Patrycja Zaborska

Gr. 8



Niezakaźne



Zakaźne



Autoimmunologiczne



ZAKAŹNE



Zakażenia bakteryjne



Zakażenia chlamydiami



Zakażenia wirusowe

1.

Ostre ropne zapalenie spojówek

Tzw. Proste bakteryjne zapalenie spojówek

•

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Staphylococcus aureus

•

Obrzęk powiek, przekrwienie spojówek,
krwawe wybroczyny pod spojówką
gałkową, wydzielina ropna

•

Antybiotyki: krople do oczu –
GENTAMYCYNA,TOBRAMYCYNA (Rp.
Tobrex); CYPROFLOKSACYNA (Rp.
Ciloxan); maści na noc

2.

Zapalenie spojówek rzeżączkowe

•

Najczęstsze u noworodków, 2-4dzień

•

Neisseria gonorrheae

•

Bardzo silny obrzęk powiek ->
zamknięte szpary, wytrysk ropy po
rozwarciu, powiększenie węzłów
przyuszniczych, spojówki pokryte
błonami rzekomymi

•

Profilaktyka: zabieg Credego – azotan
srebra 1%

•

Antybiotyki:

•

W zapaleniach nieobejmujących rogówki:
CEFTRIAKSON (Rp. Biotrakson) 1x i.m.
125mg/kg; CEFOTAKSYM (Rp.
Biotaksym) 100mg/kg; u dorosłych ambu:
1g/dz

•

W zapaleniach z zajętą rogówką: wlewy
i.v. 25-50mg/kg mc przez 3 dni; dorośli
hospitalizowani 1g /12h przez 3dni

•

Krople do oczu: GENTAMYCYNA,
ERYTROMYCYNA, BACYTRACYNA,
CYKROFLOKSACYNA co 1-2h; przy
zajęciu rogówki 0,5% roztwór atropiny

3. Przewlekłe bakteryjne zapalenie

spojówek

>4tygodni

•

Gł. Gronkowiec

•

Przekrwienie

4.Zapalenie kątowe spojówek i powiek

•

Moraxella lacunata

•

Owrzodzenia skóry i kąta zewn.oka, biała

piankowata wydzielina, towarzyszy (nie

zawsze) owrzodzenie rogówki)

•

Antybiotyki: miejscowo - TETRACYKLINY



Charakterystyczne ciała wtrętowe
Prowazeka w zeskrobinach



Toksyny podnabłonkowo powodują
grudkową reakcję limfocytarną



Kilka rodzajów zapaleń

1.

Jaglica

Chlamydia trachomatis serotyp A-C
Problem ze względu na turystykę; przenoszona

przez muchy domowe

Występowanie grudek „jagieł” na spojówce

tarczkowej, ich liczba zwiększa się , grudki

pękają, spojówki obrzęknięte i przekrwione.

Duże grudki ulegają martwicy -> bliznowaceniu-

> dołki Herberta

5 stadiów choroby (WHO)

1.

Zapalenie grudkowe spojówek

2.

Masywny uogólniony proces zapalny spojówki

3.

Blizny tarczki

4.

Nieprawidłowy wzrost rzęs

5.

Zmętnienie rogówki



Leczenie: antybiotyki: TETRACYKLINY
1,5-2,0g/dz 3 tygodnie
ERYTROMYCYNA 1% maść 2xdz przez
2m

2. Chlamydiowe zapalenie spojówek

u noworodków



Chlamydia oculogenitalis

•

Obrzęk spojówek i powiek, żółta, obfita

wydzielina ropna

•

W odróżnieniu od zakażenia

rzeż.przebieg mniej dramatyczny i

inkubacja to ok. 1-2tygodnie

•

Leczenie: miejscowo:

ERYTROMYCYNA / SULFACETAMID

•

ERYTROMYCYNA p.o lub i.v 12,5mg/kg

2 tygodnie

3.

Zapalenie wtrętowe spojówek u dorosłych

W skojarzeniu z zapaleniem cewki M lub szyjki

macicy K, char przewlekły 6-18m

•

Chlamydia oculogenitalis

•

Obrzęk spojówki, wydzielina śluzowo-

ropna,powiększenie węzłów, szkliste grudki

na spojówce, MIKROŁUSZCZKA(pętle

naczyniowe )

•

Leczenie: tetracykliny maść, AUREOMYCYNA,

OKSYTETRACYKLINA 4xdz 6 tygodni;

•

p.o. TETRACYKLINA 250mg 3xdz;

DOKSYCYKLINA 100mg 2xdz;

ERYTROMYCYNA 500mg 3xdz

•

ADENOWIRUSY

Zakażenie poprzez kontakt

1.

Proste grudkowe zapalenie spojówek –

samoograniczające, krótkotrwałe, nie wymaga

pomocy lekarskiej

2.

Gorączka gardłowo-spojówkowa – objawy grypowe z

powiększeniem węzłow. Grudkowy odczyn

spojówkowy, nie wymaga pomocy lekarskiej

3. Nagminne zapalenie rogówki i spojówek –

adenowirus 8 i 19; silne przekrwienie spojówek

powiekowych i gałkowych,obrzęk mięska obfitą

wydzielinę ropną w worku spojówkowym,uczucie

ciała obcego pod powiekami, światłowstręt zmiany

w rogówce mogące pojawić się już w kilka dni od

wystąpienia objawów spojówkowych.

LECZENIE OBJAWOWE (kompresy, sztuczne łzy)



ZAPALENIE SPOJÓWEK
OPRYSZCZKOWE –

Herpes simplex I – w przypadku

opryszczkowego zapalenia rogówki



ZAPALENIE SPOJÓWEK
TOWARZYSZĄCE ZAKAŻENIU herpes
zoster ophtalmicus (VZV) –
przeniesienie wirusa do worka
spojówkowego; objaw Hutchinsona –
wykwity na grzbiecie nosa półpasiec
oczny z zajęciem gałęzi V1 (n.nosowo-
rzęskowego)

Dziękuję