Prywatne
ubezpieczenia
zdrowotne w Polsce
Dobrowolne, dodatkowe ubezpieczenie
zdrowotne którego zakres zależy od
uiszczonej składki (oferty prywatnych
zakładów opieki medycznej /
ubezpieczycieli) .
Opłacając prywatne ubezpieczenie
zdrowotne / pakiet medyczny,
ubezpieczony nie jest zwolniony z
uiszczania składek na obowiązkowe
ubezpieczenie zdrowotne.
Najczęściej są to takie usługi jak:
darmowe badania, zabiegi oraz wizyty u
lekarzy specjalistów.
Co zyskuje pracodawca i pracownik? :
Opłaty abonamentowe można wliczyć w koszty
prowadzenia działalności.
Zapewnienie finansów na badania z medycyny pracy
Mniejsza absencja pracowników
Dodatkowy czynnik motywacyjny dla pracownika
Zwiększenie konkurencyjności firmy na rynku pracy
Pracownicy mają możliwość korzystania bezpłatnie z
badań, prywatnych lekarzy unikając przy tym kolejek
Zatrudnione osoby mogą taniej wykupić
ubezpieczenia zdrowotne dla swoje rodziny
Statystyka
Polska Izba Ubezpieczeń szacuje, że z
prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych korzysta
w Polsce ok. 750 tys. osób.
Z czego tylko 75 tys. kupiło pakiety
indywidualnie i rodzinnie
Pozostała większość korzysta z ubezpieczeń
wykupionych przez firmy lub za pośrednictwem
pracodawców.
Najczęściej stosowane w korporacjach, ale
zdarzają się też małe przedsiębiorstwa które
ubezpieczają swoich pracowników.
Wartość rynku w 2012r prywatnej opieki
medycznej w Polsce wyniosła 33,8 mld zł
Prywatne
ubezpieczenia
zdrowotne
Pakiety medyczne
Oferowane przez
ubezpieczycieli.
Dostępne na terenie
całego kraju, wiele
placówek do dyspozycji.
Okres karencji (3
miesiące)
Zazwyczaj zapłacenie z
własnej kieszenie za
wizytę/usługę, po
przedstawieniu
dokumentów
ubezpieczycielowi zwrot
kosztów lub ich części.
Oferowane przez
prywatne
przychodnie.
Dostępne w
konkretnej firmie lub
współpracujących ze
sobą firm.
Brak okresu karencji.
Bezgotówkowe
korzystanie z usług w
ramach pakietu.
Ile zapłacimy ?
To, ile zapłacimy za prywatne
ubezpieczenie, zależy przede wszystkim od
tego, jaki pakiet, czyli zakres świadczeń
medycznych, oraz jakiego ubezpieczyciela
wybierzemy. Na cenę mogą też mieć wpływ
wiek i stan zdrowia.
W przypadku ubezpieczeń grupowych duże
znaczenie ma również liczba
ubezpieczonych
Dla kogo ?
Większość ubezpieczalni nie obejmuje
prywatnym ubezpieczeniem osób powyżej
określonego wieku - najczęściej powyżej 65
lat.
Osobie przewlekle chorej ubezpieczyciel
może odmówić korzystania z tej formy
ubezpieczenia (dotyczy pakietów w których
przed zawarciem umowy wymagane są
badania lekarskie)
Wykupione dla pracowników pakiety świadczeń
medycznych, jako nieodpłatne świadczenie,
stanowią dla nich przychód ze stosunku pracy.
Przychód ten podlega więc opodatkowaniu
podatkiem dochodowym od osób fizycznych,
a w rezultacie również oskładkowaniu. W
praktyce obchodzony jest ten przepis w
następujący sposób:
Jeżeli pakiet medyczny (jako korzyść
materialna) przysługuje pracownikom na
podstawie obowiązujących w firmie przepisów
płacowych, a pracownicy ponoszą za niego
częściową (nawet symboliczną) odpłatność, to
wówczas jego wartości nie należy wliczać do
podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia
społeczne i ubezpieczenie zdrowotne.
Podsumowanie
Ubezpieczenie prywatne jest tylko
uzupełnieniem do ubezpieczenia publicznego.
To płacone na rzecz NFZ zawiera zdecydowanie
większy zakres świadczeń (kłopot polega
jednak na dostępności do nich). Przy
poważnych, kosztownych schorzeniach będzie
konieczność korzystania ze świadczeń
finansowanych przez NFZ.
Dzięki ubezpieczeniu prywatnemu znacznie
zmniejszamy czas oczekiwania do lekarza
pierwszego kontaktu / specjalisty.