Diabety

test. 10 pytań. 2 grupy.

1.obie miały o zmianę dawkowania insuliny - nauczą Was na zajęciach.
2. coś tam o zmianę leczenia jaki lek dodasz. trzeba było pamiętac że pochodne sulfonylomocznik podaje się tylko w jednej dawce, a nie dwa razy dzeinnie.
3.cukry pacjenta przy przyjęciu na oddział kardiologiczny w osoczu krwi żylnej. i jakieś na czczo. pytanie czy rozpoznasz cukrzycę czy nie czy zlecisz jeszcze OgTT i odp. że rozpoznasz cukrzycę, bo glikemia powyżej 200
4. przecwwskazaniem do metforminy nie jest: stłuszczenie wątroby
5. pacjent, niewyrównana glikemia, otyły, po zmianie dietetycznej i generalnie stylu życia bez wyrówanani, co zalecisz: dołączysz metforminę
6. pacjentka z glikowaną Hb 7% i niedokrwistością: wynik glikowanej Hb jest zaniżony
7. coś o stopie neuropatycznej to było w drugiej grupie więc nie do konca pamiętam o co chodziło
8.aaa że pacjent z kwasicą ketonową i co podasz. tego też się nauczycie na zajęciach, a nie pamiętam jakie mieliśmy parametry
9. coś że pacjent z gorączką i podskoczył mu cukier: ma podac sobie insulinę krótkodziałającą i pic dużo płynów

nie pamiętam na razie więcej. nie najgorszy ten test. dużo rzeczy wynosi się z seminarek więc powinno byc pozytywnie.

Pulmony

test - 20 pytań

1.podane wartości fev1 , fev i czy to restrykcja, obturacja, astma
2. działania niepożądane b2-mimetyków
3.jakie badanie pomocnicze zlecisz jako pierwsze w podejrzeniu zatorowosci płucnej z masywnym ryzykiem: d-dimery, angiografia tętnic płucnej, wielorzędowe KT, USG z próbą uciskową
4. b2-mimetyki długodziałające są podstawą leczenia astmy, bo zwiększają komfort życia i zmniejszają ryzyko nagłego zgonu: prawda i związek, pierwsze prawda drugie nie, oba fałsz itd.
5. podobne o POChP: POChP to przewlekła choroba zapalna, która jest niedokońca odwracalna (w sensie zmiany czy coś tam takiego)
6. kobieta kaszel, krwioplucie, nagły ból w prawej stornie klatki piersiowej o charakterze opłucnowym, w wywiadze poronienia, toczeń gdzieś tam w rodzinie, podejrzewasz: odmę prężna, zatorowośc płucną, endometriozę, toczniowe zapalenie płuc
7. kryterium czasowe wewnątrzszpitalnego zapalenia płuc po 48h od przyjęcia
8. leczenie gruźlicy standardowo ile miesięcy: że 2 i 4
9. jak długo leczysz antywitaminami K po epizodzie zatorowości spowodowanej złamanie kości czy czymś takim
10. czym leczymy obturacyjny bezdech podczas snu
11. jak się nazywa badanie, które pozwoli stwierdzic występowanie OBPS-u
12. przesięk a wysięk - kryteria lighta
13. najczęstsza przyczyna przesięku
14. pacjent z POChP . słabe wynikii gazometrii (na pewno hipoksja, ale nie pamiętam co było z Co2) podłączono tle o przepływie 2l po jakimś czasie pacjent ma zawroty głowy co zrobic: zmniejszyc przepływ, zwiększyc, nic nie robic
15. jaki rak nie jest związany z paleniem
16. leki pierwszego rzutu w leczeniu sarkoidozy

na razei tyle.

powodzenia!

inne pyt:
najczesta przyczyna pozaszpitalnych zap pluc
3 leki, ktorymi leczymi atypowe zap pluc
wybrac prawidlowy wynik gazometrii
leczenie odmy jatrogennej
kryteria rozpoznania bezdechu sennego

Leczenie zaostrzen POCHP
Najczęstsza przyczyna przesieku
Najczetszy narzad pozaplucny zajmowany przez sarkoidoze
diagnostyka astmy o ile wzrosnie FEV1 i FVC
co nie jest powiklanie zatorowosci płucnej
Odma opłucnowa lekka jakie leczenie:

Aspiracja

Leczenie spoczynkowe, tlen, obserwacja
TB GOLD wybrac prawdziwe zdanie
cien okrągły z powietrzem co to jest najczesciej w rtg
cien okrągły z poziomem płynu co to jest najczesciej w rtg
zespol loefgrena jakie objawy –wybrac prawdziwe
leczenie OBS – podane objawy u pacjenta
powiklania OBS

nadcisnienie tetnicze

nadcisnienie płucne

skrzywiona przegroda nosa

..

13.gruczolakorak- wybierz zdanie fałszywe :

podtypem jest rak pęcherzykowo oskrzelowy, wzost centralny ......

14 Leczenie zapalenia płuc pozaszpitalnego - amoksycylina

15.pytanie oDLCO (dyfuzja) i ..Fev1?? w chorobach restryckcyjnych

co wzrasta a co maleje

16.Gruźlica prosówkowa wybierz zdanie nieprawdziwe (obraz w rtg) (rozsiew)

17. Wybierz lek nie stosowany jako I rzutowy w gruźlicy

18. Diagnostyka nowotworu płuc – jaki jest złoty standard

19. leczenie przewlekłe POCHP przy FEV1 48% i 2 zaostrzeniach leczonych antybiotykami w ciągu ostatniego roku

Nefrologia – dr.olejniczak

z tego co pytał w różnych grypach to : zespół Wegenera, hiperkalcemia(leczenie objawy), hiperkaliemia, hipernatremia - leczenie jako ostre stany, amyloidoza, nerki w toczniu ( ważne, że nefropatie toczniową diagnozuje sie na podstawie zdiagnozowanego wczesniej SLE i białkomoczu ) , objawy PchN w różnych stadiach
powodzenia

endokryny

Przyjemnie Pytania (sztuk 12) m.in. o to jaki objaw nie wystąpi w niedoczynności tarczycy, jakie kryteria oceny guza przysadki, który hormon nie jest markerem, opis pacjenta z Gravesem

za treśc nie odpowiadam. znalezione gdzieś tam, ale pomoze na pewno mi pomogło
Ch. Gravesa-Basedowa w hypotyreozie. TSH niskie w opisie.
2. Co nie jest markerem nowotworowym? fT3
3. Objawem w hypotyreozie - nie ma drgawek.
4. Najczęstszy nowotwór tarczycy? brodawczak
5. W przełomie nadnerczowym - nie stosujemy furosemidu.
6. MEN1 - co należy do zespołu MEN2A i MEN2B?
7. Nadczynność tarczycy - 12-18 m-cy.
8. Ocena gruczolaków przysadki - wielkość, czy wydziela hormony, złośliwość.
9. Objawy zespołu Cushinga - otyłość brzuszna, wylewy podskórne, tachykardia, biegunka.
10. Przyczyna akromegalii - somatotropina.
11. Przyczyna choroby Cushinga - guz przysadki.
12. Leczenie wtórnej niedoczynności tarczycy - tyroxyna
13. Leczenie nadczynności tarczycy - dawki tyreostatyków
14. wtorne nadczynnosci ze wzrostem RR (?) wtórne - Cushing,Conn, PHEO
15. Co to jest osteoporoza – zaburzona mikroarchitektura kości
16. W przełomie tarczycowym z niedoboru hormonów stosujemy: GKS + T4.

Inne pytania z endokrynologii – nasz test gr 8

1.Czego nie podasz w przełomie hiperkalcemicznym
a) Favistan
2. Wzmożone pragnienie i wielomocz
pierwotna nadczynność przytarczyc, prolactinoma, zespół Turnera, cukrzyca
3. Test z pentagastryną – MEN 1
4. Rak rdzeniasty tarczycy – MEN 2A
5. Zespół objawów Ch. Cushinga
-osteoporoza
-złamania patologiczne
-otyłość prosta
- blade rozstępy (nie)
6. Nadciśnienie – akromegalia?
7. W niedoczynności wtórnej tarczycy – zastosujesz TSH, LT4

1) Gdzie występuje wzrost pragnienia i wzrost oddawania moczu:
A cukrzyca
B prolactinoma
C pierwotna nadczynność przytarczyc
D zespół Turnera

2) Gdzie zastosujemy test z pebtagastryną:
A w raku rdzeniastym
B w MEN1
C w MEN2b
D w insulinoma
E w gastrinoma

3) Etiologia osteoporozy pomenopauzalnej:
A deficyt estrogenowy

4) NT wtórne występuje w przebiegu:
A akromegalii
B pheochromocytoma
C z.Conna
E wszystkie odpowiedzi prawidłowe

5) objawy choroby Cushinga:
A otyłość brzuszna, kark bawoli, twarz księżyca w pełni
B osteoporoza, złamania patologiczne, …
C otyłość prosta…..
E odpowiedzi A i B są prawidłowe

6) Czego nie zastosujemy w przełomie hiperkalcemicznym:
D Prednizon
E Favistan

~najczęstsze obj. prolactinoma u kobiet (zaburz. mies.)
~najcz. marker neuroendokrynny u kobiet
~zespoły z niskorosłością
~opis przypadku z Gravesem Basedowem
~czym leczymy prolaktinomę?
~czym leczymy przełom nadnerczowy
~co podajesz pacjentowi z akromegalią przed operacją
przysdki(somatostatyna)
~czym diagnozujemy insulinomę

Gastro

ja zaliczałam u dr Pawła Klimcewicza czy jakoś tak
pytał o celiakię - objawy przeciwciała, o autoimmunologiczne zapalenie wątroby, galaktozemię, ostre zapalenie trzustki - leczenie i objawy, żółciowa marskośc wątroby pierwotna, i to drugie podobne nienajgorzej ale umiec coś trzeba

dr Klincewicz - zestaw nr 2
Celiakia, żółtaczki (przed-, za- i wątrobowe - objawy, przyczyny), OZT, PZT, leczenie CU. Zgadzam się z Jowitą - coś umieć trzeba, ale bez przesady Seminarki generalnie wystarczą. Wydaje mi sie, że zagadnął też o markery nowotworowe, ale te najbardziej podstawowe - CA125, CA19.9, CEA, AFP. Generalnie trochę go zagadałyśmy i w sumie to on tam mówił więcej niż my Podobno mówił też swojej grupie, żeby doczytać chorobę wrzodową.

ja miałem z prof. Dobrowolską, bardzo miła pani. Mieliśmy pytania o chorobie wrzodowwej żołądka - rozpoznanie, leczenie, o nowotworze żołądka
i podać 5 wskazań do gastroskopii interwencyjnej czyli takiej gdzie coś się robi, nie tylko bada endoskopem- tak mi się wydaje, pozdro

Egzamin

1.Prawidłowa szerokość zespołu QRS
2. Profilaktyka IZW w zabiegu (to chyba był zabieg na ukł.pokarmowym)-> wiekszość odp.to była amoksycylina tylko różne dawki i albo p.o. albo i.v.
3.Gzie występują osteofity odp.były RZS, chyba choroba zwyrodnieniowa stawów i kilka takich podobnych
4. Pacjent miał objawy dny moczanowej czym NIE będziemy leczyć przewlekle odp: sole złota, probenecid, kolchicyna, allopurinol, zakaz alkoholu
5. Stopień wg Steinbrockera w RZS jak są obecne nadżerki(albo geody już nie pamietam:)
6. Niedokrwistość pokrwotoczna zaznacz nieprawidłowe-> coś że jest normocytarna po 48 h, że Hb jest prawidlowa, że leukocytoza czy coś nie wiem, takie dziwne pyt.ale powtórzone z testów z ubieglych lat
7.Naczynie mostkujące do t.wieńcowej jakich leków nie podamy->podobno azotanów( były jeszcze beta blokersy i takie tam…)
8.Tetniak aorty wstępującej postępowanie z wyboru-> operacja(?)
9. Co nie zwieksza ryzyka IZW sinicze wady wrodzone serca, przebyte IZW, zawał, sztuczne zastawki
10. Najczęstsza przyczyna krwawienia z górnego odc.przewodu pok.: a)wrzody b)żylaki przełyku i reszta coś mniej istotnego ja postawiłam na wrzody(?)
11.Zespół X jakieś pokręcone pytanko^_^
12.Najczęstsza bakteria w mukowiscydozie-> ja rozważałam H.influenza albo Pseudomonas:)
13.Babeczka 29 lat biegunki, niedokrwistoś osłabienie i zmiany jakieś tam w 12stnicy-> ch-ba trzewna, wrzód, VIP-oma …
14.Zmiany w EKG w hiperkaliemi
15. Nadczynność wtorna przytarczyc-> hipokalcemia, hiperfosfatemia wzrost PTH
16. w czym zalecisz test z pentagastryną( a co to w ogóle jestJ?)-> rak rdzeniasty tarczycy, brodawkowaty, pęcherzykowy i jakieś 2 inne tarczycy
17. Najczęstsze zab rytmu w nadczynności tarczycy-> migotanie przedsionków
18. Osteodystrofia nerkowa złoty standard wykrywania->poziom PTH, poziom vit.D, poziom Ca, densytometria i cośtam jeszcze gupiego
19.Facio z objawami zawału i obniżenie ST w EKG->postępowanie
20. Postępowanie w migotaniu przedsionków nie pamiętam o co chodziło tylko że był ważny czynnik 48h :P
21.Nadciśnienie nerkowopochodne
22.Obrzęk płuc czego nie damy-> azotany, beta bloksy, furosemid…
23.Pacjent miał napady nadciśnienia i bóle głowy cio to-> guz chromochlonny, rakowiak, hiperaldosteronizm pierwotny…
24.W ilu % cofa się sarkoidoza w stopniu 1-> 20%, 75-80%, 90%…
25.Wykładnik restrykcji w płucach
26.Gdzie nie ma hiperkaliemii-> za mało insuliny, kwasica met. a tej złej odp.akurat nie pamietam:)
27.Facetowi mierzymy cisnienie w przychodni(pierwszy raz) i wychodzi mu dość wysokie rozkurczowe było chyba 117(???) i co robimy-> każemu mu przyjść jeszcze raz do mierzenia/kontroli, rozpoznajemy nadciśnienie złośliwe, kierujemy do szpitala…
28. Pacjent/ka wysoki cukier i acetonuria ->rozpoznajemy kwasice
29. Pacjent z cukrzycą 2 przyszedł do szpitala ma cukry od 90-160 na metforinie i czymśtam jeszcze zwykle co robimy i tu różne kombinacje leków insulin, odstawiania, przestawiania i innych pierdół albo że nic nie robimy bo jest ok.
30.Schemat leczenia gruźlicy w zab.odporności-> 3mce i 6mcy(?)
31. Co to jest WPW-> z-ół preekscytacji z jakimiśtam zaburzeniami rytmu, obecność fali delta i kilka innych…
32.Czego NIE damy w przedawkowaniu acenokumarolem
33.Pytanie w którym nie wiem o co kaman ale brzmiało jakoś: Przeciw czemu nie zaszczepimy 2 tyg.przed splenektomia(pacjent jeszcze chyba na coś chorował…)-> pneumokokom, streptokokom, meningokokom, zaszczepimy wszystko,…
34.Skaza małopłytkowa i objawy
35. Pacjentka ze świądem po kąpieli też chyba splenomegalia-> czerwienica prawdziwa
36. Zaznacz nieprawdziwą w czerwienicy-> że rośnie EPO
37. Kilka pyt.dość łaskawych o Crohna i CU
38.Jak rozpoznamy przewlekłe WZW B-> HBS Ag + >6m-cy
39.W jakiej białace mutacja bcr-> ALL(nie było CML)
40.Zapalenie skórno mięśniowe czego nie będzie-> sklerodaktylii, grudek Gottrona, obj.szala, rumienia heliotropowego
41.Również czego nie będzie w ZZSK (?)
42. Załamek P w jakich odprowadzeniach prawidłowo-> I, II +, avR –
43.Przednerkowa niewydolność nerek-> wysoka osmolalność, oliguria, steż. Na<20>szmer 3-4 przestrzeni międzyżebr. chyba
45. Kryteria rozpoznania z-łu chorego węzła zatokowego
46.Facet ginekomastia itp.->prolaktinoma albo że prolaktyne badamy już nie pamiętam
47. Co jest nieprawdziwe o z-le jelita drażliwego-> że znana jest przyczyna
48.Jak leczymy raka niedrobnokomorkowego płuc.-> chemia, operacja, radioterapia, chemioradioterapia, brachyterapia i różne kombinacje do wyboru
49.W jakiej dawce przewlekle będziesz dawać klopidogrel ->różne z 75 mg odpowiedzi lub w żadnej z ww.
50. Co w odwodnieniu dajemy-> a)furosemid b) dużo płynow c)ai b i jeszcze jakieś inne
51. Dawki insuliny w kwasicy ketonowej

1. Wankomycynę zastosujesz w biegunce wywołanej przez
a. Yersinia
b. Giardioza
c. Clostridium difficile

2. Prawidłowy QRS trwa
a. 0,06-0,11s
b. 0.11-0.12s
c. ≥0.12ms
d. 0.12ms

3. Nadpłytkowość może wystąpić w
a. Ostra białaczka limfo blastyczna
b. Ostra białaczka szpikowa
c. Szpiczak
d. Niedokrwistość z niedoboru żelaza
e. Niedokrwistość z niedoboru B12

4. Objaw Kochera Moebiusa itd. Występuje w – nadczynności tarczycy
5. Trombofilia cukrzycowa

a. Upośledzenie agregacji płytek
b. Zwiększona aktywność fibrynolityczna osocza
c. A+b
d. ….
e. Nie ma czegos takiego

6. Najlepiej opisującym restrykcję wskaźnikiem jest
a. VC
b. FEV1
c. PEF
d. FEV1/FVC
e. FEV1/PEF

7. W obrzęku płuc nie podajemy
a. Nitraty
b. Bblokery
c. Streptokinaza
d. Jakaś kombinacja powyższych
e. Wszystkie

8. Ubytek miedzykomorowy – opcje gdzie i jak można go wysłuchac
9. Pytanie o chorobe Wilsona czym jest spowodowana – mutacja genu produkującego ATPaze-to pytanie gdzies krąży
10. Pytanie o zmiany nabłonka na gruczołowy na granicy przełyku i wpustu żołądka-tez pytanie gdzies krąży a w odpowiedziach nadal jest choroba REFLEKSOWA odp prawidłowa przełyk Barreta
11. Niewydolność przednerkowa – kombinacje przeróżne oligu/poliuria, osmolarność, sód
12. Pacjent na metforminie z jakimis tam jeszcze problemami bierze gliklazyd (chyba ale mniejsza o to) i idzie na cholecystektomie ma jakies tam cukry chyba 90 i 160 co robisz – kombinacje ale należy przejść na wielokrotne wstrzykniecia insuliny
13. Pacjent który ma świąd po kąpieli, powiększona śledziona w badaniach LEU:16tys RBC:6,2mln PLT:520tys i jeszcze jakies inne informacje które naprowadzają nas na czerwienice
14. Pacjent miał pół roku temu OZW i miał zrobioną koronarografie, teraz znowu ma objawy co zrobisz- kolejna koronaro?
15. Pacjent z wieloletnim RZS ma nefropatie- jaka?
a. Błoniastą
b. Analgetyczna
c. Skrobawicza
d. ….

16. Wałeczki erytrocytarne występują w
a. KZN
b. Krwawienie do kielicha
c. Krwawienie z cewki moczowej
d. Zapalenie pęcherza

17. Z.nerczycowy charakteryzuje się
a. Białkomocz <3>6mcy
21. Toczeń polekowy nie będzie wywołany przez:
a. Leki biologiczne
b. prokainamid
c. izoniazyd
d. chyba jakiś steryd

22. Zespół antyfosfolipidowy
a. Zaburzenia położnicze
b. Przeciwciała przeciwko B2- glikoproteinie I
c. Zakrzepica
d. Wszystkie poprawne

23. Nie będzie wzrostu stężenia potasu przy
a. Wlew dwuwęglanów
b. Kwasica
c. Niedobór insuliny
d. …

24. MCV >100 nie występuje w przebiegu
a. Niedobór B12
b. Niedobór kw foliowego
c. Ciąża
d. …

25. Przeciwskazaniem do dializy otrzewnowej jest –
a. Krwisty płyn dializacyjny podczas miesiączki
b. Mętny płyn po zjedzeniu tłustego posiłku
c. zarastające zapalenie otrzewnej

-Zesp. Caplana – występuje w RZS a nie w toczniu
-Kilka pytań o zjawiska osłuchowe przy poszczególnych wadach
-Składowe tetralogii Fallota
-P-wskazania do glikozydów naparstnicy
-Wymienić b- blokery
-Drugi epizod zakrzepicy – leczymy przewlekle przeciwkrzepliwie
-Co uwzględnia karta ryzyka SCORE
-Niedokrwistośc chorób przewlekłych – spadek żelaza i spadek TIBC
-W nasilonej hemolizie spada st. haptoglobiny
-Było podane kilka wariantów p O2 i pCO2, trzeba było wybrac te wyniki które odpowiadają całkowitej niewydolności oddechowej
-Z podanych wyników trzeba było wybrać te, które odpowiadają obturacji
-Leczenie eradykacyjne H. pylori
-Jakie p- ciała oznaczamy w celiakii??
-Wybrać zdanie fałszywe o chorobie Crohna
-Cechy submasywnej zatorowości płucnej
-Wskazania do biopsji nerki
-Kilka pytań na temat drugo i trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc
-Dla których zaburzeń endokrynologicznych charakterystyczna jest poliuria
-Leczenie farmakologiczne neuropatii cukrzycowej
-Leczenie hiperkaliemi
-Objawy odmy opłucnowej
-Objawy zesp. Lofgrena
-Triada Addisa
Stan pacjenta pogorszył się po ACE-I – najprawdopodobniej zwężenie t. nerkowej
-Jakie p-ciała dadzą nam największą pewność w początkowym okresie RZS – a-CCP?
-Pytanie o MTX – wskaż nieprawdziwe – nieprawda że podajemy codziennie
-Leki stosowane w leczeniu ch. Crohna
-Pacjentka lat 65, szczupła, przygodna glikemia 250 – co rozpoznasz – LADA- będziemy leczyć insuliną
-Złoty standard w zatorowości płucnej – TK lub MR i d-dimery
-Jakie połączenie leków hipotensyjnych najkorzystniejsze u pacjenta z zab. metabolicznymi – ACE-I + antagonista wapnia
-Jak zmienia się TSH w czasie ciąży
-Cechy budzące niepokój w USG tarczycy
-Główne działania niepożądane tyreostatyków

Pytania z interny – 1-szy termin 2010
Pacjent ze stopa cukrzycowa - zaczerwieniona i obrzęknięta. co robisz?
a. nacinasz, czyscisz, bierzesz posiew i leki
b. dajesz dozylnie lek ...
c. unieruchomienie w bucie pneumatycznym ?
d...
Pacjent przychorowal ma 39 stopni i cukier mu skoczyl na 350 przed obiadem.Jest na czynnosciowej insulinoterapii ( Actrapid i ... ) Co zrobisz?
a. dasz 8 j. insuliny actrapid i spr po 1,5 h
b. dasz 8j. insuliny tej drugiej i spr po 2h
c. dasz 20j. innej insuliny, ktorej wogole nie bierze
d. tylko nawodnisz
e.....
Dziewczyna 29 lat, BMI 17, w moczu rozne smaczki, i wczesniej przechorowala trzustke. Jaki to rodzaj cukrzycy?
a. LADA,....
b. typ 3 , leczysz dieta
c. typ 3, leczysz insulina
d. typ 1 ,....
Ból stopy neuropatyczny, jakich lekow NIE zastosujesz ?
a. morfina ( opioidy)
b. NLPZ
c. przeciwdepresyjne
d.przeciwdrgawkowe
e.kw. liponowy
Poposilkowe regulatoru cukru to:
a. PSM
b. glinidy
c. metformina
d.....
Leczenie hiperkaliemii 6,1 mmol/l - niestety nie przytocze jakie byly zestawy, ale do wyboru bylo: żywica jonowymienna ?? glukoza w roznych stezeniach, NAHCO3 , b-blokery

Kamienie struwitowe beda sie wytracać :
a. alkalizacja
b. zakwaszenie
c. hiper....
d.
Krwiomocz bedzie w
a. zawal nerki
b. kamica
c
d. odpowiedz a +b
Triada Addisa w nerkach
Do b-mimetykow naleza ( wybrac kombinacje):
a. fentoterol
b.formeterol
c.salbutamol
d. tiotropium
IV tonu serca nie bedzie ( kombinacje):
a. Migotanie przedionków
b. niewydolnosc serca
c. nadcisnienie
d ...
Poliuria wystapi w ( kobinejszyn ):
pierwotna hiperaldosteronizm
wtorny -’’-
cukrzyca
moczowka prosta
niedoczynnosc albo nadczynnosc tarczycy
cushing
W ktorej chorobie nie ma podwyzszonych tluszczy:
a. nadczynnosc tarczycy
b. ...
Wysięk a przesięk - co jest zawarte w roznicowaniu albuminy, LDH
Zawal sciany prawej towarzyszy : ... dolna
Score czego nie zawiera : wiek, palenie, płec, LDL , czy cholesterol calkowity
Migotanie przedsionków:
a. czestotliwosc ok .300
b. fala f
c. fala P
d. a +b
Nadczynnosc przytarczyc pierwotna :
a. hiper Ca i hipofosfirany
b. hipo Ca i hiperfosforany
c. i takie kombinacje
Trzeciorzedowa nadczynnosc przytarczyc co ma :
a. hiper Ca i
leczenie radiojodem:
a. guzek zimny
b. guzek autonomiczny
c. ciezarna
d. zmiejszenie rozmiarow przed operacja
Pacjent z orbitopatia, jak mu to zmiejszysz:
a. Gks wstrzykujesz
b. operacja miesni okoruchowych ?
c.
Uboczne skutki tyreostatykow:
a. mielotoksy + hepato
b. mielo + nefro
c. mielo+ kardio
d.
Nerka duza, przy czym:
a. nefropatia cukrzycowa
b. torbielowatosc
c. nefopatia nadcisnienieniowa
d. inne nefropatie
Leczenie nadcisnienia i zespolu metabolicznego:
a. ace inhibitory+ antag .rec
b. hydrochlorotiazyd + antag. aldosteronu
Co powoduje w Polsce najczesciej marskosc:
a. % i wirusy hepatotropowe
b. leki i ...
c. aflatoksyny i ...
Lesniowski Crohn wybrac bledna:
a. przede wszystkim zajmuje lewa czesc j.gubego
b. wiek 15-25
c. ziarniniaki nieserowaciejace
d. dotyczy calego przewodu
Do potwierdzenia przewleklych chorob watroby użyjesz
a. badanie bioptatu i
b. usg
c. tk
Jak ocenisz cechy zaawansowania raka nerki:
a. usg
b. TK
c. biopsja
Biopsje nerki zrobimy gdy:
a. niewyjasniony bialkomocz
b. przednerkowa niewydolnosc nerek
c.
Toczen u ciezarnej:
a. tylko ryzyko dla matki
b. moge byc problemy z ciaza bo towarzysza przeciwciala antyfosfolipidowe
c. zadne
d.
rzs - wybrac prawidlowa, ze uzywa sie skali steinbrockera
Prawidlowe o RZS: 50-60 % ma RF
Zmiany pozastawowe w RZS :
a. Guzki reumatoidalne
b. zap. oplucnej
c.
d. wszystkie
Falsz o metotreksacie:
a. dawkowanie 7,5- 25 mg dziennie << na tydz
b. supresja szpiku
c. trzeba stosowac z kw. foliowym
w toczniu ze nie ma caplana a sa: jacqueda, zapl. wsierdzia Libmana -Sacksa
rozpoznanie tocznia nie jest . ... obecnosc slc-70 a sa: niedokrwistosc, trombocytopenia
Pacjent z nadpłytkowością ale bez objawów , płytki powyzej 900 tys. Co zrobisz?
a. hydroksymocznik 15 mg
b...
c..
d.. nic - wg Szczeklika powyzej 1,5 mln leczenie redukcyjne a ponizej ASA ( ale w odp nie bylo chyba ASA)
Czynniki rokownicze w szczpiczaku mnogim na podstawie:
a. wapnia, fosofranow ,..
b. b2-mikroglobuliny i albuminy << popr.
Przewleka bialaczka szpikowa:
a. ma mutacje bcr/abl
b. ..
c. leczymy imatynibem ,..
d. a i c
Kobieta z bolacym brzuchem - nadbrzusze i niedokrwistosc:
a.choroba wrzodowa
....
Eradykacja H. pylori:
IPP + 2 z 3 : metronidazol, klarytro, amoksy << Szczek
W celiakii beda przeciwciala:
a. przeciw endomysjum
b. nie pasowalo
c. przeciw transglutaminazie
d. a i c
Jakas bialka - kryteria rozpozniania
a. limfocytów powyzej 5 tys albo leukocy powyzej 10
b. w szpiku powyzej 30%
c. limfoadenopatia
d. a i b
e. wszystkie
Opis do klasyfikacji Ann Arbor- wezly szjne, pachowe, powieszkona sledziona, z objawow tylko swiad:
a.I A
b. II A
c. III A
d.III B
e. II B
Pacjent sie pogorszył po ACE I poniewaz:
a. zwezona t. nerkowa
Płyn puchlinowy SAAB ?? jakie stosunki albumin czy czegos takiego,
Przy spiro uzywamy:
a. FEVI
b.FEV1/ VC
c. PEF
Cechy obturacji:
a. FEV1/ VC .... %VC ...% , FEV1 ...% rozne wartosci podali
Jak zywimy pacjenta z ciezkim OZT: byly jeszcze jakies kryteria czasu 24h, 48-72h
a. doustnie
b. dojelitowo poza wiezadlo Treiza
c. Tylko pozajelitowo
Zółtaczke w 5-7 % spotkamy w chorobie:
a. Gilberta << Szcz.
b.Rotora
c.Criglera i Najjara
d. Dubina i Johnsona
Uchyłek Zenkera - bylo to pyt. ze na granicy gardla i przelyku, niewydolnosc miesnia P/F
Całkowita niewydolnosc oddechowa- parametry
. ile pO2, pCO2
Leczenie IZW przy metycylinowrazliwym gronkowiec : str 279 Szczeklik
Ktor zastawka najczesciej zajmowana : WG Szczek. aortalna, potem mitralna
Profilaktyka IZW, czynnikami duzego ryzyka nie sa:
a. sztuczne zastawki
b. złożone wady sinicze
c. przebyte IZW
d.operacyjne wytworzenie przetoki w krazeniu systemowy
e. nabyte wady << popr
2 epizody zakrzepicy i jak dlugo bedziemy leczyc:
a. przewlekle
b. 3 miesiace
c. 6 miesiecy
Objawy odmy oplucnowej, czego nie bedzie:
kaszel,
bol oplucnowy
krwioplucie
tachykardia
dusznosc
Kaoarktacja aorty:
a. objaw 3 w RTG
b.szumi na plecach
c. inne cisn na konczynach gornych i dolnych
d. wszystkie << popr
Cechy Tetralogii Fallota :
Nykturia, dusznosc, kaszel:
a. niewydolnosc serca
b...
Pacjent bez objawow, czasami mu sie pojawiaja czestoskurcze, co zrobisz:
a. nic
b -e. dam jakis lek
Lek glownej grupy ( cos takiego ) w nadcisnieniu tetniczym: Szczek. 341
a. metylodopa
b. diltiazem
c.dihydralazana
d.prazosyna
Markerem wczenego rzs jest :
a. anty CCP
Zloty standard w zatorowosci:
a. scynty
b. angio
c. Kt
d. d- dimery
trzeba bylo sparowac po 2
Błedne dopasowanie lekow w chorobie L-C:
mesalazyna, sulfasalazyna, mebeweryna, anty TNF a, GKS, metronidazol ( rozne kombinacje)
Zespoł Moschkowitza co to jest:
a. mikroangiopatia zakrzepowa z maloplytkowoscia ... str 1563
Nieprawda o niedokrwistosci hemolitycznej:
a. spadek wolnej haptoglobiny
b. wzrost wolnej haptolobiny
Co zastosujemy u pacjenta z zlamanie szyjki k. udowej i kompresyjnym zlamaniem kregow: do wyboru kombinacje z ponizszych:
a. bisfosfoniany
b. ranelinian strontu
c. SERM
d. kalcytonina HTZ
e, teryparatyd
f. testosteron
g. HTZ po menopauzie
zaznacz prawdziwe:
a. kardiowersje robimy zgodnie z zal. R
b. defibryl asystolie
c. migotanie do kardiowersji
d. energia w jednofazowych wyzsza / nizsza ( nie pamietam) od dwufazowego
Opocz antyarytmikow mozemy zrobic: ( przy migotaniu przeds. - nie pamietam jak brzmialo dokladnie to pytanie ale chyba chodzilo o RF)
a. ablacje RF
b. Ablacje dodatkowe drogi
Hiperwagotonia, wskaz bledne:
a. w czasie snu
b. skrocenie PQ
c ...
Wskaz bledne odnosnie choroby niedokrwiennej:
a. kazdy musi zazywac ASA
Przeciwwskazania do fiberoskopii sa:
a. krwawienie
b. swiezy zawal
c. zapalanie pluc ?
Z tego byly kombinacje ulozone ale wszedzie bylo krwawienie - a to jest wsk, wiec wg mnie zadna z odp nie jest poprawna.
Kiedy wystapi duza roznica cisnien miedzy skurczowym a rozkurczowym:
a. niedmoykalnosc aortalna
b. zaciskajace zap. osierdzia
c. duzo bylo wymienionych i znowu kombinacje
Przeciwwskazania do glikozydow naparstnicy: wybrac kilka lub wszystkie
a. zwezenie dorgi odplywu z lewej komory
b. bloki serca
c.
Zespol Lofgrena co nie bedzie:
a. goraczka
b. powiekszone wezly
c.
zatorowosc z niewydolnoscia prawokomorowa to:
a. masywna
b. submasywnac
c.
Cechy neo w usg tarczycy:
a. hipoechogenicznosc
b. hiperecho
c. mikrozwapnienia
d. zatarte granice
e. wiekszy wymiar poprzeczny od podluznego czy jakos tak
Teza na temat TSH i powiedziec czy prawda czy falsz a w odpowiedziach bylo dlaczego np; u ciezarnej wzrasta TSh poniewaz zapotrzebowanie na te hormony rosnie albo tsh wzrasta bo lozysko stymuluje. itp

generalnie nie wiedziałam, gdzie to umieścić, więc umieściłam TU!!
(wszystko co udało mi się z wczoraj spamiętać)
jeżeli chodzi o wrażenia, naprawdę przyjemny egzamin, a pytania choć różnie kontrowersyjne raczej przystępne... największy problem to chyba sprawiła kardiologia, reszta była OK ;o)
... a i pytania są ułożone działami, nie są zmiksowane więc POWODZENIA całej reszcie! Wysłałam tez komplet 60 pyt. na skrzynkę roku - bo tu mi się coś nie mieści

1. W chorobie Addisona (pierwotnej niedoczynność kory nadnerczy) występują wszystkie objawy za wyjątkiem:
a/ hiperglikemia
b/ hipoglikemia
c/ hiponatremia
d/ hipernatremia
e/ ciemne zabarwienie skóry
f/ hiperkalemia
g/ hipokalemia
(trzeba było wybrać właściwy zestaw)

2. Na podstawie czego można zróżnicować podostre od ostrego zapalenia tarczycy:
a/ ból / brak dolegliwości bólowych
c/ gorączka / brak gorączki
d/ wartości OB
e/ zmian w badaniu ultrasonograficznym we wczesnym początku choroby
f/ obecności zaburzeń czynności gruczołu tarczowego

3. Przeciwwskazania bezwzględne do fiberoskopii to:
a/ niewydolność serca
b/ zmiany w odcinku szyjnym kręgosłupa
(szmery bajery, ale prawidłowa odp. E/ żadne z w/w)

4. Przeciwwskazaniem do koronarografii jest:
a/ wstrząs kardiogenny
b/ wiek > 75 lat
c/ ...
d/ przeciwwskazanie do leczenia fibrynolitycznego
e/ żadne z w/w

5. Klopidogrel to:
a/ lek fibrynolityczny w leczeniu zatorowości płucnej
b/ lek fibrynolityczny w leczeniu OZW
c/ lek przeciwpłytkowy w leczeniu zatorowości płucnej
d/ lek przeciwpłytkowy w leczeniu OZW
e/ lek przeciwpłytkowy w leczeniu zatorowości żylnej

6/ U pacjenta leczonego radiojodem przed zabiegiem zlecisz wszystko za wyjątkiem:
a/ odstawienie tyreostatyków
b/ odstawienie benzodiazepin
c/ wykonanie testu ciążowego
d/ zastosowanie diety ubogosodowej
e/ sprawdzenie jodochwytności tarczycy

7. Opis pacjenta, który nie budził wątpliwości, że jest to: zespół Cushinga

8. W jakiej sytuacji wskazana jest biopsji nerki:
a/ białkomocz nieznanej etiologii
b/ przednerkowa niewydolność nerek
c/ przewlekła niewydolność nerek
d/ białkomocz u pacjenta od 20 lat chorującego na cukrzycę
e/ wszystkie w/w

9. Co nie stanowi powikłania choroby Leśniowskiego – Crohna:
a/ poliarteritis nodosa
b/ episcleritis
c/ pyoderma gangrenosum
d/ erythrema nodosum
e/ sclerosis cholangitis

10. Opis pacjenta sugerujący: ziarnianiaka Wegenere
(dolegliwości dotyczyły: ucha środkowego, płuc, nerki, RF (-)

11. Opis pacjentki, która cierpiała z powodu uporczywych wrzodów trawiennych, kamicy nerkowej (kilka napadów kolki) i miała podwyższone st. Ca:
a/ pierwotna niedoczynność przytarczyc (!)
b/ rzekoma niedoczynność przytarczyc
c/ pierwotna nadczynność przytarczyc

12. Rakowiak jest rodzajem nowotworu w 90% zlokalizowanego w przewodzie pokarmowym, dający objawy biegunki (1). Jest nowotworem pochodzenia nabłonkowego wywodzący się z komórek neuroendokrynnych, wydzielający serotoninę (2).
a/ zdanie 1 i 2 prawdziwe w związku przyczynowo-skutkowym
b/ zdanie 1 i 2 prawdziwe bez związku przyczynowo-skutkowym
c/ zdanie 1 prawdziwe, zdanie 2 nieprawdziwe
d/ zdanie 1 nieprawdziwe, zdanie 2 prawdziwe
e/ zdanie 1 i 2 nieprawdziwe

13. W pierwotnej nadczynność przytarczyc stwierdza się:
a/ hiperkalcemię i hipofosfatemię (!)
b/ hipokalcemię i hiperfosfatemię
c/ hiperkalcemię i hipofosfatemię

14. Wskaż zdanie błędne, dotyczące choroby Leśniowskiego – Crohna:
a/ najczęstsza lokalizacja zmian w obrębie lewej połowy okrężnicy (!)
b/ może dotyczyć każdego odcinka przewodu pokarmowego
c/ szczyt zachorowania między 15 – 24 rokiem życia.

15. Podczas wykonywania koronarografii u pacjenta ze świeżo rozpoznanym STEMI wykonuje się:
a/ udrażnianie wyłącznie dozawałowej tętnicy
b/ stentowanie tętnicy dozawałowej oraz jednocześnie pozostałe, w których stwierdza się istotne patologie
c/ zakłada się stent na tętnice dozawałową
d/ zakłada się stenty uwalniające lek
e/ prawidłowa A i C

16. Charakterystyczne cechy radiologiczne w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów to:
a/ osteoporoza
b/ torbiele w okolicy przynasadowej
c/ zwężenie szpary stawowej
d/ podchrzęstna sklerotyzacja
e/ osteofity
(trzeba było wybrać właściwy zestaw)

17. W leczeniu pacjenta z przewlekłą białaczką szpikową stosuje się:
a/ imatynib w okresie przedleczniczym
b/ naprzemienne podawanie sterydów, cytostatyków i czegoś tam jeszcze
c/ schemat „3+7”

18. Pacjent z ziarnicą złośliwą, z zajęciem węzłów chłonnych szyjnych, pachowych oraz zajęciem śledziony. Liczne ogniska wykrywane metodą rtg i kt w jamie brzusznej oraz uporczywym świądem:
a/ IA
b/ IIA
c/ IIB
d/ IIIA
e/ IIIB

19. Kryterium rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej jest:
a/ limfocytoza i niedokrwistość
b/ limfocytoza i małopłytkowość
c/ limfocytoza > 5G/L utrzymująca się przez okres 3 miesięcy
d/ limfocytoza i limfadenopatia
e/ limfocytoza i hepatosplenomegalia

20. Zaburzenie cytogenetyczne w komórkach przewlekłej białaczki szpikowej z obecnością genu BCR/ABL to:
a/ translokacja (9;22) (!)

21. W przebiegu MGUS stwierdza się:
a/ zmiany w kościach
b/ obecność białka monoklonalnego < 30g/l
c/ możliwość transformacji w białaczkę plazmocytową (albo po prostu szpiczaka, nie pamiętam)
(trzeba było wybrać właściwy zestaw)

22. Makroskopowy krwiomocz stwierdza się w przebiegu:
a/ zawału nerki
b/ kamicy nerkowej

23. Triada Addisa to:
a/ obrzęki, nadciśnienie tętnicze i zmiany w obrazie moczu (!)

24. Pacjent z przewlekłą białaczką limfocytową, z PLT <100> 6.3 mmol/l
a/ glukoza + insulina, 10% NaCl, glukonian wapnia
b/ glukoza +insulina, 10% NaCl, beta – bloker
c/ cholestyramina + ...
d/ żywice jonowymienne + ...

54. Chemioterapia jest podstawą leczenia raka płuca:
a/ drobnokomórkowego
b/ gruczolakoraka
c/ płaskonabłonkowego
d/ anaplastycznego

55. Konsultacji nefrologicznej wymaga pacjent:
a/ z GFR < 60
b/ z szybko narastającą kreatyninemią
c/ z białkomoczem
d/
e/ wszystkie w/w

56. Podstawowe grupy leków w nadciśnieniu tętniczym to:
a/ ACEI, beta-blokery, diuretyki, ca-blokery
b/ ACEI, antagoniści reniny, diuretyki, ca-blokery
c/ alfa-blokery, ca-blokery...
(takie różne kombinacje)

57. Kardiomiopatia to:
a/ uszkodzenie mięśnia sercowego wywołane statynami
b/ uszkodzenie mięśnia sercowego w ChNS
c/
d/
e/ żadne z w/w
(pamiętam tylko pytanie, odpowiedzi nie za bardzo)

58. Pytanie o kamicę struwitową...
59. Pytanie o powikłania zawału mięśnia sercowego
60. Pytanie o zjawiska osłuchowe w ubytku przegrody międzykomorowej

61. Zespół Zellingera – Ellisona podejrzewać należy gdy:
a/ obecność licznych wrzodów o nietypowym umiejscowieniu
b/ wyspiak trzustki
c/ brak skutecznej odpowiedzi na leczenie farmakologiczne

trochę chaotycznie i hasłowo tyle ile pamiętam. pozdr.

1. wyznaczniki restrykcji.
2. klasyfikacja astmy
3. leczenie raka niedrobnokomórkowego płuc (operacja, brachyterapia, radioterapia, chemioterapia - odpowiednie wybryac)
4. choroba wilsona - niska ceruloplazmina
6. czego nie ma w łuszczycowym zap stawów
7. niekontrolowane podawanie wodorowęglanów w kwasicy ketonowej u cukrzyca nie spowoduje: hipokaliemi, zasadowicy, hipoglikemi, hiperfosfatemi..
8. man na metforminir i jakimś tam glikazydzie czy czymś takim do cholecystektomii - chyba że przejdzoe na wielokrotne wstrzyknięcia
9. RF występuje: i tu nie pamiętam jakie odpowiedzi bły
10. coś o antyfosfolipidowym zespole
11. rytm zatokowy co wyznacza
12. leki przeciwkrzepliwe: warfaryna i acenokumarol
13. chory z PChN, w USG nerki prawidłowej wielkości, chory ten ma:
a. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
b.amyloidozę
c. nefropatię cukrzycowa (a może nadciśnieniową)
d. a i c
e b i c
14. o dializach prawdą nie jest
a. przepływ krwi 300-500ml/min
b.przepływ dializatu 500-8//03+05n
c,trwa 4 h
d, ultrafiltracja wynosi 3 l
e. wymaga podania leków zapobiegających wykrzepianiu
15. coś o stopniach PchN (który stopień to gdy GFR 59)
16. zespół długiego QT
że może byc wrodzony wywołany dysfunkcją kanałów
że moze byc nabyty w hiperkaliemi, hipermagnezemi
że leczymy beta blokerami
że leczymy lekami z gupy Ic i III
coś jeszcze
i kombinacje 1,2,3 itd..
17. nadżerki w RZS który stopień
18. biopsja nie jest potrzebna gdy: postępująca choroba nerek w toczniu, i akieś dwie odpowiedzi jeszcze i coś tam aplus be albo wszystkie
19. neuropatia autonomiczna w cukrzycy będzie powodowac wszystkie za wyjątkiem: artropatia charcota, biegunka, bradykardia, pęcherz neurogenny, hipotonia ortostatyczna
20. prolaktinoma nie nacieka, były podane wymiary co robisz: leki, operacja operacja plus leki
21. u kobiet nadczynnośc tarczycy rozpoznasz na podstawie
22. objawy i chyba że ktoś miał Addisona
23. 20 latek. biegunka uporczywa od roku, niedokrwistośc z niedoboru żelaza, osteopenia czy osteoporoza: rak odbytnucy, choroba trzewna, zespół Zellingera-Elissona, biegunka infekcyjna
24. opis obrazu endoskopowego zmian w odbytnicy plus jakies tam przeciwciała: czy to CU czy LD czy możemy podejrzewac obie czy żadnej
25. triada objawów w kamicy: bół, gorączka żółtaczka
26. coś o bólu w OZT: czy rozlany, czy w nadbrzuszu i podbrzuszu
27. najczęstsza przyczyna krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego: wrzody dwónastnicy
28. niedokrwistośc z niedoboru żelaza opisy z ferrytyną TIBC żelazem
29. włoch 23 lata i jego morfologia i jaką ma niedokrwistośc albo czy może ma beta talasemię
30. kryteria rozpoznaia CLL
31. co to jest jakiś wariant POEMS szpiczaka - co zawiera
32. co to jest PCI ratunkowa
33. u kogo nie ma wskazań do PCI w nStemi
34. CO jest najmniej prawdopodobna przyczyną zatorowosci płucnej: IZW, złamana kośc udowa, kamica żółciowa, jakieś tam inne
35. co najwcześniej wywoła niedokrwistość w przebiegu chorób nerek: KZN, nefropatia nadciśnieniowa, nefropatia w AIDS
36. szmer skurczowy crescendo-decrescendo w jakiej wadzie
37. objawy kliniczne w ubytku międzykomorowym
38. zespół eisenmengera
39. Przeciwwskazania do ASA w Nstemi
40. w której wadzie nie będzie przerost Lewej komory : stenoz mitralna, niedomykalnosc mitralna,
41. kobieta z częstoskurczme trafia na izbę co zrobisz:
42. które leki nie zwiększają przrżywalnosci po zawale
43. ocena w skali NYHA
44. co oceniamy w skali Forresta
45. kiedy jest wzmożone drżenie głosowe