Nowotwory tkanek miękkich i kości

background image

Nowotwory tkanek

Nowotwory tkanek

miękkich i kości

miękkich i kości

background image

Epidemiologia i etiologia

Epidemiologia i etiologia

1% nowotworów to mięsaki

3-5 nowych zachorowań \100tyś rocznie

1500-2000 mięsaków rocznie

Występowanie 0-20 lat i >50

Etiologia nie znana

Choroby predysponujące (przewlekły obrzęk
chłonny, choroby z immunosupresją,
napromienianie,herbicydy,choroby
genetyczne.

background image

Patologia

Patologia

Mięsaki są nowotworami złośliwymi które
rozwijają się z komórek mezodermy z
potencjałem wielokierunkowego różnicowania –
tkanki chrzęstna ,kostna ,mięśniowa,
śródbłonek naczyniowy ,opłucna.

Nowotwory wywodzące się z osłonek
nerwowych n. obwodowych (daw. Schwannoma
malignum ) z komórek neuroektodermalnych
są też mięsakami. Obecnie MPNST (malignant
peripheral nerve sheath tumor)

background image

Mięsaki są heterogenną grupą ponieważ

rozwijają się z mezodermy i ektodermy

Pojawiają się na każdym etapie

rozwijania się tych komórek od

prymitywnych do wysoko dojrzałych o

niskim stopniu złośliwości .

Pojawiają się w każdym miejscu

najczęściej na kończynach 50%

background image

Najczęstsze mięsaki kończyn i
tułowia to:


mięsaki maziówki sarcoma

synowiale

tłuszczakomięsaki liposarcoma
mięsaki osłonek nerwów MPNST

background image

Mięsaki jamy brzusznej

Mięsaki jamy brzusznej

Przestrzeń zaotrzewnowa
liposarcoma leiomyosarcoma

GIST mięsak śródotrzewnowy
gastrointestnal stromal tumor

background image

Leczenie

Leczenie

Chirurgia kluczowa rola

Wprowadzenie skojarzonego leczenia
chirurgia + radioterapia +
chemioiterapia zwiększyło szansę na
całkowite lezczenie i ograniczenie
zasięgu operacji – uniknięcie amputacji.

background image

Trwałe wyleczenie chorego na

mięsaka –radykalne wycięcie

chirurgiczne ogniska pierwotnego i

ewentualne usunięcie przerzutów.

Powstająca pseudotorebka guza –

operować poza pseudotorebką

---naturalną granicą jest powięź

wyznaczająca granice przedziału

mięśniowego

Korzystne wyniki w resekcji RO

background image

Randomizowane badania wykazały że
kojarzenie chirurgii z radioterapią w
leczeniu mięsaków kończynowych
dają podobną kontrolę miejscową
nowotworu(wznowy miejscowe) jak
amputacja.

Mięsaki G1 i < 5cm tylko chirurgia i
obs.

background image

Mięsaki kości

Mięsaki kości

Mięsaki wrzecionowatokomórkowe
Osteosarcoma Chondrosarcoma

Mięsaki drobnokomórkowe
Mięsaki Ewingal

background image

Leczenie mięsaków kości

Leczenie mięsaków kości

Chirurgia + chemioterapia

Przeżycia 5 letnie ok. 70%
(wrzecionowatokomórkowe)

Mięsaki drobnokomórkowe (M.Ewinga)
przeżycia 5-letnie ok.. 40% konieczna
chemioterapia indukcyjna
neoadiwantowa

background image

Badania kontrolne

Badania kontrolne

Ocena miejscowa

RTG klatki piersiowej

Kontrole co 3 miesiące w tym
czasie pojawia się 80% przerzutów
do płuc i

70% wznów miejscowych.
Leczenie powinno być prowadzone w

wielodyscyplinarnym zespole!!!


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Nowotwory tkanek miękkich i kości ppt
mięsaki tkanek miękkich i kości
NOWOTWORY TKANEK MIĘKKICH
Gojenie tkanek miekkich i kosci ver1
Nowotwory tkanek miękkich
mięsaki tkanek miękkich i kości
Nowotwory tkanek miękkich diagnostyka i leczenie
Nowotwory tkanek miękkich ver1
FIZJOTERAPIA PACJENTÓW LECZONYCH Z POWODU NOWOTWORÓW TKANEK MIĘKKICH
Rozdział& KOŚCI, STAWY I GUZY TKANEK MIĘKKICH
Uszkodzenie tkanek miekkich
Rozpoznawanie i leczenie zakażeń skóry i tkanek miękkich
OBRAŻENIA TKANEK MIĘKKICH NARZĄDU RUCHU, Fizjoterapia, Ortopedia
15 03 23 24 NOWOTWORY TKANEK MI�KKICH2mx

więcej podobnych podstron