Ocena sylwetki
wady postawy i wady
sylwetki
Dr Wacław Pawliszyn
Małopolska Wyższa Szkoła Zawodowa w Krakowie
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Najważniejszą cechą dobrej postawy
jest zasada:
Minimalny wysiłek pozwala na osiągnięcie
maksymalnej sprawności organizmu
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Prawidłowa postawa, to:
Zredukowana do minimum praca mięśni
(pozwala zaoszczędzić energię i zmniejszyć
lub opóźnić występowania uczucia zmęczenia)
Umożliwienie pełnego zakresu ruchów
Możliwość wykonania pełnego wdechu /
wydechu
Zmniejszona podatność na urazy
Zmniejszona podatność na bóle pleców
Lepszy wygląd ogólny (wyprostowana głowa,
wciągnięty brzuch, uniesione piersi ...)
Usytuowanie środka ciężkości ciała w
optymalnym punkcie (IIIS)
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Postawa jest zmienna i zależy od wielu
czynników, jak:
Budowa ciała
Osobowość
Zawód
Nawyki ...
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Skutki nieprawidłowej sylwetki (postawy):
Marnowanie energii zużywanej na
korekcje równowagi
Szybsze i większe uczucie zmęczenia
Większa podatność na bóle pleców
(czasem też bóle głowy)
Częstsze urazy (zwłaszcza stawów)
Częstsze bóle stawowe
Mniejsza atrakcyjność fizyczna
Częstsze choroby (układu oddechowego,
krążenia, pokarmowego i inne)
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Nasza postawa przez cały czas jest
kontrolowana i korygowana przez
następujące odruchy lub mechanizmy:
Odruchy, jako odpowiedź na bodźce z
narządów postrzegania
Kontrola nerwowa (koordynacja
nerwowo – mięśniowa)
Praca mięśni statycznych
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Odruchy:
Reakcja na siłę ciężkości
Koordynacja bodźców dopływających do
mózgu z oczu, błędnika i ze skóry
Następstwem są impulsy z mózgu do
mięśni korygujące i przywracające
prawidłową postawę
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Kontrola nerwowa:
Koordynacja postawy z wykorzystaniem
bodźców płynących z propioreceptorów
(receptorów czucia głębokiego)
Odbywa to się na drodze:
propioreceptor nerw czuciowy
rdzeń kręgowy mózg rdzeń kręgowy
nerw ruchowy mięsień szkieletowy
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Praca mięśni statycznych:
Praca mięśni przeciwdziałających sile
ciążenia
Najważniejsze mięśnie statyczne:
– Mięśnie tułowia (zwłaszcza mięsnie
grzbietu i częściowo brzucha)
– Mięśnie obręczy miedniczej (zwłaszcza
grupa przednia i z grupy tylnej mięsień
pośladkowy wielki)
– Mięśnie uda (zwłaszcza mięsień
czworogłowy)
– Mięśnie goleni (zwłaszcza miesień
brzuchaty łydki i miesień płaszczkowaty)
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – mierzenie:
Wzrost
Pomiary powinno się dokonywać wyłącznie
przy prawidłowej sylwetce (lub przynajmniej
starannej próbie przyjęcia takiej postawy):
Głowa ustawiona wprost nad klatką
piersiową, biodrami i stopami
Klatka piersiowa wysklepiona ku przodowi, z
zapewnieniem swobodnego oddychania
Brzuch lekko wciągnięty lub płaski
Nogi wyprostowane, ręce opuszczone
Jeżeli to możliwe, badany powinien być
wypoczęty
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – mierzenie
Obwód ramion:
Pomiarów dokonujemy 5 – 8 cm poniżej pachy
Przy tej okazji spróbujmy zaobserwować i
ocenić następujące elementy:
Czy napięcie mięsni jest prawidłowe?
Czy ramiona nie są zbyt chude lub zbyt
grube?
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – mierzenie
obwód klatki piersiowej, pomiary tułowia:
U
mężczyzn
ponad sutkami (przy otyłości
wyliczyć wskaźnik WHR)
Przy tej okazji spróbujmy ocenić:
Czy nie ma ginekomastii?
U
kobiet
mierzymy ponad sutkami, w
talii, w górnej i dolnej części bioder
Przy tej okazji zaobserwować i ocenić:
Ocenić stan piersi, ich równość,
ruchomość, położenie brodawki sutkowej
Ocena sylwetki
metody oceny
sylwetki
Ocena sylwetki
Ocena stanu piersi (biustu):
Najprostsza ocena stanu piersi:
Jeżeli przy przeniesieniu ręki za głowę
sutek porusza się o około
5 cm
napięcie mięśni jest
prawidłowe
2,5 cm
napięcie mięśni jest
osłabione
Nie przemieszcza się
sutek silnie
osłabiony (pierś obwisła)
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – mierzenie
Pomiar grubości uda:
Pomiar grubości uda powinien być dokonany w
dwóch miejscach:
U szczytu uda
W połowie odległości do kolan
Uwaga praktyczna: często obwód ud jest różny
ze względu na silniejsze obciążenie jednej nogi
Należy przy tej okazji ocenić siłę mięśni i
grubość warstwy tłuszczowej
Ocenić, czy nie ma objawów cellulitu (szukać
po zewnętrznej stronie uda)
Ponadto należy ocenić: brzuch, podudzia,
kostki, nadgarstki
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – mierzenie
Mierzenie obwodu nogi:
Należy mierzyć nad i pod kolanem
Uwaga: po wewnętrznej stronie kolan
często występują poduszeczki tłuszczowe
Przy tej okazji zaobserwować i ocenić:
Czy nie ma żylaków?
Czy nie ma nitkowatych, przeświecających
żył?
Czy nie występują obrzęki?
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki - różnice w budowie zależne od
płci:
Szerokie, muskularne ramiona są typowe dla
mężczyzn
Typowa męska sylwetka zwęża się ku dołowi
Linia piersi u mężczyzn nie pokrywa się z linią
biustu u kobiet
Szerokie biodra są charakterystyczne dla
kobiet
Typowa kobieca sylwetka rozszerza się ku
dołowi
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Sylwetka męska przypomina odwrócony
trójkąt, sylwetka kobieca jest odwrotna
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – ważenie:
Jeżeli jest stosowana dieta, ważenie
powinno mieć miejsce co tydzień
W miarę możliwości ważymy się zawsze
o tej samej porze
(pokarmy i płyny
mogą zmieniać wagę o około 1,4 kg)
W przypadku nadwagi zawsze należy
obliczyć wskaźniki BMI i WHR
W przypadku niedowagi zawsze
obliczyć wskaźnik BMI
Ocena sylwetki
metody oceny sylwetki
Ocena sylwetki – ważenie:
W przypadku stwierdzenia nadwagi lub
niedowagi
zawsze należy zapytać:
Czy podobne objawy występują też u
rodziców i najbliższych krewnych
W przypadku kobiet o datę urodzenia
ostatniego dziecka
Czy nie dokonała się ostatnio zmiana stylu
życia, pracy, odżywiania się
O przebyte ostatnio choroby i kuracje
hormonalne
Czy były już wcześniej podejmowane próby
odchudzania
Ocena sylwetki
sylwetka nieprawidłowa
Częste przyczyny nieprawidłowej lub
zniekształconej sylwetki u osób dorosłych:
Wady postawy, również i te powstałe w
dzieciństwie i w młodości
Słabe, atroficzne mięśnie
Zbyt mocno rozwinięte mięśnie (muskulatura)
Nadwaga i otyłość
Złogi tłuszczowe i nierównomierne rozłożenie
tkanki tłuszczowej
Niedożywienie
Nadmierna retencja (zatrzymywanie) wody
Przebyte urazy, zabiegi, choroby i inne
czynniki
Ocena sylwetki
sylwetka prawidłowa
Ocena sylwetki przednio
– tylna (od tyłu):
Przebieg linii prostej:
Guzowatość potyliczna
VII krąg szyjny
Kość krzyżowa
Szczelina
międzypośladkowa
Połowa odległości
pomiędzy
przyśrodkowymi
krawędziami kolan
Środek odległości
pomiędzy piętami
Ocena sylwetki
sylwetka prawidłowa
Ocena sylwetki
boczna:
Przebieg linii prostej:
Wyrostek sutkowaty
(poniżej ucha)
Środek wyrostka
barkowego łopatki
Krętarz wielki kości
udowej
Kolano za rzepką
Boczna kostka kości
strzałkowej
Ocena sylwetki
sylwetka prawidłowa
Przy ocenie sylwetki należy dodatkowo
zwrócić uwagę na następujące elementy:
W pozycji stojącej barki powinny być na
tej samej wysokości
Łopatki powinny być w jednej linii i nie
powinny odstawać
Wcięcie talii po obu stronach powinno być
takie samo i na takiej samej wysokości
Biodra powinny być na tej samej
wysokości
Nie powinno być różnic w ustawieniu stóp
Linia kości piętowych powinna pokrywać
się z linią podudzi
Odległości pomiędzy oboma kostkami i
oboma kolanami powinny być podobne
Ocena sylwetki
plecy wklęsło - wypukłe
Cechy charakterystyczne:
Głowa pochylona ku
przodowi
Barki ustawione do przodu
Odstające łopatki
Spłaszczona klatka piersiowa
Mięśnie brzucha
rozciągnięte, a zawartość
jamy brzusznej przesunięta
ku przodowi
W większości przypadków
przyczyną jest zbyt silne
przodopochylenie miednicy
Ocena sylwetki
plecy płaskie
Cechy charakterystyczne:
Spłaszczenie lub brak
fizjologicznych krzywizn
kręgosłupa (kyfoz i lordoz)
Płaska klatka piersiowa o
mniejszej ruchomości i
pojemności
Bardzo słaba funkcja
amortyzacyjna kręgosłupa
Dominuje u ludzi o
siedzącym trybie życia
Przyczyną jest zbyt
poziome ułożenie miednicy
Ocena sylwetki
plecy okrągłe
Cechy charakterystyczne:
Głowa i barki wysunięte do
przodu
Odstające łopatki
Kolana i łokcie lekko zgięte
Słabe napięcie mięśni
grzbietu
Tułów lekko pochylony do
przodu
Miednica cofnięta do tyłu
Często wskutek
nieprawidłowej postawy przy
siedzeniu lub staniu
Miednica ustawiona zbyt
poziomo
Ocena sylwetki
plecy kołyskowe
Cechy charakterystyczne:
Kręgosłup przypomina
zbyt mocno wygięta literę
S ze zbyt dużą lordoza
lędźwiową i kyfozą
piersiową
Górna część tułowia
przesunięta ku tyłowi
Dolna część brzucha silnie
wysunięta do przodu
Częste bóle kręgosłupa,
także zaburzenia
miesiączkowania,
trawienia, oddychania
Miednica zbyt silnie
przesunięta do przodu
Ocena sylwetki
skoliozy
Pod pojęciem
skoliozy rozumiemy
boczne wygięcie
kręgosłupa
Razem z wygięciem
w płaszczyźnie
czołowej w prawo
lub w lewo
automatycznie
zwiększają się
kyfozy i lordozy
Nieprawidłowe
ustawienie kręgów
powoduje ich
częściową rotację
(obrót)
Ocena sylwetki
skoliozy
Skoliozy można podzielić ze
względu na przyczyny ich
powstawania:
Skoliozy funkcjonalne (wady
postawy, nierówność
kończyn, skrzywienia
bólowe...)
Skoliozy strukturalne:
– Kostnopochodne
– Nerwopochodne
– Mięśniopochodne
– Idiopatyczne (o nieznanej
dokładnie przyczynie)
Ocena sylwetki
skoliozy
Skolioza posturalna
Zazwyczaj efekt
złych nawyków
dotyczących
postawy
Zwykle rozciągnięty po jednej stronie (a
skrócony) po drugiej mięsień podłużny
grzbietu
Częściej u dziewcząt, niż u chłopców
Często już w wieku szkolnym
Zdarza się, że u dorosłych wada zanika (ale
zwykle tylko się zmniejsza)
Częściej skrzywienie na stronę lewą
Bez zniekształcenia klatki piersiowej
Skrzywienie obejmuje zwykle wszystkie kręgi
Th/L
Ocena sylwetki
skoliozy
Skolioza strukturalna:
Dotyczy zwykle
kręgosłupa piersiowego
Nie ma ściśle określonej
strony skrzywienia (na
prawo lub na lewo)
Często współistnieje
deformacja klatki
piersiowej
Nierówność bioder
Nierówność barków
Ocena sylwetki
garb wdowi
Garb wdowi jest wadą postawy
stosunkowo rzadko występującą,
częściej obserwowaną u starszych
kobiet
Pochylenie głowy do przodu powoduje
uwypuklenie wyrostków kolczystych
kręgów szyjnych
Na karku i na szczycie kręgosłupa
odkłada się tłuszcz
Ocena sylwetki
wady stopy
Najprostszym i najłatwiejszym
określeniem prawidłowości stopy jest
badanie planktokonturograficzne
Polega ono na odciśnięciu obrazu (śladu)
stopy (mokrej, pomalowanej farbą,
natłuszczonej) na papierze
Innym sposobem jest określenie
wskaźnika „Ky” (wskaźnika Sztritera –
Godunowa)
Obie metody są bardzo proste i dają
wiarygodne wyniki
Ocena sylwetki
wady stopy
Badanie stopy plantokonturograficzne
(typy stóp wg Władysława Bochenka:
I - wydrążona (wysokie podbicie)
II – prawidłowa
III – spłaszczona (niskie podbicie)
IV – płaska (płaskostopie, platfus)
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Badanie stopy plantokonturograficzne (wg Clarke’a):
1 – 3 stopa wydrążona
4 – 6 stopa prawidłowa
7 – 10 płaskostopie
Ocena sylwetki
wady stopy
Wskaźnik „Ky”
(Sztritera –
Godunowa):
Stosunek długości w
centrum wysklepienia
(odcinek B-C)
do
całości
(odcinek A –
C)
Ky = B-C : A-C
B-C część zacieniona
A-C część zacieniona
i wysklepiona
Ocena sylwetki
wady stopy
Klasyfikacja stóp wg wskaźnika Ky dla osób
dorosłych:
Stopa wydrążona wskaźnik Ky 0.00 – 0,25
Stopa normalna wskaźnik Ky 0,26 – 0,45
Stopa obniżona I
0
wskaźnik Ky 0,46 – 0, 49
Stopa obniżona II
0
wskaźnik Ky 0,50 –
0,75
Stopa płaska
wskaźnik Ky 0,76 –
1,00
Ocena sylwetki
koślawa deformacja palucha
(haluksy)
Bardzo częsta wada stopy!
Koślawa deformacja palucha występuje
6 razy częściej u kobiet, niż u mężczyzn
Dotyczy 0,5% kobiet europejskich w
wieku 15 – 75 lat
W Polsce dotyczy około 100 000 kobiet,
z czego leczy się około 10%
Najlepsze korekcje uzyskuje się na
drodze operacyjnej
Ocena sylwetki
koślawa deformacja palucha
(haluksy)
pierwsza kość
śródstopia
wyraźnie wystaje
przyśrodkowo,
tworząc „kostkę”
W tym miejscu
często pojawiają
się bolesne odciski
Palec II przyjmuje
zwykle kształt
młoteczkowaty
Ocena sylwetki
koślawa deformacja palucha
(haluksy)
Najczęstsze przyczyny deformacji:
Nadmierna ruchomość I-szej kości śródstopia
Źle ustawiona (szpotawość) I kość śródstopia
Stopa zbyt płaska
Obniżenie łuku poprzecznego stopy
Przykurcz przywodziciela palucha
Złe, nieprawidłowe obuwie! (w tym wysokie
obcasy)
Ocena sylwetki
koślawa deformacja palucha
(haluksy)
Najprostsze metody profilaktyczne i
ułatwiające codzienne życie:
Prawidłowe obuwie
Ochrona „kostki” (podkładki filcowe itp..)
Wkładki do obuwia
Wkładki odpychające i fiksujące prawidłową
pozycję palucha
Metoda najskuteczniejsza: leczenie
operacyjne
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Chirurgia estetyczna
w sposób operacyjny
poprawia urodę i częściowo likwiduje
efekty starzenia
Chirurgia plastyczna
zajmuje się
odtwarzaniem i przywracaniem funkcji i
kształtu części ciała
Mikrochirurgia
operuje małe tkanki,
nerwy i narządy, nawet w polu
operacyjnym o średnicy 1 mm
Transplantologia
wykonuje zabiegi
rekonstrukcyjne i transplantacyjne
(przeszczepy), a czasami replantacyjne (na
przykład przeniesienie palucha w miejsce
kciuka)
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Medycyna upiększająca poprawia
samopoczucie, likwiduje kompleksy, przywraca
wiarę w siebie, ułatwia funkcjonowanie w
społeczeństwie
Chirurgia estetyczne zmienia wygląd pacjenta,
ale nie zmienia jego życia, przyzwyczajeń, pracy
zawodowej i szkodliwości środowiskowych, nie
zmienia również prawdziwego wieku pacjenta
Zabiegi chirurgii estetycznej zawsze odbywają
się kosztem indywidualności na rzecz pewnego
„ustandaryzowania” i dorównania lansowanym
ideałom urody
Ocena
sylwetki
medycyna
upiększająca
Uwaga praktyczna: oczekiwania
pacjentów są często znacznie bardziej
wygórowane, niż możliwości chirurgii
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Nie wszystkie zabiegi maja wyłącznie
kosmetyczny charakter, a niektóre z nich
wymagają ścisłej współpracy wielu osób, a
czasem i lekarzy wielu specjalności
Zawsze istnieje ryzyko nieudanego zabiegu,
wystąpienia nieprzewidzianych powikłań, a
czasami nawet nieumyślnego oszpecenia
pacjenta
Czasami zdarza się, że po zabiegu pacjent
ma trudności z zaakceptowaniem swojego
nowego wyglądu (dotyczy to szczególnie
zmiany kształtu nosa)
Ocena sylwetki
medycyna
upiększająca
Najczęstsze zabiegi
chirurgii plastycznej:
Blefaroplastyka (plastyka
powiek)
Operacyjne leczenie
zmarszczek twarzy (face
lifting)
Wypełnianie zmarszczek
Korekta kształtu nosa
Plastyka odstających uszu
Korekta kształtu piersi:
Powiększanie
Zmniejszanie
Korekta kształtu
Plastyka brzucha
Modelowanie sylwetki
Przeszczepy włosów
Usuwanie blizn i wiele
innych
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Plastyka nosa:
Wykonywana z bardzo różnych powodów,
operacje te prawie zawsze przynoszą bardzo
dobre wyniki
Nowy kształt nosa potrafi zmienić wygląd całej
twarzy
Ostateczny kształt nosa ujawnia się często po
kilku miesiącach od operacji
Nowy wygląd twarzy jest
nieodwracalny
–
decyzja powinna być bardzo starannie
przemyślana, zabiegi robić raczej po
zakończeniu wzrostu. Czasami kształt nosa
może ulegać zmianom (modelowanie się
nowego chrzęstnego koniuszka nosa)
Pacjent musi mieć czas na przyzwyczajenie się
do swojego nowego wyglądu
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Najczęstsze przyczyny plastyki nosa:
Krzywy nos: prostowanie i przesunięcie na
środek twarzy, często z udrożnieniem
nieczynnego kanału nosa
Zmniejszenie garbu nosa
Zwężenie płaskiego, zbyt szerokiego nosa
(zbliżenie ścian nosa do środka)
Szeroki, gruby koniuszek nosa lub tylko
zbyt szeroki
Opadający, haczykowaty koniuszek nosa
(operacja skrócenia)
Zwężenie u podstawy zbyt szerokich
skrzydełek nosa
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Techniki plastyki nosa:
Większe uzupełnienia są możliwe na
dwóch drogach:
Przeszczep alloplastyczny:
kształt i
nierówności nosa można uzupełniać
tworzywami sztucznymi (jak silikon,
hydroksyapatyt i inne). Nie zawsze zdają
one egzamin
Przeszczep autogeniczny:
przeszczep
własnych tkanek pacjenta, czasem stosuje
się tkanki wyhodowane sztucznie
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Plastyka nosa (przykład 1):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Plastyka nosa (przykład 2):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Plastyka nosa (przykład 3):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja odstających małżowin usznych:
Najczęściej problem ma charakter problemu
plastycznego
Koryguje się je zazwyczaj ze względu na
nadmierne odstawanie (górnej części
małżowin lub całej małżowiny)
Zabiegi można wykonywać zarówno u
dorosłych, jak i (chyba nawet częściej) u dzieci
Czasami wykonuje się operacje ze względu na
wielkość ucha (szczególnie jego płatka)
Praktycznie nie ma innych możliwości korekcji
ucha, niż zabieg operacyjny
Niektóre zabiegi wymagają odtworzenia całej
małżowiny
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja odstających małżowin usznych
(przykład 1):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja odstających małżowin usznych
(przykład 2):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja odstających małżowin usznych
(przykład 3):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja kształtu piersi
(zbyt duże piersi)
W kulturze europejskiej
zbyt duże piersi nie
zawsze są postrzegane
jako niedoskonałość
anatomiczna
Lepiej jest operować
dopiero po ciąży (może
ona zmienić kształt
zoperowanego biustu)
Redukcja piersi może
czasem powodować
kłopoty z późniejszym
karmieniem
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja kształtu piersi (redukcja piersi):
Zbyt duże piersi mogą być przyczyną
różnych dolegliwości niezależnie od wieku:
często odpowiadają za bóle kręgosłupa,
kłopoty z oddychaniem i deformacje kości
Najczęstsze wskazania:
Brak pewności siebie lub poczucie małej
atrakcyjności
Niesymetria lub różnica w wielkości piersi
Przerost z równoczesnym opadaniem piersi
i skierowaniem brodawki w dół
Bóle pleców spowodowane ciężarem piersi
Ograniczenia ruchomości ciała
spowodowane ciężarem piersi
Zmiany skórne (pod biustem ...)
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
korekcja piersi – redukcja - (przykład 1):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja piersi - redukcja (przykład 2):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – powiększanie:
94% pacjentek twierdzi, że po zabiegu
uzyskało większą pewność siebie
83% pacjentek potwierdza pełne
zadowolenie z zabiegu
10% nie ma wyrobionego zdania
7% jest niezadowolonych z wyników zabiegu
Zabiegi zwykle wykonuje się po 18 r.ż.,
wcześniej zazwyczaj tylko w przypadku
asymetrii
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – powiększanie
Rodzaje protez:
Różne rodzaje wypełnienia:
Wypełniane żelem silikonowym (bezpieczne,
wielokomorowe, nie są nowotworogenne)
Wypełnione solą fizjologiczną
Protezy restrukturyzowane (szorstka
powierzchnia zewnętrzna zmniejsza ryzyko
obkurczenia torebki z tkanki łącznej dookoła
protezy
Protezy anatomiczne, profilowane (protezy
okrągłe są tańsze), nadają piersi lepszy
kształt
Wraz z wielkością protezy rośnie średnica
jej podstawy i jej wymiar boczny!
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – powiększanie piersi:
Wyboru kształtu i wielkości miseczki
dokonuje się biorąc pod uwagę szereg
elementów: wzrost pacjentki,
reprezentowany typ budowy
(konstytucji) ciała, szerokość klatki
piersiowej, przeszłość medyczną (na
przykład przebyte ciąże), możliwość
wprowadzenia implantu (blizna) i
wiele innych
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – powiększanie piersi:
Istnieją dwie podstawowe metody
umieszczania protezy: nad- albo pod-
mięśniem piersiowym większym
Kształt piersi powiększonych jedna i
drugą metodą nieco się różni
W zależności od typu zabiegu blizna ma
różną wielkość i umiejscowiona jest
inaczej
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – powiększanie piersi (przykład 1):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – powiększanie (przykład 2):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja piersi – powiększenie (przykład 3):
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja piersi – powiększenie (przykład 4):
Kobieta 22 lata, 280 ccm
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – podnoszenie piersi:
Opadające piersi to zwykle skutek:
Starzenia się organizmu i utraty
elastyczności skóry
Wieloletniego wpływu ciężaru piersi
Utraty masy ciała
Ciąży i karmienia piersią
Utraty elastyczności i zmniejszenia się
piersi
Problem może dotyczyć jednej lub obu
piersi i może powodować ich asymetrię
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja biustu – podnoszenie piersi:
Najczęstsze uzasadnienia operacyjne:
Opadanie bez utraty elastyczności i bez
zmiany wielkości piersi
Zmniejszenie rozmiarów piersi z utratą
jej elastyczności
Skierowanie brodawek w dół (brodawki
„patrzące w podłogę”
Niesymetria jednej piersi
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja piersi – podnoszenie (przykład 1):
Kobieta 34 lata
Ocena sylwetki
medycyna
upiększająca
Korekcja brzucha
Najczęściej obserwujemy zmianę kształtu
brzucha:
Po ciążach
Po gwałtownym odchudzaniu się
Wskutek znacznego osłabienia mięśni brzucha
Są to trudne operacje plastyczne, a ich efekt nie
zawsze jest zadawalający. Pacjenci często mają
nierealistyczne wyobrażenia o możliwościach
chirurgii plastycznej
Ze względu na bezpieczeństwo należy zawsze
przypominać
o niezwykłej skuteczności
konsekwentnej diety i ćwiczeń fizycznych.
Zabieg
powinien być przeprowadzony dopiero wtedy, gdy
te metody zawiodły, a nie zamiast nich
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja brzucha – główne wskazania do
operacji:
Skóra brzucha rozluźniona, opada lub zwisa.
Dieta i ćwiczenia zwykle nie przynoszą
poprawy
Poniżej i powyżej pępka luźne fałdy skóry. Dieta
zwykle okazuje się nieskuteczna
Zmiany pociążowe – rozluźnienie mięśni prostych
brzucha, między mięśniami pionowe zapadnięcie,
zwykle poniżej pępka
Brzuch – zwłaszcza jego dolna część –
przemieszcza się do przodu, zmiana kształtu
szczególnie dobrze widoczna jest z boku
Jeżeli pacjent(ka) jest w trakcie dalszego leczenia
dietetycznego, zaleca się wstrzymanie z
zabiegiem, bo łatwo o zniweczenie efektu
operacji
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Korekcja brzucha (przykład 1)
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Podnoszenie policzków i zabiegi typu face
lifting:
Wykonywane zwykle w wieku 40 – 60 lat (ale
też i u 70-latków)
Najlepsze efekty uzyskuje się w przypadkach:
Zmarszczek w okolicy policzków
Bruzd miedzy nosem a kątem ust
Przy obwisłej skórze pod granicą żuchwy
(zatarcie kąta między policzkiem a szyją)
Zmarszczki i pionowe fałdy od bródki i żuchwy
w dół
Zabieg w tych sytuacjach jest najlepszą
metodą, a uzyskany efekt jest długotrwały
(czasem konieczna jest druga operacja)
Ocena sylwetki
medycyna upiększająca
Podnoszenie policzków i zabiegi typu face –
lifting:
Metoda tradycyjna (klasyczna)
prowadzi cięcie
okrążające małżowinę uszną i w tym miejscu
usuwa nadmiar skóry i tłuszczu. Istnieje wiele
odmian metody klasycznej
Lifting podpowięziowy
wychodzi z założenia, że
starzeje się nie tylko skóra, ale wszystkie tkanki
na twarzy. Jest liftingiem głębszym, dającym
możliwość bardziej naturalnego formowania
skóry twarzy i bardziej trwałe wyniki
Lifting podokostnowy
, wykonywany
bezpośrednio w tkankach graniczących z kością
jest szczególnie polecany przy operacjach
wtórnych (re-liftingu)
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Podnoszenie policzków (face lifting) – przykład 1:
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Podnoszenie policzków (face lifting) – przykład
2:
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Podnoszenie policzków (face lifting) – przykład
3:
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Korekcja zmarszczek czoła
Pozwala poprawić wygląd czoła i brwi
Pojawiające się zmarszczki mogą być
wynikiem wieku, częstych stresów,
dziedzicznego niskiego ułożenia brwi
Pojawiają się w wieku 40 – 60 lat, wcześniej
w przypadku stanów dziedzicznych
Czasem zabiegi te wykonuje się razem z
plastyką powiek
Zabiegi wykonuje się kilkoma metodami:
tradycyjną (ciecie za granicą czoła za linią
włosów), endoskopowo (nie usunie się
nadmiaru skóry, operuje tylko mięśnie)
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – bruzda
pomiędzy brwiami (przykład 1):
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Plastyka powiek (blefaroplastyka):
Pozwala usunąć objawy starzenia i poprawia
„zmęczony” wygląd twarzy
Nie ma wpływu na zmarszczki w kątach
oczu, przebarwienia pod oczami, opadające
brwi
Nadmiar skóry powiek górnych często
tworzy fałd opadający aż na rzęsy i nadaje
oczom zmęczony wygląd
Nadmiar skóry powiek dolnych powoduje
powstawanie zmarszczek i fałdów pod
oczami („worków”)
Uzyskuje się zwykle wieloletni, dobry efekt
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek
Najczęściej stosowaną metodą jest
wstrzykiwanie kolagenu bezpośrednio do
zmarszczek, często miejsce po miejscu
Stosowany jest kolagen wołowy lub ludzki
(ten ostatni coraz częściej)
Immunogenność kolagenu jest niewielka
(ale powinno się wykonać na
przedramieniu test kolagenowy)
Kolagen utrzymuje się w skórze ½ do 1
roku, ale stopniowo się wchłania
Kolagen dostrzyknięty często utrzymuje się
w skórze dłużej, niż podany po raz pierwszy
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek:
Najlepsze efekty uzyskuje się
na
zmarszczkach i bruzdach twarzy, którym nie
towarzyszy wyraźne zwiotczenie skóry
Dobre efekty daje wypełnianie:
Poziomych zmarszczek na czole
Pionowej bruzdy miedzy brwiami („bruzdy
marsowej”)
Zmarszczek dookoła oczu („kurze stopki”)
Zmarszczek okrężnych wokół ust
Zmarszczek pionowych nad i pod czerwienią
wargową pionowych zmarszczek w fałdach
nosowo – wargowych („bruzdy smutku”)
Zmarszczek na policzkach i na brodzie
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek:
Raczej nie powinno wykonywać się zabiegów:
Przy dużych zwiotczeniach skóry
(zdecydowanie nie będzie dobrego efektu)
Przy zmianie rysów twarzy
Przy zmianie owalu twarzy lub nadmiernym
owalu twarzy
Przy zmarszczkach pojawiających się na szyi
Uwaga praktyczna: po zabiegu musi być czas
(około 24 godziny) na „ułożenie się” kolagenu
– przez ten czas unikać nadmiernego wysiłku
mięsni mimicznych
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek – kwas hialuronowy:
Używa się kwasu syntetycznego lub naturalnego
pochodzenia (na przykład z grzebieni kogucich)
Podobnie jak kolagen, jest
materiałem
nietrwałym
Jest materiałem bezpieczniejszym, niż kolagen
(zwykle nie wykonuje się próby uczuleniowej)
Metody wstrzykiwania podobne, jak przy
kolagenie
Dobry efekt wypełnienia utrzymuje się dłużej, niż
przy kolagenie, zwykle około 1 roku
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek – materiały własne
(tłuszcz):
Bardzo dobre efekty uzyskuje się przy
głębokich bruzdach i zmarszczkach
Bardzo dobry materiał do powiększania warg
(kolagenu zużywa się zbyt dużo, co bardzo
podraża koszt zabiegu)
Tłuszcz własny pacjenta (autogenny) pobiera
się zwykle z uda lub z brzucha
Efekt zabiegu jest krótkotrwały (do ½ roku)
Po kolejnych zabiegach tłuszcz wchłania się
znacznie wolniej
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek – materiały nie
wchłaniające się:
Stosuje się materiały pozostające w skórze
na zawsze: nici złota czy teflon
Nici takie mają stały wymiar i jeżeli bruzda
jest nierówna, nie zawsze tą metodą można
ją całkowicie wyeliminować
W miarę czasu obrastają w naturalne
włókna skóry, co zapewnia im lepsze
umocowanie
Czasami prześwitują przez skórę i tworzą
wypukłości wyczuwalne w dotyku
Można je usunąć wyłącznie chirurgicznie
Ocena sylwetki
wiadomości podstawowe
Wypełnianie zmarszczek – materiały nie
wchłaniające się:
Najczęstsze zastosowanie nici złotych i
teflonu:
Bruzdy nosowo – wargowe
Zmarszczki „smutku” koło ust
Zmarszczki pomiędzy brwiami
Trwałe powiększanie warg
Uwaga praktyczna: zabiegi dają trwałą
korekcję zmian i decyzja powinna być
naprawdę dobrze przemyślana!
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – bruzda (fał)
nosowo – wargowa (przykład 1):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – bruzda (fał)
nosowo – wargowa (przykład 2):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – bruzda (fał)
nosowo – wargowa (przykład 3):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – zmarszczki
wokół ust (przykład 1):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – poprawa
konturów ust (przykład 1):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Powiększanie ust (przykład 1):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wypełnianie zmarszczek – poprawa kąta
ust (przykład 1):
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wygładzanie zmarszczek mimicznych (botox)
Zmarszczki mimiczne powstają wskutek
stałego lub powtarzającego się napięcia
niektórych mięśni twarzy
Najczęściej powstają na czole i wokół oczu
Likwidacja zmarszczek polega na porażeniu
(zwykle czasowym) wybranych mięśni twarzy i
zlikwidowaniu utrzymującego te zmarszczki
napięcia mięśniowego
Zwykle wykorzystuje się
botulinę (jad
kiełbasiany)
Dobre efekty uzyskuje się od kilku miesięcy do
roku
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wygładzanie zmarszczek mimicznych –
botox (przykład 1)
Ocena sylwetki
korekcja zmarszczek
Wygładzanie zmarszczek mimicznych –
botox (przykład 2)
Ocena sylwetki
podsumowanie
Nasza sylwetka w dużej mierze zależy od nas
samych
Wady powstałe w młodości często w
późniejszym wieku staja się mniej widoczne,
ale nie znikają całkowicie
Chirurgia kosmetyczna jest w stanie
zlikwidować wiele wad urody, ale nie jest w
stanie odmienić całej sylwetki
Utrzymanie prawidłowej sylwetki optycznie
nas odmładza
Sposób ubierania się, dodatków, makijaży czy
uczesania musi być dostosowany do naszej
sylwetki
Ocena sylwetki
podsumowanie
Co wcale nie oznacza, że z powodu urody
przejdziemy do historii