HIPERBARIA

HIPERBARIA

Katarzyna Potejko

Katarzyna Potejko

Mirosław Kryczek

Mirosław Kryczek

Andrzej Bobiński

Andrzej Bobiński

Hiperbaria

Hiperbaria



Występowanie

Występowanie



Mechanizm patologii

Mechanizm patologii



Leczenie

Leczenie



Zastosowanie w medycynie

Zastosowanie w medycynie

Występowanie

Występowanie



Prace podwodne

Prace podwodne

-nurkowie

-nurkowie



Pracownicy

Pracownicy

komór

komór

hiperbarycznych

hiperbarycznych



Górnicy

Górnicy

Mechanizm patologii

Mechanizm patologii

Dzialanie mechaniczne

Dzialanie mechaniczne





urazy uszu i zatok przynosowych

urazy uszu i zatok przynosowych





zgniecenie

zgniecenie





dekompresja

dekompresja

Urazy sa związane z obecnością naturalnych

Urazy sa związane z obecnością naturalnych

przestrzeni powietrznych „uwięzionych” w

przestrzeni powietrznych „uwięzionych” w

nieelastycznych strukturach - czaszce / klatce

nieelastycznych strukturach - czaszce / klatce

piersiowej.

piersiowej.

Uraz ciśnieniowy powstaje w wyniku

Uraz ciśnieniowy powstaje w wyniku

upośledzenia drożności połączeń przestrzeni

upośledzenia drożności połączeń przestrzeni

gazowych z otoczeniem (trąbka Eustachiusza,

gazowych z otoczeniem (trąbka Eustachiusza,

tchawica).

tchawica).

Mechanizm patologii c.d.

Mechanizm patologii c.d.

Dzialanie biochemiczne

Dzialanie biochemiczne





zatrucie tlenem

zatrucie tlenem





zatrucie azotem

zatrucie azotem





zatrucie CO

zatrucie CO

2

2

Podstawowym mechanizmem zmian

Podstawowym mechanizmem zmian

biochemicznych w

biochemicznych w

hiperbarii są

hiperbarii są

zmiany ciśnień parcjalnych gazów

zmiany ciśnień parcjalnych gazów

oddechowych i tym samym

oddechowych i tym samym

powstanie zmian toksycznych –

powstanie zmian toksycznych –

objawów zatrucia.

objawów zatrucia.

zatrucie tlenem

zatrucie tlenem

!!! Efekt tox pojawia się już na

!!! Efekt tox pojawia się już na

głębokościach poniżej 10m ( przy

głębokościach poniżej 10m ( przy

10krotnym wzroście pO

10krotnym wzroście pO

2

2

, gdzie już

, gdzie już

2krotny wzrost pO

2krotny wzrost pO

2

2

jest szkodliwy

jest szkodliwy

przy dłuższej ekspozycji)

przy dłuższej ekspozycji)



Porażenie dróg oddechowych i tk.

Porażenie dróg oddechowych i tk.

płucnej, objawy dychawicy;

płucnej, objawy dychawicy;



Ślinotok i drgawki;

Ślinotok i drgawki;



Szum w uszach, drżenie mięsni;

Szum w uszach, drżenie mięsni;



Spadek ostrości widzenia i

Spadek ostrości widzenia i

upośledzenie zdolności rozróżniania

upośledzenie zdolności rozróżniania

barw

barw

zatrucie azotem

zatrucie azotem

!!! Wzrost ciśnienia powoduje

!!! Wzrost ciśnienia powoduje

szybkie wysycenie krwi, wolne tk.

szybkie wysycenie krwi, wolne tk.

tłuszczowej (wiążącej 5x więcej

tłuszczowej (wiążącej 5x więcej

azotu), doprowadzając do

azotu), doprowadzając do

typowych objawów…

typowych objawów…



Halucynacji wzrokowych i

Halucynacji wzrokowych i

słuchowych;

słuchowych;



Euforii;

Euforii;



Obniżenia zdolności fizycznych i

Obniżenia zdolności fizycznych i

umysłowych

umysłowych

zatrucie CO

zatrucie CO

2

2



W czystym powietrzu zawartość CO

W czystym powietrzu zawartość CO

2

2

jest równa 0,03-0,04%; poniższe

jest równa 0,03-0,04%; poniższe

objawy dają stężenia powyżej 2%

objawy dają stężenia powyżej 2%



Ból i zawroty głowy;

Ból i zawroty głowy;



Objawy ogólnego zmęczenia;

Objawy ogólnego zmęczenia;



Nudności;

Nudności;



Trudności w oddychaniu;

Trudności w oddychaniu;



Zaburzenia psychiczne.

Zaburzenia psychiczne.

Leczenie

Leczenie

1

1

) Profilaktyka

) Profilaktyka





stosowanie mieszanek gazowych

stosowanie mieszanek gazowych

dostosowanych do osiąganych

dostosowanych do osiąganych

głębokości;

głębokości;





prawidłowa dekompresja;

prawidłowa dekompresja;





stosowanie skafandrów ochronnych;

stosowanie skafandrów ochronnych;





ZDROWY ROZSADEK !!!

ZDROWY ROZSADEK !!!

2) Leczenie

2) Leczenie





zmiana środowiska – powrotu do

zmiana środowiska – powrotu do

normalnego ciśnienia

normalnego ciśnienia





leczenie objawowe

leczenie objawowe





wspomaganie oddychania !!!

wspomaganie oddychania !!!

Terapia hiperbaryczna

Terapia hiperbaryczna

Podstawy opierają się na zmniejszaniu

Podstawy opierają się na zmniejszaniu

się pęcherzyków - zatorów

się pęcherzyków - zatorów

powietrznych pod wpływem

powietrznych pod wpływem

zwiększonego ciśnienia…

zwiększonego ciśnienia…

= terapia zatorów powstałych w trakcie

= terapia zatorów powstałych w trakcie

- wdrażania krążenia

- wdrażania krążenia

pozaustrojowego;

pozaustrojowego;

- hemodializy;

- hemodializy;

- operacji neurochirurgicznych

- operacji neurochirurgicznych

.

.

Terapia hiperbaryczna

Terapia hiperbaryczna

c.d.

c.d.

Zastosowanie tlenu w warunkach

Zastosowanie tlenu w warunkach

hiperbarii

hiperbarii

- uzyskanie zwiększenia il. tlenu

- uzyskanie zwiększenia il. tlenu

rozpuszczonego w osoczu, który

rozpuszczonego w osoczu, który

oddziałuje stymulująco na

oddziałuje stymulująco na

produkcje kolagenu przez

produkcje kolagenu przez

fibroblasty, funkcje

fibroblasty, funkcje

osteoblastów i neutrofili te

osteoblastów i neutrofili te

formę terapii stosuje się w…

formę terapii stosuje się w…



Chorobie dekompresyjnej,

Chorobie dekompresyjnej,



Zgorzeli gazowej,

Zgorzeli gazowej,



Uszkodzeniach tkanek po

Uszkodzeniach tkanek po

radioterapii,

radioterapii,



Zatorach gazowych,

Zatorach gazowych,



Zatruciach CO

Zatruciach CO

2

2

,

,



Przewlekłym zapaleniu kości,

Przewlekłym zapaleniu kości,



Ciężkich oparzeniach.

Ciężkich oparzeniach.

Bibliografia:

Bibliografia:

o

„

„

Biofizyka” red. F. Jaroszyk

Biofizyka” red. F. Jaroszyk

o

„

„

Biofizyka” A.Pilawski

Biofizyka” A.Pilawski

o

Zasoby internetu

Zasoby internetu