DIETA
BOGATORESZTKOWA
ZASTOSOWANIE DIETY
• zaparcia nawykowe oraz zaburzenia
czynnościowe jelit
Cel diety:
• uregulowanie czynności wydalania kału
(pobudzenie motoryki jelit) bez stosowania
środków farmakologicznych.
Całodzienne pożywienie powinno być tak
dobrane i tak rozłożone na posiłki, aby
dawało efekt regularnych i odpowiednio
częstych wypróżnień.
Dieta bogatoresztkowa jest modyfikacją
żywienia podstawowego polegającą na:
• zwiększeniu ilości błonnika
• zwiększeniu ilości płynów.
BŁONNIK POKARMOWY
-do powtórzenia
Błonnik często nazywany włóknem
pokarmowym stanowią nieprzyswajalne
części węglowodanów oraz lignina.
Błonnik pokarmowy to związki roślinne
oporne na działanie enzymów trawiennych
przewodu pokarmowego człowieka. Do
błonnika zaliczamy węglowodany:
celuloza, hemiceluloza, pektyny, gumy,
śluzy oraz ligniny (ligniny nie są
węglowodanami).
Związki te dzielimy na rozpuszczalne i
nierozpuszczalne w wodzie.
A) BŁONNIK
NIEROZPUSZCZALNY
Błonnik nierozpuszczalny w wodzie (włókno surowe)
składa się celulozy, ligniny i części hemiceluloz.
Znajduje się głównie w całych ziarnach w postaci
celulozy i ligniny, w zewnętrznej części nasion,
owoców, ziaren nasion strączkowych. Otręby
pszenne zawierające celulozę stanowią
zewnętrzną , ochronną warstwę ziarna pszenicy.
Część ta jest często usuwana podczas mielenia,
obierania czy gotowania.
Źródłem błonnika nierozpuszczalnego są więc:
produkty zbożowe grubego przemiału,
otręby, suche nasiona roślin strączkowych.
BŁONNIK NIEROZPUSZCZALNY
ZNACZENIE W ŻYWIENIU
– pobudza funkcje żucia i wydzielania śliny (działanie
p/próchnicze)
– wiąże wodę w przewodzie pokarmowym i nadmiar kwasu
solnego w żołądku
– zmniejsza wartość energetyczną pożywienia i daje
uczucie sytości
– zwiększa objętość treści pokarmowej w jelicie cienkim
przez wiązanie wody
– mechanicznie drażni ścianę jelita grubego, pobudza
perystaltykę, chroni przed zaparciami i chorobą
nowotworową
Z drugiej strony, zbyt duża ilość błonnika
nierozpuszczalnego może ograniczać wchłanianie
witamin i związków mineralnych.
B) BŁONNIK
ROZPUSZCZALNY
Błonnik rozpuszczalny w wodzie składający
się z pektyn, gumy roślinnej i części
hemiceluloz. Pektyny, polisacharydy,
głównie zmetylowane pochodne kwasów
poligalakturonowych lub ich sole. W
obecności cukru i kwasów tworzą żele.
Znajdują zastosowanie w lecznictwie
i w przemyśle spożywczym (galaretki,
dżemy, marmolady).
Pektyny występują w różnych owocach
i warzywach.
BŁONNIK ROZPUSZCZALNY
ZNACZENIE W ŻYWIENIU
– ulega rozkładowi bakteryjnemu w jelicie grubym,
powoduje rozluźnienie masy kałowej
– pęcznieje w jelicie cienkim, tworzy żele, zwalnia czas
pasażu mas kałowych (skuteczny w leczeniu biegunek)
– ma zdolność wychwytywania związków toksycznych i
zapobiega ich wchłanianiu przez jelito
– obniża stężenie cholesterolu, wiąże kwasy żółciowe,
zwiększa wydalanie tłuszczów ze stolcem, opóźnia
wchłanianie triglicerydów (reguluje gospodarką
lipidową)
– zwalnia wchłanianie glukozy (cenne w leczeniu
cukrzycy)
NORMY SPOŻYCIA (w diecie
podstawowej)
Norma spożycia błonnika
pokarmowego dla dorosłego
człowieka wynosi 27-40g/dobę,
dla dzieci 12,5g/1000 kcal.
Norma spożycia włókna surowego
dla dorosłych wynosi 7-9g/dobę.
Przykład: 30g błonnika dostarczy:
• 4 kromki chleba graham, 6 łyżek
zielonego groszku, 100g
marchwi, 150g rzodkiewek, 200g
jabłek, 50g płatków owsianych, 1
banan
DIETA PEKTYNOWA
Dieta pektynowa to dieta lecznicza stosowana
w biegunkach niemowlęcych. Ma właściwości
absorpcyjne (wchłanianie wody, gazów, jadów
bakteryjnych w świetle jelit) dzięki zawartości
pektyn. Uspokaja nadmierną perystaltykę.
Najczęściej stosowana dieta marchwiowa
i jabłkowa.
W czasie zachodzącej w jelicie grubym fermentacji
powstają m. in. krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe
o działaniu przeciwnowotworowym. Dieta bogata w
błonnik rozpuszczalny (grejpfuty, pomarańcze,
marchew, ziemniaki, chleb pszenno-żytni biały,
mąka pszenna) powoduje wzrost wydalania kwasów
żółciowych i cholesterolu z kałem co
prawdopodobnie zmniejsza jego ilość we krwi.
CHARAKTERYSTYKA DIETY
BOGATORESZTKOWEJ
BŁONNIK
W diecie stopniowo zwiększamy
podaż błonnika powyżej 40g/dobę
(szczególnie frakcje
nierozpuszczalną).
Przy podaży 2600 kcal podaż błonnika
powinna wynosić 45g/dobę w tym 10-
15g włókno surowe. Przy 3000 kcal
błonnik powinien wynosić –55g/dobę.
Błonnik powinien pochodzić z „dobrych” źródeł:
- pieczywo razowe, graham, pieczywo
chrupkie pełnoziarniste, kasza gryczana
- otręby pszenne -2-3 razy dziennie
po łyżce otrąb tj.30g/dobę. Otręby zawierają
kwas fitynowy, który upośledza wchłanianie
wapnia, magnezu, żelaza; dlatego należy je
łączyć z produktami z grupy II.
- warzywa i owoc oraz owoce suszone;
zaleca się 1kg owoców, warzyw świeżych i
60g owoców suszonych (szczególnie śliwki
suszone, rodzynki, figi).
PŁYNY
Do wyzwolenia funkcji błonnika
pokarmowego niezbędna jest woda.
Zdolność wiązania wody jest różna,
najwięcej wody wiążą otręby.
Zaleca się zwiększenie ilości wypijanych
płynów do 2-2,5 litra/dobę. Dodatkowo
zaleca się wypijanie płynów rano przed
śniadaniem (woda z miodem, napar z
suszonych śliwek) oraz wieczorem przed
snem (woda mineralna).
Wypijane płyny powinny być chłodne.
Zalecane płyny to:
– kompot z suszonych śliwek (błonnik)
– woda z miodem (właściwości
fermentacyjne)
– wody gazowane (CO
2
)
– soki owocowa (zawierają kwasy organiczne)
– jogurty, kefiry, 1-dniowe mleko ukwaszone
(zawierają kwasy organiczne)
– kawa prawdziwa
– buliony, rosoły
Dodatkowo zalecane produkty:
• tłuszcze (masło, olej, oliwa z oliwek)
ułatwiające poślizg treści pokarmowej
• produkty zawierające węglowodany
wywołujące procesy fermentacyjne w
jelitach (fruktoza, laktoza) mleko
słodkie, miód, syropy
PRODUKTY
PRZECIWWSKAZANE W DIECIE
BOGATORESZTKOWEJ
Należy wykluczyć produkty hamujące
perystaltykę jelit:
• środki ściągające i osłaniające – herbata,
kakao, czekolada, czarne jagody, wino
czerwone i wytrawne
• środki osłaniające i zwalniające pasaż
jelitowy –biały ryż, mąka ziemniaczana
(kisiel, kluski)
• pożywienie suche z małą ilością wody
• pokarmy wywołujące wzdęcia –groch, fasola,
bób, warzywa kapustne, ogórki świeże
BIAŁKA, TŁUSZCZE,
WĘGLOWODANY
Podaż pozostałych składników
pożywienia B, T, W jest zgodna z
potrzebami organizmu (patrz dieta
podstawowa). Należy jednak zwrócić
uwagę na podaż witamin i składników
mineralnych, gdyż wchłanianie ich
może być upośledzone.
UWAGI TECHNOLOGICZNE
W diecie bogatoresztkowej, podobnie jak w
diecie podstawowej dozwolone są wszystkie
techniki sporządzania potraw. Zwraca się
uwagę na uwzględnienie wszystkich zasad
racjonalnego żywienia. Należy ostrożnie i
stopniowo wprowadzać do diety zwiększone
ilości błonnika tym samym warzywa i
owoce. Przewód pokarmowy może nie być
zdolny do szybkiego przystosowania się do
nowego sposobu żywienia. Wprowadzanie
diety należy poprzedzić wywiadem
żywieniowym, aby ustalić ilość zjadanego
błonnika, warzyw, owoców.
ANALIZA PRODUKTÓW ZALECANYCH I
PRZECIWWSKAZANYCH
Grupa produktów
Zalecane
Przeciwwskazane
I
pieczywo z pełnego ziarna, graham,
pieczywo chrupkie, pumpernikiel,
grube kasze
pieczywo świeże, w
ograniczeniu pieczywo jasne,
ryż
II
mleko, jogurty, świeże kefiry, mleko
kwaszone, sery chude
zbyt kwaśne mleko
III
IV
chude gatunki mięsa
tłuszcze
olej, margaryna miękka
VII
gotowane, pieczone
warzywa
warzywa świeże w postaci surówek,
soków, gotowane
suche nasiona roślin
strączkowych, warzywa
kapustne, świeże ogórki
owoce
warzywa świeże w postaci surówek,
soków, gotowane
czereśnie
napoje
mleko, świeże kefiry, mleko
kwaszone, napoje owocowo-
mleczne, soki owocowe, warzywne,
herbata owocowa, wody mineralne,
woda przegotowana z miodem
napoje czekoladowe, mocna
herbata, zbyt kwaśne mleko,
napar z czarnych jagód,
czerwone wytrawne wino,
ZAŁOŻENIA DIETY
Kaloryczność
Białko (g)
Tłuszcze (g)
Węglowodany (g)
Błonnik pokarmowy (g)
2600 kcal
92
82
376
45
3000 kcal
105
98
426
50
I. produkty zbożowe
Pieczywo głównie razowe
mąka, kasze, makarony
200
70
290
70
II. mleko i produkty
mleczne
mleko
sery białe
sery żółte
500
50
10
600
80
10
III. jaja
40
50
IV. mięso, drób, ryby,
wędliny
mięso i drób
wędliny
ryby
130
35
35
130
35
35
V. masło
masło
śmietana (18%)
20
20
30
20
VI. inne tłuszcze
25
27
VII. ziemniaki
400
400
VIII. warzywa i owoce
obfitujące w witaminę
C
300
300
IX. warzywa obfitujące
w karoten
250
250
X. inne warzywa i
owoce
świeże
suszone
500
60
500
60
XI. suche strączkowe
2 -
2 -
XII. cukier i słodycze
cukier
dżem, miód
45
30
50
20