TLENOTERAPIA
HIPERBARYCZNA

Iwona Urbanowicz
Katedra i Klinika Medycyny
Ratunkowej Collegium Medicum
UMK

Tlenoterapia hiperbaryczna

Zastosowanie tlenu pod ciśnieniem

większym od 1 atmosfery

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Podstawowe prawa fizyki dotyczące
gazów:



pV=nRT



Przy stalej objętości gazu zależność pomiędzy jego ciśnieniem a temperatura
absolutną jest wprost proporcjonalna



Przy stałej temperaturze gazu zależność pomiędzy jego ciśnieniem a objętością jest
odwrotnie proporcjonalna



Objętość gazu jest odwrotnie proporcjonalna do jego ciśnienia absolutnego

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Ciśnienie parcjalne tlenu:



1ATA =760 mm Hg



1,3 ATA=800 mm Hg



2,0 ATA =1300 mm Hg



2,5 ATA =1600 mm Hg



3,0 ATA =2000 mm Hg

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Objętość pęcherzyka gazu :



1,3 ATA = 100 %



2,0 ATA=50%



3 ATA =33 %

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Wpływ HBO2 na organizm



zasadnicze znaczenie ma:



- zwiększenie ciśnienia parcjalnego
tlenu w tkankach



- zmniejszenie objętości
pęcherzyków gazu uwięzionego w
strukturach anatomicznych

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Wpływ podwyższonego ciśnienia parcjalnego tlenu
na organizm:



-zwiększenie aktywności osteoblastów



- poprawa gojenia się ran w obszarach hipoksji



-zmniejszenie przepływu w tkankach dobrze
natlenionych



-zahamowanie rozwoju Clostridium perfringens



-zmniejszenie obszaru niedotlenienia w zatruciu CO



-zmniejszenie obrzęku w tkankach oparzonych



-zmniejszenie obrzęku w tkankach niedotlenionych



Zmniejszenie wytwarzania nadtlenków

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



1928 pierwsza komora wieloosobowa



1956 prof.Boerema zabiegi chirurgii
naczyniowej w hiperbarii



1960-prof.Boerema –zwierzeta
doświadczalne przeżywają dzięki
HBO2 mimo całkowitego braku
erytrocytow we krwi



1977-lista wskazań do HBO2

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



2000 –USA -300 komór
hiperbarycznych



2004 Rosja – 200 komór



2004 Chiny -1000 komor



2005 Szwecja 8 komór



2005 Polska -4 komory

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Typ komór:



-wieloosobowe



-jednoosobowe



-doświadczalne

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA



Wskazania do terapii hiperbarycznej:



1.zator powietrzny lub gazowy



2.zatrucie tlenkiem węgla



3.zgorzl gazowa



4.zespól zmiażdzenia



5.choroba dekompresyjna



6.trudno gojące się rany



7.krańcowa utrata krwi



8.ropień wewnątrzczszkowy



9.martwicze zakażenie tkanek miękkich



10.ropne zapalenie kości



11.urazy popromienne tkanek



12.przeszczepy skóry



13.oparzenia

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA

Przeciwwskazania bezwzględne:

-

nieleczona odma oplucnowa

-

cis-platyna

-

doxorubicyna

-

disulfiram

T

LENOTERAPIA HIPERBARYCZNA

Problemy:
Toksyczność tlenu
Drgawki
Hipoglikemia
Bóle zębów
Uraz ciśnieniowy ucha
Klaustrofobia