Konsekwencje niewydolności wątroby

background image

Konsekwencje

Konsekwencje

niewydolności wątroby

niewydolności wątroby

background image

Niewydolność wątroby - - - - - - - - -

- - - ->ograniczenie/zahamowanie
detoksykacji i metabolizmu
węglowodanów, tłuszczy i białek ->
niedotlenienia hepatocytów ->
zaburzenia funkcjonowania układu
hormonalnego –> rozwój
różnorodnych zaburzeń
endokrynologicznych ->inne
powikłania

background image

Uszkodzenie miąższu wątroby, jej

niewydolność (martwica

hepatocytów,

początki włóknienia oraz uszkodzenie

naczyń krwionośnych i dróg

żółciowych) powoduje różnego

rodzaju zaburzenia hormonalne.

background image

1) Metabolizm hormonów

1) Metabolizm hormonów

Wątroba inaktywuje m.in.: endogenne hormony. Jednak

przewlekła choroba tego narządu powoduje zaburzenia

równowagi hormonalnej. I tak:

Hormony steroidowe (kortykoidy i aldosteron) ulegają

sprzęganiu z kwasem glukuronowym,

Testosteron jest metabolizowany do androsteronu

i wydalany z moczem,

Estrogeny ulegają w wątrobie przekształceniu do

estriolu, a następnie są sprzęgane z kwasem

glukuronowym i siarczanami.

background image

Gonadotropiny ulegają degradacji w

hepatocytach,

a następnie są usuwane z organizmu z

moczem.

Niedostateczna degradacja gonadotropin,

związana

z uszkodzeniem wątroby, powoduje

zwiększenie ich stężenia w surowicy.

W jajnikach i jądrach duże stężenie

FSH stymuluje aromatyzację androgenów

do estrogenów.

background image

W wyniku upośledzenia

degradacji hormonów płciowych

dochodzi do zwiększenia

stężenia estrogenów i prolaktyny

przy jednoczesnym spadku

stężenia androgenów.

background image

Skutki zaburzeń metabolizmu

Skutki zaburzeń metabolizmu

hormonów:

hormonów:

pojawienia się pajączków naczyniowych,

utraty owłosienia pod pachami i w okolicy

łonowej,

u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby

występuje zanik jąder i impotencja,

również ginekomastia u mężczyzn,

u kobiet zaburzenia cyklu miesiączkowego

i bezpłodność.

Nasilenie tych zaburzeń zależy od stopnia

zaawansowania niewydolności wątroby.

background image

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm

Gdy płyn zewnątrzkomórkowy przemieści

się do jamy otrzewnowej automatycznie
zmniejszy się objętość osocza,

To z kolei jest przyczyną aktywacji układu

RAA i rozwój wtórnego
hiperaldosteronizmu,

W wyniku powyższego Na i woda

zatrzymywane są w organizmie powodując
obrzęki.

background image

Układ RAA może być pierwotnie

aktywowany również poprzez

ograniczenie ukrwienia nerek (imp.

aferentna

->pobudzenie neuronów ukł. wsp.->

zwężenie naczyń w nerkach) a co za

tym idzie uwalnianie reniny

.

background image

Hiperwazopresynemia

Hiperwazopresynemia

Powstaje wskutek hipowolemii jak

i odbarczenie
mechanoreceptorów powoduje
zwiększone jej wydzielanie. Skutkiem
podwyższonego stężenia
wazopresyny są również obrzęki.

background image

Zespół wątrobowo - nerkowy

Zespół wątrobowo - nerkowy

Zaawansowanej niewydolności wątroby

towarzyszy niewydolność nerek, które
zaczynają produkować coraz mniejsze
ilości moczu (ostateczni nawet bezmocz).
Występuje też mocznica. Jest to jednak
tylko uszkodzenie natury czynnościowej.
Zespół w-n spowodowany jest ograniczoną
degradacją eikozanoidów (gł.
leukotrienów, których stęż. we krwi rośnie,
co prowadzi do zmniejszenia ukrwienia
nerek.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ostra niewydolność wątroby(ONW)
Niewydolność wątroby 2009
Niewydolność wątroby
niewydolność wątroby, Choroby zakaźne
stu OBRAZ SEKCYJNY W NIEWYDOLNOŚCI WĄTROBY
niewydolnosc watroby ostra, Wzór
Ostra niewydolność wątroby
5 Indywidualizacja dawkowania leków w niewydolności wątroby i nerek
Niewydolność wątrobyZDZ4
Marskość i niewydolność wątroby 2010
Ostra niewydolność wątroby(ONW)
Ostra niewydolność wątroby
Stłuszczona wątroba może wywołać niewydolność nerek

więcej podobnych podstron