• Dziecko w relacji z psychologiem…
Szczególna pozycja dziecka w
kontakcie z psychologiem /
psychoterapeutą
Grupy szczególnie wrażliwe
(vulnarable):
Mniejszości rasowe,
Etniczne,
Płciowe (kobiety),
Sprawnościowe,
Wiekowe (dzieci i osoby starsze).
Dziecko samo nie przychodzi do
psychologa!
Dziecko do psychologa jest wysłane…
Kodeks PTP
• Osoby małoletnia powinny być traktowane w
sposób szczególny. Podstawową zasadą
psychologa w pracy z osobami małoletnimi jest
ich dobro, co oznacza, że osoby te w kontaktach
z psychologiem mają prawa nie mniejsze niż
klienci dorośli. Kontakty z psychologiem w
żadnym razie nie mogą być realizowane pod
presją ze strony instytucji i osób dorosłych
decydujących w imieniu małoletniego. W takim
przypadku oraz w razie stwierdzenia naruszenia
przez instytucję lub osoby dorosłe dobra
małoletniego psycholog ma prawo odmówić
współpracy z tymi instytucjami i osobami…
Kto zgłasza
1) Rodzice,
2) Placówka oświatowa: szkoła /
przedszkole,
3) Inna placówka, w której dziecko
przebywa, np. oddział szpitalny,
sanatorium, hospicjum, organy
związane z sądownictwem.
Kontrakt? Zgoda?
1) Rodzic przyprowadza, a więc wyraża
zgodę (możliwość uzyskania
świadomej zgody na piśmie).
2) Zgłasza placówka oświatowa, ale
rodzic wyraził zgodę.
3) Dziecko przebywa w placówce
służby zdrowia i opieka psychologa
jest przewidziana.
Kto wyraża zgodę
Kto jest klientem?
1) Rodzic,
2) Dziecko.
Dziecko wyraża przyzwolenie ustnie, po
uzyskaniu informacji przedstawionej
w zrozumiały sposób.
Kontrowersje wokół wieku
7 lat, to minimalny wiek, w którym
dziecko może w rozsądny sposób
uczestniczyć w procesie wyrażania
zgody.
Wg The National Commission for
Protection of Human Subjects of
Biomedical and Behavioral Research.
Osoba ludzka w każdym wieku ma
prawo do traktowania
podmiotowego, uzyskania informacji
(odpowiednio przedstawionej),
wyrażenia przyzwolenia na interakcję
z psychologiem.
Niemowlęta?
Informacje dotyczą
1) Kim jest psycholog,
2) Cel,
3) Ryzyko (dyskomfort), dalsze
konsekwencje,
4) Korzyści,
5) Ujawnienie zdobytych informacji
osobom trzecim (rodzice, szkoła
itd.).
Kim jest psycholog?
Cel spotkania.
Ryzyko,
Dyskomfort,
Dalsze konsekwencje negatywne…
Korzyści
Z perspektywy dziecka
Lęki,
Obawy,
Fantazje,
Oczekiwania…
Dylematy etyczne:
Rozmawiając z dzieckiem często nie
traktujemy go poważnie
zabawiamy,
Rozśmieszamy,
Manipulujemy…
Kulturowa konwencja…
Jeśli deleguje placówka
Czy poruszamy kwestię
dobrowolności / przymusowości
badania / terapii?
Czy wyjaśniamy dobrowolność /
przymusowość zastosowania się do
wskazań?
Kto jest klientem?
Ujawnienie informacji:
Dziecku?
Rodzicowi?
Placówce?
Ujawnienie wyników
(informacji) dziecku
Poszanowanie godności dziecka.
Poszanowanie samooceny dziecka.
Cel ?
Terapia
Diagnoza
Badanie naukowe
Terapia / diagnoza
Kontrakt zawarty z rodzicem…
Wywiad z rodzicem powinien odbywać
się w poszanowaniu godności
dziecka.
Dziecko nie powinno być obecne…
Kodeks PTP
• Psycholog ma moralny obowiązek
stać w obronie praw małoletniego.
Psycholog ma prawo i też obowiązek
respektować decyzję małoletniego
jako osoby ludzkiej w zakresie
kontaktów z nim.
Terapia - dylematy
Kto jest klientem?
Co jeśli cele terapii ustalone z
rodzicem nie pokrywają się z
rozwojowymi potrzebami dziecka?
Do jakiego stopnia i wobec kogo ma
być lojalny psycholog?
Terapia
Do jakiego stopnia psycholog ma
prawo ingerować w życie
emocjonalne innych członków
rodziny?
APA
Dziecko …
Rodzic …
• Pomnażanie korzyści, nieszkodzenie
• Poufność i odpowiedzialność
• Uczciwość / prawość
• Sprawiedliwość
• Poszanowanie praw i godności
Rola psychologa
Psycholog zatrudniony jest w danej
placówce w konkretnym celu, który
powinien realizować. Nie ma prawa
wykorzystywać stanowiska do
zaspokajania własnych celów:
ciekawości,
realizacji innych celów psychologicznych,
weryfikacji własnych teorii,
prowadzenia badań naukowych.
Diagnoza
Pełna informacja o
celu diagnozy,
eksplorowanych obszarach
funkcjonowania,
sposobie pomiaru i możliwościach
interpretacyjnych wyników,
uczciwe i zrozumiałe przedstawienie
wyników.
Jak czuje się dziecko w
procesie diagnozy
Naruszenie godności.
Niepokój co do konsekwencji.
Negatywny obraz siebie.
Niezrozumienie wyników.
Długotrwałe negatywne skutki.
Rodzic?
Badania naukowe
Świadomość dzieci, że nie muszą się godzić
na udział w badaniach nie jest oczywista,
pomimo uzyskania odpowiedniej
informacji.
W 3 klasie pewien odsetek dzieci ciągle nie
ma co do tego jasności.
Generalnie dzieci mają trudność z podjęciem
decyzji o wycofaniu w trakcie badania.
Badania naukowe
Niezbadany obszar etyczny:
Ujawnianie indywidualnych wyników.
APA, 2002, Zasady etyczne psychologów i
kodeks zachowania.
Society for Research in Child Development,
1991, Standardy etyczne badań z udziałem
dzieci.
Omawiają jedynie ujawnienie ogólnych, a nie
indywidualnych wyników!
Badania naukowe
Zarówno rodzice, jak i dzieci
uczestniczące w badaniach,
spostrzegają psychologa
eksperymentatora, jako psychologa –
osobę pomagającą.
Oczekują pomocy!
Badania naukowe
SRCD: ujawnienie ryzyka
Odpowiedzialnością psychologa, który
wykrył w badaniu ryzyko dla dziecka
(np. dziecko cierpi na niezdiagnozowane
wcześniej objawy depresyjne), jest
poinformowanie rodziców, tak aby mogli
podjąć środki zaradcze.
Należy uwzględnić godność osoby.
Badania naukowe
Należy uwzględnić godność osoby.
Przysparzać korzyści, nie szkodzić.
National Bioethics Advisory
Commission, 1999
Ujawnienie informacji może mieć
skutki:
pozytywne (można przedsięwziąć
środki zaradcze),
negatywne…
Ujawniać informacje:
o ile można przeciwdziałać ujawnionym
negatywnym faktom,
nieujawnienie może stanowić zagrożenie,
jest niskie prawdopodobieństwo
uzyskania błędnego wyniku.
Dorośli mają prawo do niewiedzy, jeśli brak
skutecznych metod terapeutycznych.
Nie jest jednak etycznie jasne, czy mają
prawo do niewiedzy na temat dzieci.
Ujawniając dane trzeba respektować
również prawo do tajemnicy innych
osób (np. członków rodziny).
Badania naukowe
Sąd Stanu Maryland, 2000:
Nieterapeutyczne badania naukowe z
udziałem dzieci są niewłaściwe!!!
Rozstrzygając etykę badań z
udziałem dzieci:
Na pytania badawcze nie można
odpowiedzieć badając dorosłych.
Cel jest ważny.
Próba osób badanych jest sensownie
dobrana.
Przewidziano sposób udzielania info zwrotnej.
Zaangażowano wspólnotę…
Zagwarantowano pełną informację o
badaniu.
Dylematy w pracy
psychologa z dzieckiem:
Model 4 C
Competence – kompetencje
Confidentiality - poufność
Consent - zgoda
Competing interests – sprzeczne
interesy
Hanna Olechnowicz
Dziecko własnym terapeutą
Janusz Korczak
Jak kochać dziecko