DROBNOUSTROJE I PASOŻYTY CHOROBOTWÓRCZE
mgr Paulina Koper - Kowalska
DROBNOUSTROJE =
MIKROORGANIZMY
Wirusy – wirusologia
Bakterie –
bakteriologia
Grzyby – mikologia
Pierwotniaki -
parazytologia
CHOROBOTWÓRCZOŚĆ
Jest to zdolność drobnoustrojów do
wywoływania choroby w wyniku
zakażenia naturalnego lub sztucznego.
PATOGEN
– CZYNNIK WYWOŁUJĄCY CHOROBĘ
U DANEGO ORGANIZMU
TYPY PATOGENÓW
1. Ożywione: bakterie,
wirusy, robaki
pasożytnicze, grzyby
2. Nieożywione:
chemiczne (substancje
żrące, toksyczne),
fizyczne (światło lasera,
promieniowanie jonizujące,
pole magnetyczne)
3. Psychiczne: stres,
ZAKAŻENIE
Jest to wnikniecie i namnożenie się
drobnoustrojów
w
organizmie
gospodarza. Niekoniecznie musi być
powiązane z procesem chorobowym.
Termin ten odnosi się do bakterii,
wirusów oraz grzybów. W przypadku
pasożytów (pierwotniaków i robaków
płaskich i obłych termin ten zmienia się
na zarażenie.
ZAKAŻENIE PIERWOTNE
Występuje gdy
określony drobnoustrój
wniknął do organizmu
żywiciela po raz
pierwszy.
Wrota zakażenia
To miejsce pierwotnego
wtargnięcia czynnika
etiologicznego do
organizmu człowieka
lub zwierzęcia.
ZAKAŻENIE SZPITALNE
(ZAKŁADOWE)
Ustawa o chorobach zakaźnych
20.07.2001 r.
Zakażenie, które zostało nabyte w
czasie pobytu w zakładzie opieki
zdrowotnej, udzielającym
całodobowych świadczeń zdrowotnych,
nieobecne w okresie inkubacji w chwili
przyjęcia do zakładu
IZOLACJA – odosobnienie źródła zakażenia,
tj. chorego człowieka w szpitalu zakaźnym
lub innym pomieszczeniu. Izolacja
skutecznie hamuje rozprzestrzenianie się
zarazka na zdrowe organizmy.
KWARANTANNA – czasowe odosobnienie i
obserwacja ludzi lub zwierząt, co do
których istnieje podejrzenie, że mogą być
nosicielami chorób zakaźnych.
NOSICIELSTWO I NOSICIEL
Nosicielstwo jest stanem specyficznej równowagi
wytwarzającej
się
pomiędzy
drobnoustrojem
a
zakażonym organizmem. Chorobotwórczy drobnoustrój
namnaża się w ciele gospodarza i jest wydalany na
zewnątrz ale nie działa patogennie na jego organizm.
Nosicielem nazywamy organizm, który nie wykazuje
widocznych
objawów
chorobowych,
wydalając
jednocześnie zarazki wraz z kalem, łuszcząca się skórą
lub plwociną. Stanowi on potencjalne źródło zakażenia
dla całego otoczenia.
ENDEMIA – stałe występowanie zachorowań na
określoną chorobę na danym obszarze i w liczbie
utrzymującej się na stałym poziomie przez wiele
lat.
EPIDEMIA – nadmierna zapadalność na określoną
chorobę w określonej czasowo i terytorialnie
populacji.
PANDEMIA – epidemia szybko rozprzestrzeniająca
się, obejmująca swoim zasięgiem kilka państw,
jeden kontynent, cały świat.
ŹRÓDŁA ZAKAŻEŃ
Egzogenne –
drobnoustrój
pochodzi od innego
pacjenta lub
personelu a także z
rezerwuarów
szpitalnych
Endogenne –
drobnoustrój stanowi
własną florę pacjenta
już w momencie
przyjścia do szpitala
DROGI SZERZENIA SIĘ ZAKŻEŃ
Droga powietrzno – kropelkowa,
Droga krwiopochodna,
Droga pokarmowo – wodna,
Droga kontaktowa
PODZIAŁ CHORÓB ZAKAŹNYCH
Choroby bakteryjne,
Choroby wirusowe,
Choroby grzybicze,
Choroby wywołane przez riketsje
Riketsje
- drobnoustroje pasożytujące zwykle
wewnątrz komórek stawonogów.
Zajmują miejsce pośrednie między bakteriami i
wirusami ponieważ ich niektóre cechy są typowe
dla bakterii, inne dla wirusów.
PODZIAŁ CHORÓB ZAKAŹNYCH
Choroby wywołane przez priony
(białkowe cząstki zakaźne),
Choroby wywołane przez jad (jadzice)
BAKTERIE – WŁAŚCIWOŚCI MORFOLOGICZE I
FIZJOLOGICZNE
PODZIAŁ BAKTERII
1.
Ze względu na kształt:
kuliste,
cylindryczne,
spiralne,
ziarniaki,
pałeczki,
krętki,
promieniowce,
przecinkowce,
maczugowce,
śrubowce.
2. Ze względu na sposób grupowania:
Dwoinki (występują parami),
Czworaczki,
Sześcianki (tworzą rzędy po trzy),
Paciorkowce (tworzą łańcuszki),
Pakietowce,
Gronkowce (nieregularne kształty
przypominające grona winogron).
3. Ze względu na wynik barwienia
metoda Grama:
Bakterie Gram-ujemne, barwiące
się na czerwono w barwieniu metodą
Grama.
W budowie komórki bakterii G-, w
przeciwieństwie do Gram-dodatnich,
wyróżnia się zewnętrzną błonę
komórkową. Ściana komórkowa bakterii
G- jest cieńsza.
Bakterie Gram-ujemne, barwiące się
na niebiesko w barwieniu metodą
Grama.
W budowie komórki bakterii G+, w
przeciwieństwie do Gram-ujemnych, nie
wyróżnia się zewnętrznej błony
komórkowej.
4. Ze względu na temperaturę, w której
bakterie utrzymują żywotność, dzielimy je
na:
bakterie psychrofilne - giną poniżej
temperatury 0°C i powyżej 30°C, najlepiej
rozwijają się w temperaturze: 15°C
bakterie mezofilne - giną poniżej
temperatury 10°C i powyżej 45°C, najlepiej
rozwijają się w temperaturze: 30-37°C. W tej
grupie znajdują się bakterie chorobotwórcze,
dla których optymalna jest temperatura
ciała ludzkiego
bakterie termofilne - giną poniżej
temperatury 40°C i powyżej 70°C, najlepiej
rozwijają się w temperaturze 52°C. Bakterie
te żyją w gorących źródłach siarkowych,
żelazowych oraz w gorących ściekach
5. Ze względu na sposób odżywiania:
Autotrofy (bakterie samożywne) - bakterie
pobierające z zewnątrz tylko związki mineralne i
wytwarzają z nich związki organiczne. Energię
czerpią z utleniania prostych związków
nieorganicznych (amoniak, azotany, siarka,
żelazo, wodór, tlenek węgla).
Heterotrofy (bakterie cudzożywne) - w większości
nie mające zdolności do przemiany związków
mineralnych na organiczne. Odżywiają się
gotowymi związkami organicznymi i mineralnymi
(węglowodany, tłuszcze, białko, witaminy).
ODDYCHANIA BAKTERII
Oddychanie
tlenowe –właściwe
dla roślin,
zwierząt, ludzi i
drobnoustrojów.
Oddychanie beztlenowe –
występuje głównie u
drobnoustrojów
(beztlenowych), pasożytów
przewodu pokarmowego i
niektórych roślin wodnych.
Bakterie beztlenowe nie
zawierają enzymów, które są
niezbędne do
wykorzystywania wolnego
tlenu. Energię czerpią ze
złożonego cyklu fermentacji
beztlenowej, którym
ostatecznym produktem jest
kwas mlekowy i inne kwasy.
ROZMNAŻANIE SIĘ BAKTERII:
Bakterie rozmnażają się przez podział.
Każda komórka potomna otrzymuje
kopię materiału genetycznego komórki
macierzystej. Po podziale bakterie
potomne zazwyczaj oddzielają się i
funkcjonują jako niezależne, istnieją
jednak organizmy , które po podziale
nie rozłączają się, tworząc
wielokomórkowe organizmy bakteryjne.
BAKTERIE CHOROBOTWÓRCZE I
CHOROBY BAKTERYJNE U CZŁOWIEKA
bakterie przenikają do organizmu
zwierząt, w tym człowieka przez skórę,
układ pokarmowy, oddechowy, płciowy
oraz krwionośny (np. u człowieka
zakażenia szpitalne.
bakterie powodują szereg różnych
chorób roślin, zwierząt i ludzi.
DWOINKA RZEŻĄCZKI - GONOKOK
(ŁAC. NEISSERIA GONORRHOEAE)
bakteria należąca do
nieruchliwych ziarniaków
tlenowych, gram
ujemnych, wywołuje jedną
z najczęstszych chorób
przenoszonych drogą
płciową - rzeżączkę.
Rzeżączka - choroba
zakaźna. Prowadzi to do
gonokokowego zapalenia
spojówek i może być
przyczyną trwałego
uszkodzenia wzroku.
KRĘTEK BLADY (ŁAC. TREPONEMA PALLIDUM) -
Gram ujemna bakteria spiralna, będąca
obligatoryjnym pasożytem, względnie
beztlenowa, wykazująca ruch.
Jest przyczyną choroby przenoszonej drogą
płciową - kiły występującej tylko u ludzi.
Kiła - nieleczona prowadzi do uszkodzenia
układu nerwowego, utraty wzroku, choroby
psychicznej, choroby serca, kości, stawów i
wątroby.
Skutkiem nieleczonej kiły może być również
w dłuższym okresie śmierć.
GRONKOWCE (ŁAC.
STAPHYLOCOCCUS) -
bakterie zaliczane do grupy
bakterii Gram-dodatnich.
Morfologicznie są to
ziarenkowce występujące w
skupiskach,
przypominających grona.
występują w jamie
nosowo-gardłowej oraz na
skórze ludzi i zwierząt.
Charakterystycznymi
objawami zatrucia
gronkowcem są: wymioty,
biegunka, spadek ciśnienia
krwi, zapaść.
SALMONELLA
(ENTEROBACTERIACEAE)
bakteria zaliczana do grupy
Gram-ujemnych o morfologii
pałeczek, średniej wielkości,
zwykle zaopatrzone w rzęski.
Liczne pałeczki Salmonella
są chorobotwórcze dla
człowieka i zwierząt,
wywołują ostre zatrucia
pokarmowe.
w sprzyjających warunkach
(ciepło, wilgoć, obecność
białka) mogą żyć poza
organizmem żywym przez
kilka miesięcy.
u ludzi bakterie te wywołują
najczęściej dolegliwości
żołądkowo-jelitowe nazywane
potocznie zatruciem
pokarmowym. Objawy
chorobowe, występujące
zwykle po 18-24 godzinach od
zakażenia, i są to: bóle
brzucha, gorączka, biegunka,
czasami nudności i wymioty.
Najczęstszym nośnikiem
pałeczek są produkty
zawierające surowe jaja oraz
rozdrobnione przetwory
mięsne, galaretki, pasztety.
PRĄTEK GRUŹLICY (ŁAC. MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS)
wywołuje gruźlicę, należy do
drobnoustrojów Gram-
dodatnich. Bakteria została
wyodrębniona przez Roberta
Kocha.
do zakażenia zazwyczaj
dochodzi przez układ
oddechowy, rzadziej innymi
drogami. Źródłem zakażenia
jest prątkujący chory na płucną
postać gruźlicy.
Objawy występujące w
przebiegu choroby to:
chudnięcie, gorączka, a w
przypadku gruźlicy płucnej
także długotrwały kaszel.
LASECZKA TĘŻCA (CLOSTRIDIUM
TETANI)
jest to bakteria Gram-
dodatnia tworząca
przetrwalniki (spory), do
rozwoju i przeżycia nie
potrzebuje tlenu
atmosferycznego.
wywołuje tężec – ciężką,
chorobę zakaźną, do
zakażenia dochodzi w wyniku
zabrudzenia rany przez np.
ziemię, odchody zwierzęce,
Objawy skurcz mięśni, ból w
miejscu zranienia, kurcze
mięsni krtani, oddechowych ,
zlewne poty, sztywność karku
LEPTOSPIRY
są Gram – ujemnymi, spiralnymi
krętkami wyposażonymi w
wewnętrzną nić
atakują ssaki (dzikie i
udomowione), gady oraz płazy;
mogą zostać wydalane z moczem
do końca życia. Szczury i inne
gryzonie są głównymi rezerwuarami
zakażeń dla ludzi
choroba zaczyna się zwykle ostro -
wysoką gorączką i dreszczami.
Później dołączają: bóle głowy, bóle
mięśni (szczególnie nóg), wymioty
lub biegunka. U niektórych chorych
pojawia się wysypka
przypominająca odrę lub różyczkę
oraz (rzadziej) wybroczyny na
skórze.
MACHANIZMY OBRONNE
ORGANIZMU
IMMUNOLOGIA
Dziedzina nauki z pogranicza biologii i
medycyny zajmująca się biologicznymi
i biochemicznymi podstawami reakcji
odpornościowo-obronnej ustroju na
patogen lub inne obce organizmowi
substancje i ciała jak np. toksyny.
Ponadto bada ona prawidłowość tejże
reakcji i ewentualne jej zaburzenia.
ODPORNOŚĆ
Odporność
– zdolność organizmu do
unieszkodliwienia lub usunięcia
chorobotwórczego zarazka lub szkodliwej
substancji.
Nieswoista
czyli wrodzona nieskierowana
przeciwko konkretnemu zagrożeniu
np. nie zachorujemy na choroby
dotykające zwierzęta (np. nosówka) czy
rośliny
Swoista
czyli nabyta skierowana
przeciwko konkretnemu zagrożeniu.
otrzymanie przeciwciał wraz z mlekiem matki w
pierwszych miesiącach życia,
szczepienia ochronne,
surowicę odpornościową,
wcześniejsze „przechorowanie” danej choroby
zakaźnej
ANTYGENY
Substancje antygenowe to związki
wielocząsteczkowe (białka, wielocukry),
które mają dwie właściwości:
Immunogenność czyli zdolność wywoływania
przeciw sobie odpowiedzi immunologicznej
w ustroju poprzez wytwarzanie przeciwciał
Antygenowość czyli zdolność swoistego
reagowania z produktami odpowiedzi
immunologicznej
Pojawienie się obcego antygenu w
organizmie wywołuje reakcje obronną,
zwaną odpowiedzią
immunologiczną .
Wyróżniamy odpowiedź immunologiczną
pierwotną i wtórną:
Pierwotna odpowiedź immunologiczna ma miejsce podczas
pierwszego wniknięcia antygenu do organizmu. Trwa ona
dłużej i powoduje objawy chorobowe np.: gorączka,
zaczerwienienie, bóle, wymioty.
Wtórna odpowiedź immunologiczna zachodzi podczas
kolejnego wnikania danego antygenu do organizmu. System
immunologiczny ma zdolność „zapamiętywania” antygenów –
odpowiadają za to limfocyty T. Dzięki temu przy kolejnej
infekcji może szybciej wyprodukować przeciwciała i zniszczyć
zarazki. W przypadku wtórnej odpowiedzi często nie ma
objawów chorobowych albo są znacznie łagodniejsze. Dlatego
należy pamiętać o uodparniających szczepieniach
profilaktycznych.
NIESWOISTE CZYNNIKI I MECHANIZMY
ODPORNOŚCIOWE
Zewnętrzna obrona organizmu – skóra istotną rolę
w mechanizmie ochrony odgrywa kwaśny odczyn
skóry (pH 5,2 – 5,8). Dzięki obniżonym pH
gruczołów potowych i łojowych, wydzielaniem w
pocie kwasu mlekowego
Błony śluzowe - ważną rolę odgrywa warstwa
śluzu wytwarzana przez komórki gruczołowe
błony śluzowej. Ciągłe odnawianie błony śluzowej
sprawia, że znajdujące się tam drobnoustroje
usuwane są na zewnątrz. To powoduje niszczenie
drobnoustrojów chorobotwórczych.
Niskie ph w żołądku wywołane wydzielaniem
kwasu solnego przez gruczoły ściany żołądka,
Bakteriobójcze składniki różnych wydzielin,
Przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze związki
produkowane przez naturalną mikroflorę
przewodu pokarmowego
Gwałtowne reakcje oczyszczające drogi
oddechowe i pokarmowe: kaszel, kichanie,
wymioty i biegunka.
SWOISTE MECHANIZMY ODPORNOŚCIOWE
Skierowana przeciwko określonemu
rodzajowi antygenu.
Zawdzięcza się ją funkcjonowaniu układu
immunologicznego.
limfocyty B – w wyniku kontaktu z
antygenem ulegają aktywacji i zmianie z
komórek produkujących receptory
immunologiczne w plazmocyty, czyli
komórki wytwarzające wolne
przeciwciała.
PRZECIWCIAŁA
(IMMUNOGLOBULINY)
Przeciwciałami albo immunoglobulinami
nazywa się specyficzny rodzaj białek
wydzielanych przez komórki plazmatyczne
(czyli pobudzone limfocyty B) ,które mają
zdolność do wiązania się z antygenami.
Związanie antygenu ze swoistym
przeciwciałem unieszkodliwia antygen, a
powstały kompleks jest usuwany z
organizmu.
PODZIAŁ PRZECIWCIAŁ
IgG – główna klasa immunoglobulin surowicy. W obrębie tej
klasy znajduje się większość przeciwciał
przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych (ochrona poza
naczyniowa przed drobnoustrojami i ich toksynami)
IGM – klasa immunoglobulin, które jako pierwsze powstają
w pierwotnej odpowiedzi immunologicznej. Są to
przeciwciała grupowe krwi.
IgA – jest to główna klasa immunoglobulin wydzielin
wewnętrznych. Obecne są w ślinie, łzach, wydzielinach
błon śluzowych nosa, górnych dróg oddechowych,
przewodu pokarmowego. Znajdują się również w siarze.
IgD – wraz z IgM jest główną klasą
immunoglobulin na powierzchni limfocytów
B,
IgE – duże stężenie tej immunoglobuliny
stwierdza się u alergików oraz w niektórych
zakażeniach wywołanych przez pasożyty
(między innymi w robaczycach). Są również
obecne w wydzielinach zewnętrznych
przewodu pokarmowego i układu
oddechowego.
LIMFOCYTY T
Dojrzewają i namnażają się w grasicy,
Wyróżnia się :
Limfocyty cytotoksyczne – Tc
Limfocyty pomocnicze – Th
Limfocyty supresorowe - Ts
ODPOWIEDŹ IMMUNOLOGICZNA
To całokształt zmian, jakie zachodzą
w organizmie pod wpływem kontaktu z
antygenem.
ODPOWIEDZ IMMUNOLOGICZNA
Wyróżnia się dwie fazy:
Pierwsza, w której limfocyty łączą się z
antygenami i tworzą nowe limfocyty,
Druga, w której limfocyty B uczestniczą
w powstawaniu i uwalnianiu
przeciwciał, natomiast limfocyty T łączą
się z antygenem.
SZCZEPIONKA
Szczepienie ochronne polega na podaniu
martwych lub pozbawionych zjadliwości
zarazków danej choroby. Ma to na celu
„nauczenie” naszego systemu
odpornościowego walki z danym rodzajem
zarazku.
Aby szczepionka była bardziej skuteczna
niekiedy należy powtarzać szczepienia po
pewnym czasie. Szczepienia wykonuje się
w pierwszych latach życia dziecka.
Dotyczą one groźnych chorób zakaźnych,
które dawniej wywoływały epidemie np.
ospa, odra, gruźlica.
Szczepienie
polega na podaniu zabitych lub
żyjących, pozbawionych zjadliwości
mikroorganizmów, celem wywołania swoistej
odpowiedzi immunologicznej. Po zetknięciu
się komórek układu odpornościowego z
antygenami bakterii lub wirusów zawartych w
szczepionce, układ odpornościowy uczy się je
rozpoznawać, eliminuje je oraz "zapamiętuje"
na przyszłość. Wytworzona w ten sposób
odporność może w niektórych przypadkach
być długotrwała, nawet przez całe życie, i
można ją łatwo odnowić poprzez powtórne
szczepienie.
RODZAJE SZCZEPIONEK
Szczepionki monowalentne -
zapobiegające tyko jednej chorobie, bo
zawierają tylko jeden antygen, a więc
szczep bakteryjny lub wirusowy,
Szczepionki skojarzone (poliwalentne)
-zawierające w swoim składzie więcej
niż 1 antygen i uodparniające
przeciwko więcej niż 1 chorobie
Szczepienia obowiązkowe są
prowadzone zgodnie z aktualnym
programem szczepień od chwili
narodzin dziecka aż do 19. roku życia.
W Polskim Kalendarzu Szczepień
Ochronnych wśród szczepień
obowiązkowych dominują szczepionki
monowalentne – pojedyncze.
SUROWICE ODPORNOŚCIOWE
Surowica to osocze krwi pozbawione fibrynogenu
wytraconego w postaci włóknika (surowica w
przeciwieństwie do osocza nie krzepnie).
Surowice odpornościowe ludzkie uzyskiwane są od
ludzi, którzy niedawno przechorowali choroby
zakaźne.
Surowice odpornościowe zwierzęce otrzymuje się przez
uodpornienie zwierząt (najczęściej koni), za pomocą
zawiesin bakteryjnych lub ektotoksyn.
Surowica odpornościowa – surowice zwierzęce,
rzadziej ludzkie, zawierające wysoki poziom
immunoglobulin działających przeciwko określonym
gatunkom drobnoustrojów (surowice
przeciwbakteryjne, anatoksyna) lub przeciwko ich
toksynom (surowice antytoksyczne, antytoksyna).
Sur