LEKI TOKOLITYCZNE

Hamujące czynność skurczową
macicy

DZIAŁANIE TOKOLITYCZNE
WYKAZUJĄ:

 leki β

2

-adrenergiczne (fenoterol,

ritodryna)
 antagonista receptora oksytocyny-
atosiban
 inhibitory syntezy prostaglandyn

(kw. acetylosalicylowy, indometacyna)
 gestageny (progesteron, 17α
-progesteron)
 siarczan magnezu( w dużych dawkach,
dożylnie)
 alkohol etylowy

LEKI β

2

-

ADRENERGICZNE

 fenoterol
 ritodryna

Ritodrine, PREMPAR

Agoniści receptorów β2 powodują:

• w macicy => hamowanie kurczliwości
myometrium macicy ciężarnej i nieciężarnej

• w mięśniówce gładkiej naczyń krwionośnych =>
hipotensja i odruchowa tachykardia

Główne działania niepożądane:
 nadmierne pobudzenie receptorów β1-
adrenergicznych => częstoskurcz, pobudzenie
psychiczne, drżenie mięśni
 pobudzenie receptorów β2 wątroby i mięśni =>
glikogenoliza =>hiperglikemia, wzrost stęż. wolnych kw.
tłuszczowych, wzrost wydz. insuliny i glukagonu

ANTAGONISTA RECEPTORA
OKSYTOCYNY



Atosiban

 Słabsze działanie niż β2- adrenomimetyki
 Brak niekorzystnego wpływu na ukł. sercowo-
naczyniowy
 Stosowany w zagrożeniu przedwczesnym porodem
u pacjentek z przeciwwskazaniami do stosowania
leków β2-adrenergicznych

 stosowane w substytucyjnym leczeniu ciąży
zagrożonej nie jako leki bezpośrednio hamujące
czynność skurczową macicy

 podstawowym kierunkiem działania progesteronu
jest jego
działanie prociążowe:



progesteron i jego pochodne

GESTAGENY

 ułatwianie zagnieżdżenia

 działanie relaksujące na myometrium poprzez
zwiększenie liczby receptorów β-adrenergicznych

 zmniejszenie wrażliwości myometrium na działanie
oksytocyny

INHIBITORY COX

 kw. acetylosalicylowy
 indometacyna

 hamują syntezę prostaglandyn przez wpływ na
metabolizm kwasu arachidonowego
hamują spontaniczne skurcze macicy
 Nigdy nie są stosowane jako leki I rzutu, wdrażane
zazwyczaj gdy inne środki są przeciwwskazane lub
nieskuteczne
wywołują działania niepożądane na matkę i na płód

stosowane są tylko małe dawki ASA 75 mg/dobę u
pacjentek z tendencją do mikrozakrzepicy