Hipo – i

Hperglikemia

Hipoglikemia



Jest to zespół objawów
charakteryzujących się
pobudzeniem układu
współczulnego lub zaburzeniami
funkcji OUN wynikającymi z
niskiego poziomu glukozy w
surowicy krwi

Podział hipoglikemii



Asymptomatyczna – nieodczuwana
przez pacjenta, a wykrywana
przypadkowo podczas pomiaru
glikemii



Łagodna lub umiarkowana – pacjent
jest w stanie sam opanować
hipoglikemię



Ciężka – wymaga interwenci
lekarskiej, pacjent jest
nieprzytomny lub ma drgawki i nie
może przyjmować leków doustnie

Prawidłowe poziomy glukozy

60mg% - 100mg%
3.5 mmol/l – 6.3mmol/

60mg% > hipoglikemia
3.5 mmol/l > hipoglikemia

Objawy:



Pocenie się, drżenie rąk, osłabienie
mięśni



Uczucie głodu, mrowienia



Osłabienie słuchu, zaburzenia
widzenia



Bladość powłok skórnych



Ból głowy

Obawy c.d



Zaburzenia orientacji, mowy



Agresywność, przygnębienie



Śmianie się bez przyczyny



Splątanie, drgawki



Utrata przytomności

Leczenie:



Gdy zachowana jest świadomość:

należy podać takiemu choremu

szybko wchłaniające się
węglowodany w ilości 2 WW np.
puszkę coca – coli,

2 – 3 kostki cukru, szklankę soku

owocowego, herbatę słodzoną 3
łyżeczkami cukru

BŁĘDEM JEST:

SPOŻYWANIE CZEKOLADY
ZBYT DUŻEJ ILOŚCI WW



Pacjent nieprzytomny:

konieczne jest dożylne podanie

glukozy

10; 20; 40% a w cukrzycy

insulinozależnej 1mg glukagonu
s.c; i.m; i.v

WAŻNE !!!

glukagon

nie pomaga

w

hipoglikemii spowodowanej
spożyciem alkoholu

Przyczyny



Przedawkowanie insuliny



Brak posiłku



Nadmierny wysiłek fizyczny,
wyczerpanie fizyczne



Wymioty, biegunka



Przeziębienie



Wysoka temperatura

Hiperglikemia



Stan w którym występuje
podwyższony poziom cukru

100mg%< hiperglikemia
6.3mmol/l<hperglikemia

Przyczyny:



Nie wstrzyknięcie insuliny



Niedostateczna ilość insuliny



Nieprzestrzeganie diety

Objawy:



Wielomocz



Nadmierne pragnienie i duży
apetyt



Apatia



Suchość w jamie ustnej



ból głowy



Nudności, wymioty

Objawy c.d



Ból brzucha



Zapach acetonu



Sucha skóra



Wąskie źrenice



Kurcze mięśni



Zaburzenia widzenia



Zapach acetonu z ust



Kwasica ketonowa



śpiączka

Postępowanie



hospitalizacja



wykonujemy profil cukru



podajemy insulinę krótko dzialająca

w stałym wlewie i.v w dawce

0.1 j.m/kg m.c/godz po wstępnym

podaniu 4-8 j.m insuliny dożylnie



uzupełniamy niedobory wodno -

elektrolitowe