pragnienia

Pobudzenie pragnienia



Uwalnianie aldosteronu

Uwalnianie aldosteronu

Najważniejsze działania

Najważniejsze działania

angiotensyny II

angiotensyny II

Wzrost komórek, synteza protein, mitoza,

Wzrost komórek, synteza protein, mitoza,

migracja

migracja

Przerost mięśni serca i mięśni gładkich

Przerost mięśni serca i mięśni gładkich

naczyń

naczyń

Synteza białek w miocytach i fibroblastach

Synteza białek w miocytach i fibroblastach

Wzmożona synteza kolagenu i białek

Wzmożona synteza kolagenu i białek

macierzy

macierzy

Hiperplazja (mitoza)

Hiperplazja (mitoza)

Migracja mięśni gładkich (remodeling)

Migracja mięśni gładkich (remodeling)

Inhibitory konwertazy

Inhibitory konwertazy

Zmiany hemodynamiczne

Zmiany hemodynamiczne



Opór naczyniowy

Opór naczyniowy

↓

↓



Ciśnienie tętnicze ↓

Ciśnienie tętnicze ↓



Obciążenie przed i poza sercem ↓

Obciążenie przed i poza sercem ↓



Objętość wyrzutowa serca ↑

Objętość wyrzutowa serca ↑



Częstość pracy serca (-)

Częstość pracy serca (-)



Miejscowy przepływ krwi ↑

Miejscowy przepływ krwi ↑



Przepływ mózgowy ↑

Przepływ mózgowy ↑

Wskazania do terapii

Wskazania do terapii

inhibitorami konwertazy

inhibitorami konwertazy



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia



Choroba niedokrwienna mięśnia

Choroba niedokrwienna mięśnia

sercowego

sercowego



Stan po zawale mięśnia sercowego

Stan po zawale mięśnia sercowego



Choroby naczyń obwodowych

Choroby naczyń obwodowych



Nefropatia cukrzycowa

Nefropatia cukrzycowa



Nadciśnienie płucne

Nadciśnienie płucne

Działanie hipotensyjne

Działanie hipotensyjne

inhibitorów konwertazy

inhibitorów konwertazy



Hamowanie krążącego układu renina-

Hamowanie krążącego układu renina-

angiotensyna

angiotensyna



Hamowanie tkankowych i naczyniowych

Hamowanie tkankowych i naczyniowych

układów RAA

układów RAA



Zmniejszenie uwalniania NA z neuronów

Zmniejszenie uwalniania NA z neuronów

obwodowych

obwodowych



Zmniejszenie wytwarzania endoteliny

Zmniejszenie wytwarzania endoteliny



Zwiększenie wytwarzania EDRF

Zwiększenie wytwarzania EDRF



Zmniejszenie retencji sodu

Zmniejszenie retencji sodu

Korzystne działanie inhibitorów

Korzystne działanie inhibitorów

ACE w nadciśnieniu

ACE w nadciśnieniu



Regresja przerostu mięśnia sercowego

Regresja przerostu mięśnia sercowego



Korzystne wpływy metaboliczne (przemiana

Korzystne wpływy metaboliczne (przemiana

lipidowa i węglowodanowa)

lipidowa i węglowodanowa)



Korzystny wpływ na układ sercowo-

Korzystny wpływ na układ sercowo-

naczyniowy

naczyniowy

-↓ przebudowy m. sercowego i naczyń

-↓ przebudowy m. sercowego i naczyń

- modulowanie funkcji śródbłonka

- modulowanie funkcji śródbłonka

- działanie przeciwmiażdżycowe

- działanie przeciwmiażdżycowe

-↑podatności naczyniowej

-↑podatności naczyniowej

Mechanizmy korzystnego działania

Mechanizmy korzystnego działania

inhibitorów ACE w niewydolności

inhibitorów ACE w niewydolności

krążenia

krążenia



Rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych

Rozszerzenie naczyń tętniczych i żylnych



Obniżenie pre - i after load (wstępne i

Obniżenie pre - i after load (wstępne i

następcze)

następcze)



Poprawa bilansu tlenowego serca

Poprawa bilansu tlenowego serca



Poprawa funkcji rozkurczu komór

Poprawa funkcji rozkurczu komór



↑

↑

K, Mg

K, Mg



Hamowanie remodelingu serca i naczyń

Hamowanie remodelingu serca i naczyń



Działanie antyproliferacyjne

Działanie antyproliferacyjne



Poprawa funkcji śródbłonka

Poprawa funkcji śródbłonka

Korzystne działanie inhibitorów

Korzystne działanie inhibitorów

konwertazy w zaburzeniach ukrwienia

konwertazy w zaburzeniach ukrwienia

obwodowego

obwodowego



Poprawa hemodynamiki

Poprawa hemodynamiki



Poprawa funkcji śródbłonka

Poprawa funkcji śródbłonka



Hamowanie remodelingu naczyń

Hamowanie remodelingu naczyń



Obniżenie aktywności układu

Obniżenie aktywności układu

adrenergicznego

adrenergicznego



Korzystny wpływ na gospodarkę

Korzystny wpływ na gospodarkę

lipidową

lipidową

Korzystne działanie inhibitorów

Korzystne działanie inhibitorów

konwertazy w nefropatii

konwertazy w nefropatii

cukrzycowej

cukrzycowej



Obniżenie nadciśnienia

Obniżenie nadciśnienia

włośniczkowego i hyperfiltracji

włośniczkowego i hyperfiltracji

kłębuszkowej

kłębuszkowej



Zmniejszenie albuminurii

Zmniejszenie albuminurii

U kogo leczyć nadciśnienie

U kogo leczyć nadciśnienie

inhibitorami konwertazy

inhibitorami konwertazy

angiotensyny?

angiotensyny?



Pacjenci z niewydolnością krążenia

Pacjenci z niewydolnością krążenia



Z cukrzycą

Z cukrzycą



Miażdżycą kończyn dolnych

Miażdżycą kończyn dolnych



Z chorobą niedokrwienną serca

Z chorobą niedokrwienną serca



Po zawale mięśnia sercowego

Po zawale mięśnia sercowego

Działanie niepożądane

Działanie niepożądane

inhibitorów konwertazy

inhibitorów konwertazy

angiotensyny

angiotensyny



Niedociśnienie, omdlenia, zawroty głowy,

Niedociśnienie, omdlenia, zawroty głowy,

osłabienie, kołatanie serca

osłabienie, kołatanie serca



Hiperkaliemia

Hiperkaliemia



Kaszel, duszność, obrzęk naczynioruchowy

Kaszel, duszność, obrzęk naczynioruchowy



Nudności, wymioty, brak łaknienia, biegunka

Nudności, wymioty, brak łaknienia, biegunka



Proteinuria, skąpomocz, azotemia,

Proteinuria, skąpomocz, azotemia,

niewydolność nerek

niewydolność nerek



Pokrzywka, świąd, wysypka, wykwity skórne

Pokrzywka, świąd, wysypka, wykwity skórne



Neutropenia, eozynofilia, agranulocytoza

Neutropenia, eozynofilia, agranulocytoza



Impotencja, gorączka

Impotencja, gorączka

Leki blokujące receptory AT

Leki blokujące receptory AT

1

1

Losartan Valsartan

Losartan Valsartan



Blokowanie receptora AT

Blokowanie receptora AT

1

1



Rozkurcz naczyń

Rozkurcz naczyń



↓

↓

reabsorbcji Na w nerkach

reabsorbcji Na w nerkach



↓

↓

wydzielania aldosteronu i

wydzielania aldosteronu i

wazopresyny

wazopresyny



↓

↓

aktywności adrenergicznej

aktywności adrenergicznej



↑

↑

wrażliwości baroreceptorów

wrażliwości baroreceptorów

Leki blokujące kanały

Leki blokujące kanały

wapniowe

wapniowe

Podział

Podział



Pochodne dihydropirydyny:

Pochodne dihydropirydyny:

nifedypina, amlodypina

nifedypina, amlodypina



Pochodne fenyloalkiloaminy:

Pochodne fenyloalkiloaminy:

werapamil

werapamil



Pochodne benzotiazepiny:

Pochodne benzotiazepiny:

diltiazem

diltiazem

Leki blokujące kanały

Leki blokujące kanały

wapniowe

wapniowe



Hamowanie otwierania kanałów Ca

Hamowanie otwierania kanałów Ca

2+

2+

typu L i T

typu L i T



Selektywność działania

Selektywność działania

werapamil-

werapamil-

serce

serce

nifedypina-

nifedypina-

mięśnie gładkie,

mięśnie gładkie,

diltiazem-działanie pośrednie

diltiazem-działanie pośrednie

Działanie hipotensyjne

Działanie hipotensyjne

antagonistów wapnia

antagonistów wapnia



Rozszerzenie tętniczek

Rozszerzenie tętniczek



Spadek oporu obwodowego

Spadek oporu obwodowego



Efekt diuretyczny związany ze

Efekt diuretyczny związany ze

zwiększeniem przepływu nerkowego

zwiększeniem przepływu nerkowego



Wpływ na serce

Wpływ na serce

Zastosowanie antagonistów

Zastosowanie antagonistów

wapnia

wapnia



Choroba niedokrwienna serca

Choroba niedokrwienna serca



Zaburzenia rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca



Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze



Niewydolność serca

Niewydolność serca



Stany skurczowe naczyń mózgowych

Stany skurczowe naczyń mózgowych



Niektóre choroby przewodu

Niektóre choroby przewodu

pokarmowego, układu oddechowego

pokarmowego, układu oddechowego

Objawy niepożądane

Objawy niepożądane

werapamilu i diltiazemu

werapamilu i diltiazemu



Bloki p-k, bradykardia

Bloki p-k, bradykardia



Hipotonia

Hipotonia



Nasilenie niewydolności serca

Nasilenie niewydolności serca



Bóle głowy

Bóle głowy



Zaparcia

Zaparcia



Obrzęki

Obrzęki

Przeciwwskazania do podawania

Przeciwwskazania do podawania

werapamilu i diltiazemu

werapamilu i diltiazemu



Niewydolność węzła zatokowego

Niewydolność węzła zatokowego



Bloki przewodzenia p-k

Bloki przewodzenia p-k



Zespół WPW

Zespół WPW



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia

Działania niepożądane

Działania niepożądane

nifedypiny

nifedypiny



Nasilenie dusznicy bolesnej

Nasilenie dusznicy bolesnej



Tachykardia

Tachykardia



Bóle głowy

Bóle głowy



Zaczerwienienie twarzy

Zaczerwienienie twarzy



Obrzęki

Obrzęki



Hipotonia

Hipotonia

Przeciwwskaznia do podawnia

Przeciwwskaznia do podawnia

nifedypiny

nifedypiny



Stenoza aortalna

Stenoza aortalna



Kardiomiopatia przerostowa

Kardiomiopatia przerostowa



Niestabilna choroba wieńcowa

Niestabilna choroba wieńcowa



Zawał serca

Zawał serca

Nie stosujemy preparatów

Nie stosujemy preparatów

nifedypiny krótko działających

nifedypiny krótko działających

długotrwale

długotrwale

Leki blokujące receptory alfa-

Leki blokujące receptory alfa-

adrenergiczne

adrenergiczne

Nieselektywne (blokujące

Nieselektywne (blokujące

α

α

1

1

i

i

α

α

2

2

)

)

-fenoksybenzamina

-fenoksybenzamina

-fentolamina

-fentolamina

Selektywne (blokujące

Selektywne (blokujące

α

α

1

1

)

)

-prazosyna

-prazosyna

-doksazosyna

-doksazosyna

Działnie hipotensyjne

Działnie hipotensyjne

α

α

-

-

lityków

lityków



Blokowanie receptorów

Blokowanie receptorów

α

α

1

1

w ścianie

w ścianie

naczyń

naczyń



Rozszerzenie naczyń

Rozszerzenie naczyń



Spadek oporu obwodowego

Spadek oporu obwodowego

Korzystne cechy

Korzystne cechy

α

α

-

-

adrenolityków

adrenolityków



Brak wpływu na gospodarkę

Brak wpływu na gospodarkę

węglowodanowo-lipidową

węglowodanowo-lipidową



Brak wpływu na czynność nerek

Brak wpływu na czynność nerek



Korzystne działanie w przeroście

Korzystne działanie w przeroście

prostaty

prostaty

Leki hamujące układ

Leki hamujące układ

współczulny

współczulny



Rezerpina-hamuje gromadzenie NA w

Rezerpina-hamuje gromadzenie NA w

zakończeniach nerwowych w OUN,

zakończeniach nerwowych w OUN,

sercu, naczyniach

sercu, naczyniach



Metylodopa

Metylodopa



Klonidyna pobudza receptory

Klonidyna pobudza receptory

α

α

2

2

oraz

oraz

imidazolinowe

imidazolinowe



Moksonidyna-pobudza receptory

Moksonidyna-pobudza receptory

imidazolinowe

imidazolinowe

Leki pobudzające receptory

Leki pobudzające receptory

imidazolinowe

imidazolinowe

Moksonidyna, Rilmenidyna

Moksonidyna, Rilmenidyna



Zmniejszenie aktywności włókien

Zmniejszenie aktywności włókien

współczulnych

współczulnych



Zahamowanie uwalniania

Zahamowanie uwalniania

noradrenaliny

noradrenaliny



Rozkurcz naczyń

Rozkurcz naczyń

Leki rozszerzające tętniczki

Leki rozszerzające tętniczki

Dihydralazyna, Todralazyna,

Dihydralazyna, Todralazyna,

Minoksydyl

Minoksydyl



Skuteczne w politerapii

Skuteczne w politerapii



Obniżają opór obwodowy

Obniżają opór obwodowy



Aktywują układ współczulny

Aktywują układ współczulny



Powodują odruchową tachykardię

Powodują odruchową tachykardię



Aktywują układ RAA

Aktywują układ RAA



Preferowane łączenie z beta-

Preferowane łączenie z beta-

adrenolitykiem i diuretykiem

adrenolitykiem i diuretykiem

Minoksydyl

Minoksydyl



Otwiera kanały potasowe

Otwiera kanały potasowe



Działa silnie i długotrwale

Działa silnie i długotrwale



Stosowany w przełomach

Stosowany w przełomach

nadciśnieniowych

nadciśnieniowych



Wywołuje odruchową tachykardię,

Wywołuje odruchową tachykardię,

retencję wody i sodu (zapobiega

retencję wody i sodu (zapobiega

stosowanie z

stosowanie z

β

β

-blokerem i diuretykiem

-blokerem i diuretykiem



Wywołuje hirsutyzm

Wywołuje hirsutyzm

Nowe leki hipotensyjne

Nowe leki hipotensyjne



Inhibitory reniny

Inhibitory reniny



Inhibitory obojętnej endopeptydazy

Inhibitory obojętnej endopeptydazy



Leki otwierające kanały potasowe

Leki otwierające kanały potasowe



Antagoniści receptorów dopaminowych

Antagoniści receptorów dopaminowych



Antagoniści receptorów endoteliny

Antagoniści receptorów endoteliny



Antagoniści receptorów neuropeptydu Y

Antagoniści receptorów neuropeptydu Y



Antagoniści receptorów adenozyny

Antagoniści receptorów adenozyny



Terapia genowa

Terapia genowa