Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej

Gradowska Aleksandra
Masaż I rok

Opłucna



Opłucna to cienka błona, pokrywająca

płuca podwójną warstwą tworzącą

jamę opłucnej. Część wyścielającą

płuca nazywamy opłucną ścienną

(boczną), część pokrywającą płuca

określamy jako opłucną płucną

(trzewną). Pomiędzy tymi dwoma

błonami znajduje się bardzo wąska

przestrzeń wypełniona niewielką

ilością płynu, który ułatwia

przesuwanie się opłucnej płucnej na

opłucnej ściennej

Zapalenie opłucnej



Zapaleniem opłucnej nazywamy ostre lub

przewlekłe zapalenie błony łącznotkankowej,

która wyściela wnętrze jamy opłucnej i

pokrywającej płuca Stany zapalne w jej zakresie

mogą mieć charakter pierwotny, gdy w sposób

izolowany obejmują wyłącznie opłucną (bez

zajęcia miąższu płucnego), lub też charakter

wtórny, np. kiedy szerzący się w tkance płucnej

proces zapalny obejmuje wtórnie również i

opłucną (np. bardzo często przy płatowym

zapaleniu płuc), lub też drogą kontaktu drażni

opłucną, wyzwalając odczynowy proces zapalny

(np. przy rozwijających się w sąsiedztwie

opłucnej ogniskach nowotworowych, w zawale

płuca).

Zapalenie opłucnej
dzielimy na:



suche (bez obecności płynu),



wysiękowe,



wysiękowe ropne,



wysiękowe krwotoczne.

Suche zapalenie opłucnej



Suche zapalenie opłucnej zwane jest też
włóknikowym przebiega z gorączką,
kłującym bólem w okolicy zapalenia i
suchym kaszlem, który nasila ból, co
powoduje, że chory oddycha płytko, aby nie
wprawiać w ruch płuca po stronie zapalenia
Zapalenie suche opłucnej często przebiega
jednocześnie z zapaleniem płuc. Ustępujący
kaszel i ból świadczy o zdrowieniu, bądź o
tym, że początkowo trącące o siebie blaszki
opłucnej są rozdzielane płynem i suche
zapalenie przechodzi w wysiękowe.

Suche zapalenie opłucnej



Leczenie polega na stosowaniu

środków przeciwbólowych,

przeciwgorączkowych, miejscowo

stosuje się bańki i kataplazmy z

gorczycy. W 80-90% zapalenie

opłucnej, zwłaszcza suche, jest

wyrazem zapalenia gruźliczego. Stąd

też po jego przebyciu i zakończeniu

czynnego leczenia chory taki powinien

być przez przynajmniej 2-3 lata pod

kontrolą okresową przychodni

przeciwgruźliczej.

Wysiękowe zapalenie
otrzewnej



Zapalenie opłucnej wysiękowe

charakteryzuje się gromadzeniem

wysięku w jamie opłucnowej.

Objawy zależą w znacznej mierze

od przyczyny wywołującej, ale

zawsze pojawiają się: ból, gorączka,

suchy kaszel i duszność (znaczna

ilość nagromadzonego płynu może

uciskać na płuco, zmniejszać

powierzchnie wymiany gazowej i

powodować uczucie duszności)

Wysiękowe zapalenie
otrzewnej



Leczenie wysiękowego zapalenia

opłucnej polega na podawaniu środków

ogólnie tonizujących, wzmacniających,

antybiotyków. Przy silnej duszności na

skutek narastającego wysięku wykonuje

się nakłucia opłucnej z wypuszczeniem

płynu (ok. 500 ml jednorazowo). Po

pewnym czasie leczenia wysiękowego

zapalenia opłucnej ból może pojawić się

ponownie jako następstwo powtórnego

zbliżenia się blaszek do siebie. Należy to

ocenić jako objaw korzystny,

spowodowany zmniejszeniem się ilości

płynu wysiękowego.

Ropne zapalenie opłucnej



Wysięk opłucnowy może ulec

zropieniu i wówczas mamy do
czynienia z ropnym zapaleniem
opłucnej.

Bibliografia:



„Choroby układu oddechowego”,

pod red. Ewy Rowińskiej-
Zakrzewskiej i Jana Kusia, wyd.
Lekarskie PZWL, Warszawa 2004,
wydanie III, ISBN 83-200-2884-1



„Pneumonologia praktyczna”,

pod red. Ryszardy Chazan, wyd.
alfa-medica, Bielsko-Biała 2005,
ISBN 83-88778-72-2