PĘCHERZ
NEUROGENNY
PĘCHERZ NEUROGENNY-
JEST TO
DYSFUNKCJA POŁĄCZEŃ NERWOWYCH
ODPOWIEDZIALNYCH ZA PRAWIDŁOWĄ PRACĘ
PĘCHERZA MOCZOWEGO, W WYNIKU KTÓREJ
DOCHODZI DO ZABURZEŃ W ODDAWANIU
MOCZU .WŚRÓD DZIECI NAJCZĘSTRZYMI
PRZYCZYNAMI SĄ WADY ROZWOJOWE
RDZENIA KRĘGOWEGO , NIEDOROZWÓJ KOŚCI
KRZYŻOWEJ ORAZ MÓZGOWE PORAŻENIE
DZIECIĘCE.
KŁOPOTY CZĘSTO ZWIĄZANE Z
PĘCHERZEM NEUROGENNYM :
-POPUSZCZANIE MOCZU -ZACHODZI CZĘSTO ,
KIEDY MIĘŚNIE ODPOWIEDZIALNE ZA
TRZYMANIE MOCZU NIE DOSTANĄ
ODPOWIEDNIEGO POLECENIA
-ZATRZYMANIE MOCZU – DZIEJE SIĘ TAK KIEDY
MIĘŚNIE ODPOWIEDZIALNE ZA TRZYMANIE
MOCZU NIE DOSTANĄ POLECENIA , ŻE CZAS
WYPRÓŻNIĆ PĘCHERZ
-USZKODZENIE NACZYŃ KRWIONOŚNYCH W
NERKACH- DZIEJE SIĘ TAK, KIEDY PĘCHERZ
MOCZOWY PRZEPEŁNIA SIĘ I MOCZ WRACA
DO NEREK POWODUJĄC WZROST CIŚNIENIA
-INFEKCJE PĘCHERZA LUB DRÓG MOCZOWYCH –
CZĘSTO JEST REZULTATEM DŁUGIEGO
TRZYMANIA MOCZU W PĘCHERZU MOCZOWYM
W JAKI SPOSÓB DIAGNOZOWANY JEST
PĘCHERZ NEUROGENNY
-
BADANIE URODYNAMICZNE
-USG DRÓG MOCZOWYCH
-MAGNETYCZNY REZONANS JĄDROWY (MRI)
GŁOWY
-MAGNETYCZNY REZONANS JĄDROWY (MRI)
RDZENIA KRĘGOWEGO
-TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (TK) GŁOWY
-ELEKTROENCEFALOGRAM (EEG)
SPOSOBY LECZENIA :
-REGULARNE OPRÓŻNIANIE PĘCHERZA
POPRZEZ CEWNIKOWANIE
-ZASTOSOWANIE SZTUCZNEGO ZWIERACZA
-LEKI
RODZAJE PĘCHERZY NEUROGENNYCH:
-PĘCHERZ MOCZOWY AUTOMATYCZNY
SPOWODOWANY USZKODZENIEM GÓRNEGO
NEURONU RUCHOMEGO ( CAŁKOWITE
USZKODZENIE POWYŻEJ POZIOMU TH6)
-PĘCHERZ MOCZOWY NIEPOHAMOWANY
SPOWODOWANY CZĘŚCIOWYM USZKODZENIEM
GÓRNEGO NEURONU RUCHOWEGO PONIŻEJ
POZIOMU TH 16
-PĘCHERZ MOCZOWY AUTONOMICZNY-
USZKODZENIE DOLNEGO NEURONU
RUCHOWEGO
-PĘCHERZ MOCZOWY ATONICZNY ZWIĄZANY Z
USZKODZENIEM DOLNEGO NEURONU TRZEWNO-
RUCHOWEGO I CZUCIOWEGO (USZKODZENIA OBWODOWE)
-PĘCHERZ MOCZOWY HIPOTONICZNY –USZKODZENIE
MIESZANE (GÓRNY NEURON CZUCIOWO-RUCHOWY I DOLNY
NEURON TRZEWNO-RUCHOWY)
-PĘCHERZ MOCZOWY HIPERTONICZNY – USZKODZENIE O
TYPIE MIESZANYM ,GÓRNY NEURON TRZEWNO-RUCHOWY I
DOLNY NEURON CZUCIOWO-RUCHOWY
BUDOWA UKŁ. MOCZOWEGO
1. NERKI
Dwie nerki stanowią filtr usuwające nadmiar wody i
produktów przemiany materii z krwi i wydalają ją w postaci
moczu. Mocz jest produkowany cały czas.
2.MOCZOWODY
Od każdej nerki odchodzą cienkie przewody, które łączą się
z
pęcherzem. Mocz płynie na dół moczowodami od nerek do
pęcherza.
Moczowody mają jednokierunkowe zwieracze tak, więc
mocz nie
może płynąć w tył do nerki od pęcherza.
3.Pęcherz moczowy
Jest rozciągliwym workiem leżącym w miednicy. Jest w stanie
powiększać swą objętość, aż jesteśmy gotowi oddawać
mocz. Ściany
pęcherza są utworzone przez mięsień nazywanym mięśniem
wypieraczem. Kiedy jesteśmy gotowi oddawać mocz,
mięsień wypieracz
pomaga usuwać mocz z pęcherza. Dolna część pęcherza,
przechodząca
w cewkę moczową nazywana jest szyją pęcherza
moczowego.
4.Mięśnie zwieracze zewnętrzny i wewnętrzny
Tworzą dookoła cewki moczowej pierścień utrzymujący mocz w
pęcherzu.
Kiedy jesteśmy gotowi oddawać mocz, mięśnie te rozluźniają
się i
pozwalają na swobodny wypływ moczu z pęcherza.
5.Cewka moczowa
Jest małym przewodem, przez który mocz wypływa z pęcherza
na zewnątrz
ciała. Męska cewka moczowa ma długość ok. 12-16cm
natomiast u kobiet ma
1,53cm długości.