Wymaz z gardła, ucha i

nosa

Wymaz z gardła:

•

Wymaz z gardła należy pobrać w przypadku podejrzenia
bakteryjnej etiologii zapalenia gardła i migdałków. We
wstępnej ocenie etiologii anginy należy uwzględnić objawy
kliniczne oraz dane epidemiologiczne takie jak: 

•

1. wiek chorego 
2. pora roku 
3. niedawny bliski kontakt pacjenta z chorym na anginę
paciorkowcową (w rodzinie, przedszkolu, szkole itp.) 
4. występowanie większości objawów podmiotowych i
przedmiotowych wskazujących na anginę paciorkowcową

W zestawie powinny się

znajdować:

1. Rękawiczki jednorazowe 

2. Szpatułka do przytrzymania języka 
3. Wymazówka: 
   - w zestawie transportowym (+ probówka z
podłożem) lub 
   - w jałowej probówce bez podłoża 
4. Jałowy fizjologiczny roztwór soli 
5. Szklanka przegotowanej wody do
przepłukania jamy ustnej 
6. Wypełnione skierowanie (imię, nazwisko,
wiek pacjenta, oddział, podawane
antybiotyki, data pobrania materiału)

Przygotowanie pacjenta:

•

1. Przepłukać jamę ustną przegotowaną wodą 
2. Ułożyć odpowiednio pacjenta, aby uzyskać dobre oświetlenie jamy
ustnej 

Uwaga:

•

Wymaz z gardła najczęściej jest pobierany u
dzieci. Dziecko należy wcześniej poinformować o
rodzaju i sposobie wykonania zabiegu.
Nawiązana współpraca z pacjentem pozwoli na
prawidłowe pobranie próbki i uzyskanie
wiarygodnego wyniku. Wymazu z gardła nie
należy pobierać bezpośrednio po posiłku. Jeżeli
jest to możliwe, badanie należy wykonać na czczo
lub co najmniej kilka godzin po spożyciu posiłku.
Istnieje bowiem ryzyko zanieczyszczenia próbki
bakteriami pochodzącymi ze spożywanego
pokarmu, co może wydłużyć czas oczekiwania na
wynik lub spowodować uzyskanie wyniku
fałszywie ujemnego.

Technika wykonania

zabiegu:

•

1. Zdezynfekować ręce 
2. Założyć rękawiczki jednorazowe 
3. Otworzyć zestaw do pobierania wymazu 
4. Zwilżyć wacik wymazówki w fizjologicznym roztworze soli 
Uwaga: Jeśli wymaz pobierany jest za pomocą zestawu bez podłoża
transportowego (probówka bez podłoża), wymazówkę przed pobraniem
wymazu należy zwilżyć kilkoma kroplami jałowego roztworu 0,9% NaCl. W
trakcie pobierania wymazu należy uważać, aby wymazówką nie dotykać
powierzchni języka i błony śluzowej policzków. Pozwala to do minimum
ograniczyć kontakt ze śliną, która zawiera czynniki hamujące wzrost
bakterii. 
5. Przytrzymać szpatułką język 
6. Pobrać materiał (przesuwając i obracając wymazówkę) z miejsc
zmienionych chorobowo: 
   - z tylnej ściany gardła (fot. 3.) 
   - z migdałków podniebiennych (fot. 4.) 
7. Otworzyć probówkę (z podłożem transportowym lub bez podłoża) i
umieścić w niej wymazówkę z pobranym materiałem (fot. 5.) 
8. Opisać probówkę (imię i nazwisko pacjenta, rodzaj pobranego
materiału, placówka, oddział) 
9. Dostarczyć do laboratorium mikrobiologicznego

Wymaz z jamy nosowo-

gardłowej:

•

Pacjenta należy wcześniej poinformować o
rodzaju i sposobie wykonania zabiegu, jak i o
sposobie jego zachowania podczas pobierania
wymazu, pozwoli to na prawidłowe pobranie
próbki i uzyskanie wiarygodnego wyniku:

•

· Ważne jest zapewnienie pacjentowi wygodnej
pozycji w czasie zabiegu.

•

· Miejsce, z którego dokonuje się pobrania
wymazu należy odpowiednio oświetlić.