Ułożenie pacjenta
do operacji

Dr n. med. Janina Książek
Samodzielna Pracownia
Pielęgniarstwa
Chirurgicznego AMG

Wstęp



Po znieczuleniu układa się pacjenta

odpowiednio do sytuacji na ruchomym

stole operacyjnym.



Przy wszystkich ułożeniach należy zwrócić

uwagę, aby nie doszło do urazów z ucisku

albo do porażenia nerwów



Pod wystające części ciała (ramiona,

stawy kolanowe, pięty) należy podścielić

poduszki i walki, a dla ramion i ud rękawy



Materace grzewcze zapobiegają

przechłodzeniu

EKG i EEG



Jeżeli wymagana jest kontrola
czynności serca lub mózgu
umocowuje się odpowiednie
elektrody EKG< EEG

Elektrokoagulacja



Przy stosowaniu sprzętu elektrokoagulacji należy w

pobliżu linii cięcia w okolicy dobrze unaczynionej

tkanki mięśniowej przymocować do pacjenta

przewodzącą, samoprzylepną elektrodę ujemną

(jednorazowego zastosowania).



Okolica powinna być czysta i sucha



Należy całkowicie usunąć włosy, pot, środek

dezynfekcyjny, środki do mycia ciała i maści



jeżeli to możliwe umieszcza się elektrodę osią długą w

kierunku pola operacyjnego



Zakładając elektrodę na kończynę nigdy nie wolno

nakładać brzegów elektrody na siebie



Elektroda ujemna powinna być bliżej pola

operacyjnego niż na przykład elektrody EKG lub części

innego sprzętu, który mógłby odprowadzać prąd

wysokiej częstotliwości

Ułożenie na plecach



Do cięcia środkowego, przyśrodkowego,

przezprostnego, przyprostnego, w okolicy pępka,

pachwinowego, naprzemiennego na wyrostek.



Pacjent leży na plecach, z nogami

wyprostowanymi obok siebie i powyżej kolan

przymocowanymi do stołu operacyjnego pasem



Jedno ramię leży wzdłuż ciała przymocowane

rękawem do stołu operacyjnego, drugie znajduje

się w podpórce, odwiedzone o około 80° od ciała



Przy cięciu wzdłuż łuku żebrowego podnosi się

ławeczkę stołu operacyjnego tak wysoko ku górze,

aż dolny brzeg żeber będzie wystawał



Do cięcia kołnierzowego Kochera i do cięcia

tchawicy unosi się nieco górną część ciała i

odchyla głowę

Ułożenie na boku- do
torakotomii bocznej i cięcia
bocznego



Pacjent leży na stole operacyjnym na boku. Ramię

leżącego układa się niżej na podpórce



Dla ochrony splotu barkowego wkłada się małą

rolkę waty pod pachę



Drugie ramię spoczywa na wyścielonej podpórce



Niżej leżącą kończynę dolną zgina się pod kątem

prostym, druga leży na niej wyprostowana



Między kolana wprowadza się poduszkę z gąbki



Obie nogi umocowuje się do stołu operacyjnego

powyżej kolan za pomocą pasa



Na wysokości bioder mocuje się wsporniki od

strony brzucha i grzbietu



Górna cześć ciała i nogi są zgięte, że przestrzenie

międzyżebrowe zostają rozciągnięte

Ułożenie na brzuchu – do
zabiegów na kości
krzyżowej



Pacjent leży na brzuchu, nogi pozostają w
niewielkim rozszerzeniu



Oba ramiona układa się na podpórkach



Pod miednicę wkłada się poduszkę z
gąbki lub podnosi się część stołu
operacyjnego na wysokości miednicy w
celu lepszego dostępu



Powyżej kolan zakłada się pas do
umocowania nóg do stołu operacyjnego



Stopy podpiera się wałkami z gąbki

Ułożenie w pozycji anty -
Trendelburga



Dla zapobiegania zatorowi tętnicy

płucnej przy usuwaniu skrzepliny z

naczyń żylnych miednicy lub kończyn

dolnych



Pacjent leży na plecach z wyraźnie

uniesioną górną częścią ciała i obniżoną

częścią stołu operacyjnego od strony

stóp (ułożenie skośne)



Oba ramiona spoczywają na podpórkach

odwiedzone o około 80° od ciała

Ułożenie ginekologiczne



Do zabiegów na odbycie, odbytnicy,
kroczu, pochwie



Pacjent leży na plecach z miednicą na
przedniej krawędzi stołu operacyjnego



Obie kończyny dolne są silnie zgięte,
rozszerzone w kolanach i biodrach,
ułożone są na podpórkach



Oba ramiona spoczywają na
podpórkach

Ułożenie kolanowo –
łokciowe (Westhius)



Do rektotomii tylnej sposobem Masona



Pacjent leży na brzuchu, kończyny
dolne są rozszerzone



Kończyny dolne leżą na załamanych ku
dołowi podpórkach



Pod miednicę kładzie się poduszkę z
gąbki



Oba ramiona układa się na
podpórkach

Samokształcenie



Metody i środki do odkażania pola
operacyjnego



Obłożenie pacjenta – sposób i
nowoczesne materiały



Dziękuję za uwagę!