Różne formy
terapii
uzdrowiskowej
Joanna Borek
Aleksandra Orlik
S-4
Charakterystyka leczenia
uzdrowiskowego
• Medycyna uzdrowiskowa dawniej - balneologia
• Kilkutygodniowe i kompleksowe leczenie
rehabilitacyjne lub
profilaktyczne
• Stanowi kontynuację leczenia szpitalnego
• Pozwala przystosować pacjenta do czynnego życia po
wielu ciężkich
chorobach
• Coraz częściej pacjenci przyjeżdżają do uzdrowisk w
celach
profilaktycznych i wypoczynku
Cele i zadania leczenia
uzdrowiskowego
•
Dopełnienie i równoczesne wzmocnienie leczenia
prowadzonego
innymi metodami
• Usprawnienie fizjologicznych mechanizmów regulujących
i
układów narządów (układ krążenie i przemiany materii)
• Usprawnienie i zwiększenie wydolności organizmu
• Wzmocnienie sprawności funkcjonalnej układu
autonomicznego
•Zwiększenie odporności ogólnej
•Poprawa lub utrzymanie wydolności fizycznej
•Przywrócenie zachwianej równowagi emocjonalnej
•Zwalczanie stanów zapalnych i bólu
Zasady leczenia
uzdrowiskowego
• Zasada kompleksowego i różnoelementowego
usprawniania czynności
• Szczegółowe i indywidualne opracowanie planu
dla
każdego chorego
• Uwzględnienie w planie odpowiednią kolejność
wykonywanych zabiegów, ich dawkowanie
• Zaplanowanie równoczesnego wykorzystywania
czynników:
-klimatycznych
-krajobrazowych
-dietetycznych
-kulturalno-oświatowych
• W razie potrzeby stosuje się farmakoterapię
• Kinezyterapie prowadzić w sposób ciekawy
np. zabaw
• Leczenie uzdrowiskowe ma łączyć leczenie,
rehabilitację
i profilaktykę
• Różnorodność środków leczniczych,
• „zdrowe wychowanie”
• W czasie leczenia powinno się stosować
metody
psychologiczne (terapie grupowe)
Zasady leczenia
uzdrowiskowego
Odczyn uzdrowiskowy
• jest to stan przejściowego „pogorszenia się”
stanu
zdrowia pacjentów podczas leczenia
uzdrowiskowego
• spowodowany nadmierną reakcją organizmu
na bodźce związane z kuracją
uzdrowiskową
• świadczy on o zmniejszeniu mechanizmów
regulacyjnych
Leczenie uzdrowiskowe Metodą
Kneippa
• Opiera się na 5 fundamentach:
-wodolecznictwie;
-leczniczym stosowaniu ruchu;
-nauce o zasadach prawidłowego
odżywiani
-fitoterapi
-higienie psychicznej
• Wskazania:
-zapobieganie chorobom serca i układu
krążenia,
-nadciśnienie tętnicze,
-choroba zwyrodnieniowa stawów,
-choroby przemiany materii,
-stany przed- i pooperacyjne,
Wyjeżdżając na leczenie
uzdrowiskowe należy zabrać:
•
skierowanie na leczenie uzdrowiskowe
wydane przez Wojewódzki Oddział NFZ
•
dowód tożsamości
•
aktualny dowód ubezpieczenia zdrowotnego
•
wyniki badań dodatkowych, konsultacji
specjalistycznych oraz kart informacyjnych
z
leczenia szpitalnego, itp.
•
stale przyjmowane leki na cały okres pobytu
Zasady kwalifikowania chorych
do leczenia uzdrowiskowego
Chory powinien spełniać 3 zasady:
• Jego organizm musi mieć wydolność pozwalająca
na obciążenie bodźcami, których źródłem są
stosowane zabiegi, klimat i czynny tryb życia.
Musi być w pełni zdolny do samoobsługi.
• Chory narząd lub układ narządów musi jeszcze
mieć zdolność reagowania na bodźce fizykalne.
• Chory musi mieć chęć współdziałania z lekarzem i
musi chcieć być leczonym w uzdrowisku.
„Właściwy chory, we właściwym
czasie, do właściwego uzdrowiska”
Należy brać pod uwagę:
• Chorobę podstawową i choroby
współistniejące, okres choroby, stan
wydolności ogólnej i poszczególnych
narządów, wiek kalendarzowy i wiek
biologiczny,
• Fazę lub stadium choroby
• Profil leczniczy uzdrowiska
Wskazania do leczenia
uzdrowiskowego
• Rehabilitacja po ciężkich chorobach lub
operacjach
• Ograniczenie czynników ryzyka i usunięcie
zaburzeń w mechanizmach regulacyjnych,
które występują w okresie poprzedzającym
powstawanie zmian organicznych
• Zapobieganie powstawaniu powikłań lub
nawrotów przy utrzymującej się chorobie
• Leczenie chorób przewlekłych
Przeciwwskazania do
leczenia
uzdrowiskowego
Bezwzględne przeciwwskazania
ogólne
• Choroby w ostrym przebiegu
• Choroby ze wskazaniami do zabiegów chirurgicznych
• Żółtaczka
• Ogniska zakaźne
• Niewydolność krążenia, oddychania, nerek, wątroby
• Tętniak serca
• Pełnoobjawowe postacie nadczynności i niedoczynności tarczycy,
niewydolność kory nadnerczy
• Cukrzyca w okresie kwasicy lub daleko posuniętymi zmianami
naczyniowymi
• Powikłania cukrzycy
• Nowotwory łagodne, złośliwe
• Stany przednowotworowe
• Stany krwotoczne ciężkiego stopnia
• Przepuklina ze skłonnością do uwięźnięcia
• Pęcherzyce
• Choroby psychiczne
• Padaczka z napadami mimo systematycznego leczenia
• Alkoholizm, narkomania
• Ciąża i okres karmienia
• Wyniszczające choroby układowe
• Zniedołężnienie
• Nietrzymanie moczu kału, sztuczny odbyt, owrzodzenie
• Ciężki stan ogólny niezdolność do transportu
Przeciwwskazania kardiologiczne
• Migotanie przedsionków
• Liczne skurcze przedwczesne (ponad 5|min)
• Bloki przedsionkowo-komorowe ll i lll stopnia
• Zespół „chorego węzła zatokowego”
• Choroba wieńcowa niestabilna
• Ciśnienie skurczowe ponad 190 mm Hg i
rozkurczowe 110 mm Hg
• Nadciśnienie złośliwe
• Powikłania zakrzepowo- zatorowe
• Kardiomiopatia
• Częstoskurcz napadowy komór
• lV stopień wydolności fizycznej wg NYHA
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka
Pod pojęciem czynników
ryzyka w schorzeniach
rozumiemy czynniki, przy
istnieniu których można się
spodziewać określonej
choroby
• palenie tytoniu
• podwyższone ciśnienie tętnicze ≥ 120/80 mm Hg
• ciśnienie ≥ 180/110 mm Hg
• cukrzyca
- stężenie glukozy
- na czczo ≥ 7,0 mmol/1
- po posiłku ≥ 11,1 mmol/1
• zaburzenia lipidowe
- duże stężenie cholesterolu LDL
- małe stężenie cholesterolu HDL
• otyłość
- BMI ≥ 30 kg/m2
- obwód brzucha
- 88 cm u kobiet
- 102 cm u mężczyzn
• wiek
- mężczyźni ≥ 45 lat
- kobiety ≥ 55 lat
• mała aktywność lub brak aktywności fizycznej
• obciążenia rodzinne
- np. przedwczesna choroba wieńcowa u krewnych I stopnia
- u mężczyzn 55 lat
- u kobiet 65 lat
• duże stężenie cholesterolu całkowitego
• dieta miażdżycorodna (duże spożycie mięsa, tłuszczów nasyconych,
produktów gotowych)
• płeć męska
PROFILE LECZNICZE
PROFILE LECZNICZE
• Cukrzyca
(Busko Zdrój, Ciechocinek, Inowrocław, Kołobrzeg)
• Dermatologiczny
(Bochnia, Ciechocinek, Jastarnia, Kołobrzeg,
Busko Zdrój)
• Drogi oddechowe
(Augustów, Ciechocinek, Dziwnów, Dąbki,
Duszniki Zdrój)
• Ginekologiczny
(Cieplice Zdrój, Horyniec Zdrój, Iwonicz Zdrój,
Krynica Zdrój)
• Kardiologiczny
(Goczałkowice Zdrój, Górzno, Inowrocław,
Ciechocinek)
• Laryngologiczny
(Bochnia, Górzno, Goczałkowice Zdrój, Kamień
Pomorski)
• Narząd ruchu
(Augustów, Borne Sulinowo, Buczkowice, Gołdap)
• Neurologiczny
(Polańczyk, Szczyrk, Ustka, Sarbinowo, Pustkowo)
Astma oskrzelowa
• Trzy czynniki:
-Skurcz oskrzeli
-Obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych
-Nadmierne wydzielanie śluzu
• Prowadzą one do obturacji dróg oddechowych i napadu
astmy.
• Występuje ona w następstwie zwiększonego
zanieczyszczenia środowiska
(alergia), częściej występuje w mieście niż na wsi.
• W przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia oskrzeli
zmiany
obstrukcyjne w przypadku astmy oskrzelowej są
odwracalne
Klasyfikacja astmy oskrzelowej:
• alergiczna astma oskrzelowa zewnątrzpochodna
(przeważnie rozpoczynająca się w dzieciństwie lub w młodości)
• astma oskrzelowa wewnątrzpochodna
(przeważnie dotyczy osób >40. roku życia, najczęściej
wywołana przez
infekcje lub środki farmaceutyczne i substancje chemiczne)
• postaci szczególne astmy oskrzelowej
(wywoływane przez bodźce fizyczne, takie jak zimno, palenie
papierosów)
Objawy:
• Początek ostry lub nasilający się;
•
Brzęczenie podczas oddechów razem z napadami kaszlu i
skróceniem oddechu
• Duszność
• Uczycie ucisku klatki piersiowej
• Gwiżdżący oddech
Diagnostyka lekarska:
• W badaniu podmiotowym występuje przyśpieszenie oddechu i
tętna
• Pacjent przybiera postać siedzącą z wyprostowanymi plecami
• Wydłużona faza wydechu z brzęczeniem podczas oddychania
Leczenie zachowawcze:
• Leki rozszerzające oskrzela w postaci wziewnej (np.
bronchodylatory)
• Teofilia jako bronchodylator w postaci doustnej
• Gliokortykosteroidy jako leki hamujące stan zapalny, w
postaci wziewnej,
doustnej
•
Kromoglikany w postaci wziewnej w przypadku astmy oskrzelowej
alergicznej u dzieci
• Leki zmniejszające wydzielinę śluzu oskrzelowego
(sekretolityki),
• Leki rozrzedzające wydzielinę oskrzelową (mukolityki),
• Leki ułatwiające odkrztuszanie wydzieliny
Im cięższy jest przebieg choroby, tym wcześniej rozwijają się u
pacjenta objawy niewydolności prawokomorowej serca.
Ostry napad astmy oskrzelowej
(leczenie-fizjoterapia)
•
Pacjent musi wyrazić zgodę na rozpoczęcie leczenia
• Zmniejszenie uczucia strachu u pacjenta:
- odwrócenie jego uwagi po przez wykonywanie
ćwiczeń
oddechowych, terapeuta może położyć swoje dłonie
na klatce
piersiowej pacjenta i pytać co się dzieje z
rękami?
-
koncentrowanie uwagi pacjenta na kontakcie z
dłońmi terapeuty,
gładzić kończyny, zadawać pytania np. jaka jest
temperatura dłoni
czy jak szybko się one poruszają?
Udzielanie informacji pacjentowi:
• Unikanie sytuacji, które mogą spowodować napad
duszności
• W razie rozpoczynającego się napadu rozpocząć
świadome oddychanie, obserwacje ciała, ruchu
• Najlepiej prowadzić dzienniczek astmatyczny
Techniki powstrzymywania kaszlu:
• Krótkotrwałe wstrzymanie powierza
• Powolne oddychanie
• Powierzchowne oddychanie
• Wykonywanie wdechu przez nos
• Ciepłe napoje
• Cukierki przeciwkaszlowe
Ułatwienie pracy oddechowej:
• Oddychanie przez „zasznurowane usta”, wydłużenie
fazy wydechu
• Pozycja stojąca z tułowiem pochylonym ku przodowi
z podpartymi
rękami lub łokciami albo pozycja kuczna
• Techniki manualne mające na celu zmniejszenie
napięcia tkanki
łącznej i mięśni klatki piersiowej oraz wspomaganie
ruchu
Rehabilitacja głosu w stanach
zapalnych krtani
• Powstaje jako zejście ostrego zapalenia górnych lub dolnych dróg
oddechowych
• Leczenie:
- polega na stosowaniu leczenia farmakologicznego z
zupełnym spokojem
głosowym przez okres 10 dni i oszczędzaniem głosu przez
kolejne 14 dni
• Można też stosować
-zabiegi fizykoterapeutyczne,
-leczenie klimatyczne (Szczawnica, Kołobrzeg, Ciechocinek),
-środki ogólnie tonizujące np. naświetlanie promieniami
ultrafioletowymi
-elektroterapię
-prądy diadynamiczne
• Zalecane są również inhalacje klasyczne i aerozole
• ma ona na celu odbudowę prawidłowej emisji głosu
• Osteoporoza
(Duszniki Zdrój, Połczyn Zdrój, Cieplice Zdrój, Solec
Zdrój)
• Porażenie mózgowe u dzieci
(Mielno, Pustkowo, Krasnobród, Ustka)
• Przemiana materii
(Ciechocinek, Goczałkowice Zdrój, Górzno,
Iwonicz Zdrój)
• Reumatyczny
(Górzno, Inowrocław, Kamień Pomorski, Kołobrzeg)
• Układ krążenia
(Dąbki, Dziwnówek, Inowrocław, Kudowa Zdrój)
• Układ nerwowy
(Krynica Zdrój, Krasnobród, Lądek Zdrój, Łeba)
• Układ pokarmowy
(Rabka Zdrój, Muszyna, Polanica, Lądek Zdrój)
• Urologiczny
(Ustroń, Wysowa Zdrój, Rymanów Zdrój, Żegiestów
Zdrój)
Kamień
Pomorski
Świadczy usługi o w zakresie
sanatoryjnym i
rehabilitacyjnym osobom ze
schorzeniami:
• choroby ortopedyczno-urazowe
• neurologiczne
• reumatyczne
• układu krążenia
• górnych dróg oddechowych
• cukrzyca
• otyłość
Sanatorium przeprowadza min:
• kąpiele nasiadowe
• kąpiele kwasowęglowe
• zawijania borowinowe
• masaże
Ból oskrzelowo-płucny
• pacjentka 67 lat
• odczuwa ból „przychodzący nagle,
jak pchnięcie nożem od środka na
zewnątrz, powodujący uczucie
braku powietrza”
• nie przyszła na zajęcia przez 2 dni
PACJENTKA 77 lat
• odczuwa bóle dolnej części pleców-
- badania wykazały umiarkowane zmiany
zwyrodnieniowe w odcinku L-5 oraz
przejaśnienie w rzucie kręgosłupa sugerujące
osteoporozę
Wywiad:
• Choroba zwyrodnieniowa stawów
• Bole pleców wtórnie do przepukliny krążka
międzykręgowego w odcinku L4/L5 stan po
usunięciu krążka międzykręgowego
• Osteoporoza (od 2 lat)
Objawy:
• Stopień bólu 7/10 wg skali VAS
• Nie stwierdzono zaburzeń czucia w obrębie kkg oraz
kkd ani obrzęków stóp
• Zakres ruchu był w granicach normy
jedynie zgięcie tułowia 0-76
o
oraz wyprost 0-13
o
• Badanie siły mięśni wg Loveta 5/5
z wyjątkiem prostownika grzbietu i mięśni brzucha 4/5
• Test Laseguea – ujemny
• Prawidłowe odruchy ścięgniste
Postępowanie:
•Edukacja dotycznąca osteoporozy:
-przyczyn
-zapobieganie
-leczenie
•Pouczenie pacjentki jak uniknąć upadków oraz jak przystosować mieszkanie
by uniknąć upadków
•Zabiegi z zastosowaniem wilgotnego ciepła w celu zmniejszenia skurczu
mięśnia
•Masaż
•Ćwiczenia:
-w pozycji leżenia na plecach przyciąganie jednego i obu kolan do
klatki piersiowej i przytrzymanie ich przez 5 sek
-unoszenie wyprostowanej kd w pozycji leżenia na plecach
z twarzą w dól
•Chodzenie po bieżni
podczas wstępnej oceny pacjentka była w stanie przejść tylko przez
3,5
min tempem 1,0 mil/h
• Wyniki:
• U pacjentki stwierdzono
wyraźną poprawę podczas
leczenia
• W 3 tygodniu leczenia
- ból zmniejszył się do
4/10 w skali VAS
- zgięcie tułowia
wynosiło 0-94
o
Opis tego przypadku pokazuje, że wszelkie niekorzystne zmiany poziomu bólu u
pacjentów z osteoporozą poddawanych fizjoterapii z powodu bólów pleców nie
powinny być bagatelizowane!
Opis tego przypadku pokazuje, że wszelkie niekorzystne zmiany poziomu bólu u
pacjentów z osteoporozą poddawanych fizjoterapii z powodu bólów pleców nie
powinny być bagatelizowane!
Wnioski:
•Złamanie kompresyjne jest znanym powikłaniem osteoporozy
•Przyjmuję się, że tkliwość w rzucie tylnej linii pośrodkowej jest
objawem alarmującym, wykazującym na złamanie kręgosłupa
•Objawy złamania kompresyjnego mogą być trudne do
zdiagnozowania
•Nierzadko nasilenie bólu stwierdza się u pacjentów u których
zaobserwowano poprawę- zazwyczaj jest ona spowodowana
zwiększeniem:
-częstotliwości
-intensywności
-czasu trwania ćwiczeń
- dodania czynności które wcześniej nie były
wykonywane
Ciechocine
k
Świadczy usługi o w zakresie sanatoryjnym i
rehabilitacyjnym osobom ze schorzeniami:
• dróg oddechowych
• kardiologicznymi
• laryngologicznymi
• reumatycznym
• narządu ruchu
• układu krążenia
• przemiany materii (cukrzyca, otyłość)
Sanatorium przeprowadza około 30 zabiegów min:
• kąpiele solankowe, kwasowęglowe
• częściowe kąpiele i zawijania w borowinie
• masaże
• wziewania
Jednen z pięciu w Polsce, który wśród rozległej gamy zabiegów jaką posiada
proponuje gościom skorzystanie z KRIOSAUNY ( komory niskich temperatur).
ciężar
ciała (kg)
BMI=
----------------------
--
(wzrost
w m)
2
Program turnus
odchudzającego
ośrodka
rekreacyjno-
-konferencyjnego
„Ognisty Ptak”
Program turnus
odchudzającego
ośrodka
rekreacyjno-
-konferencyjnego
„Ognisty Ptak”
I
dzie
ń
(13.
09.
200
9-
nie
dzie
la)
Od 14:00 Przyjazd Gości (zameldowanie od godz. 14:00)
14:00 - 15:00 Obiad w hotelowej restauracji
15:00 - 16:00 Czas wolny (zameldowanie, w miarę możliwości
pokoje będą
udostępniane wcześniej)
16:00 - 17:45 Nordic walking na poziomie fitness połączony z
instruktarzem
18:00 - 19:00 Kolacja
19:00 – 20:00 Stretching
20:00 Indywidualne konsultacje lekarskie
II
dzie
ń
(14.
09.
200
9-
pon
iedz
iałe
k)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu (po
rozruchu,
przed śniadaniem zapraszamy na mierzenie i ważenie)
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz podwieczorek
(na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Zajęcia fitness
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Aqua aerobic
III
dzie
ń
(15.
09.
200
9-
wto
rek)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Spływ kajakowy rzeką Sapiną
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz podwieczorek
(na wynos)
16:00 - 17:30 Nordic walking
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Aqua aerobic
IV
dzień
(16.0
9.200
9-
środa
)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz
podwieczorek
(na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Stretching
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Aqua aerobic
V
dzień
(17.0
9.200
9-
czwar
tek)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Wycieczka rowerowa
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz
podwieczorek (na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Ćwiczenia z piłką
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Stretching
VI
dzień
(18.0
9.200
9-
piąte
k)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz
podwieczorek (na wynos)
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Stretching
18:00 - 19:00 Kolacja
19:30 – 20:30 Zajęcia taneczne
VII
dzie
ń
(19.
09.2
009-
sob
ota)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym
powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na
wynos)
10:00 – 13:00 Nordic walking
13:30 – 14:30 Obiad w hotelowej restauracji oraz
podwieczorek
16:00 - 16:45 TBC
17:00 - 17:45 Stretching
18:00 - 19:00 Kolacja pożegnalna
VIII
dzie
ń
(20.
09.2
009
-
nied
ziela
)
08:00 - 08:45 Rozruch poranny na świeżym
powietrzu
09:00 – 10:00 Śniadanie oraz II śniadanie (na
wynos)
Świeradów
Zdrój
Świadczy usługi o w zakresie
sanatoryjnym i
rehabilitacyjnym osobom ze
schorzeniami:
• choroby narządu ruchu
• reumatyczne
• układu krążenia
• kobiece
Sanatorium przeprowadza min:
• lecznicze kąpiele wannowe
• kuracja pitna
• inhalacje
• masaże
• kinezyterapia
• fizykoterapia
Badanie:
Porównanie skuteczności wybranych metod elektroterapii w walce z bólem dolnego odcinka
kręgosłupa na przykładzie pacjentów Uzdrowiska Świeradów Zdrój
Cel pracy: Porównanie skuteczności wybranych
metod elektroterapii w walce z bólem
dolnego odcinka kręgosłupa
Grupa badawcza: 53 osoby (35 kobiet, 18 mężczyzn)
Badanych podzielono na 3 grupy w
zależności od rodzaju wykonywanego zabiegu
- prądy TENS
- prądy Nemeca (IF)
- prądy Bernarda
(DD)
Ilościowy podział grupy badanej
DD
IF
TENS
Przeprowadzenie ankiety
• W celu zgromadzenia danych zaprojektowano 3 wersje ankiety różniące się rodzajowi zabiegu,
jakiemu poddawany był pacjent
część A - zawiera podstawowe informacje o pacjencie
część B - dotyczy -warunków życia społecznego pacjenta,
-rodzaju wykonywanej pracy,
-aktywności fizycznej,
-dolegliwości bólowych
część C - została poświęcona ocenie wpływów zabiegów elektroterapii na intensywność
odczuwanych dolegliwości bólowych. Pytania dotyczyły subiektywnej oceny
dolegliwości bólowych dokonywanej przez pacjenta.
W tym celu użyto skali odczuwanego bólu. Oceniano stopień natężenia bólu
przed serią zabiegów, bezpośrednio przed zaraz po nim oraz 5 h po zabiegu.
część D - zawierała parametry zabiegu
-który zabieg w serii
- czas trwania
- dawka
- okolica zabiegowa
- rodzaj prądu
Wyniki:
• W grupie pacjentów w Uzdrowisku
Świeradów Zdrój odnotowano
pozytywny skutek przeciwbólowy
elektroterapii (zwłaszcza
długotrwały) utrwalający się wraz z
liczbą pobranych zabiegów
Średnie zmniejszenie intensywności
odczuwania bólu w 3 grupach
zabiegowych
DD
IF
TENS
0
2
4
6
8
10
12
14
16
X0
X3
Skuteczność długotrwałego oraz krótkotrwałego
działanie przeciwbólowego elektroterapii w grupie
badanej
X0
X3
0
10
20
30
40
50
60
E+
E0
E-
Skuteczność długotrwała (x0) elektroterapii
w odpowiednich grupach zabiegowych
Kategoria 1
Kategoria 2
Kategoria 3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
E+
E0
Seria 3
Skuteczność krótkotrwała (x3)
elektroterapii w odpowiednich grupach
zabiegowych
DD
Kategoria 2
Kategoria 3
0
10
20
30
40
50
60
E+
E0
E-
Subiektywna ocena bólu w grupie badanej
A
B
C
Porównanie subiektywnej oceny
skuteczności zabiegów w 3 grupach
badanych
DD
ID
TENS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
A- b. pomagają
B- pomagają
C- ból bez zmian
D- nie pomagają
Wnioski:
Porównanie działania 3 rodzajów prądów zastosowanych w badaniach
nie wykazało znacznych różnic między nimi.
•GRUPA TENS - wyróżniała się dużym pozytywnym poziomem zarówno
długo jak i krótkotrwałej skuteczności elektroterapii w porównaniu z innymi
•GRUPA IF - odznaczała się dużym poziomem pozytywnej subiektywnej
oceny efektywności zabiegów, co może świadczyć o zaufaniu pacjentów do
skuteczności do tego rodzaju zabiegów
•GRUPA DD – nie odbiegała od reszty, lecz nie wyróżniała się z pośród 2
pozostałych
Wszystkie 3 stymulacje zasługują na uwagę ze względu na pozytywne
działanie przeciwbólowe
Bibliografia:
• Iwona Demczyszak „Fizjoterapia w chorobach układu sercowo-naczyniowego” strona
47, wyd. Górnickie Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2006
• Irena Ponikowska, David Ferson „Nowoczesna medycyna uzdrowiskowa” strony 63-65,
wyd. Medi Press, Warszawa 2009 wydanie I
• Pod red. Sławomira Jarząba, Andrzeja Pozowskiego, Małgorzaty Paprockiej-Borowicz
Katedra Fizjoterapii Wydziału Nauk o Zdrowiu „Rehabilitacja interdyscyplinarna” strony
117-126, wyd. uczelniane Akademia Medyczna im. Piastów Śląskich we Wrocławiu,
Wrocław 2009
• Pod red. Dr hab. med. Ryszarda Rutkowskiego „Rehabilitacja medyczna w praktyce
klinicznej” strony 130-131, wyd. Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Białystok 2009
• Anna Straburzyńska-Lupa, Gerard Straburzyński „Fizjoterapia z elementami
klinicznymi tom 2” strony 843-887, wyd. PZWL, Warszawa 2008
• Pod red. Edwarda Saulicza , „Fizjoterapia” strony 977-887, wyd. elsevier, Wrocław
2012 wydanie II polskie
• Goodman Syder, pod red. Lek. med. Łukasza Wróblewskiego (redakcja naukowa I
wydania polskiego) strony 338, 512-513, wyd. Saunders elsevier 2007
www.dbpublishing.pl
• Bernard Kolster, Gisela Ebelt-Paprotny, „Poradnik fizjoterapeuty, badanie, techniki,
leczenie, rehabilitacja” strona 588, wyd. Zakład Narodowy im. Ossolińskich, Wrocław
2001
• http://www.turnusyodchudzajace.com.pl/files/super.pdf
•