Strona 1 z 2
Zakażenie szpitalne: typ zakażenia zależy od
oddziału szpitalnego
Acitnetobacter spp., Escherichia coli, gronkowiec złocisty, infekcje szpitalne, klebsiella pneumoniae, pałeczka okrężnicy, pałeczka zapalenia płuc,
staphylococcus aureus, zakażenia szpitalne, Zakażenie szpitalne, zamknięcie oddziału neurologii
Zakażenia szpitalne zagrażają zdrowiu pacjentów i są przedmiotem wielu badań.
Okazuje się, że często rodzaj zakażenia szpitalnego zależy od tego, jaki oddział
szpitala zajmował się pacjentem i jakie zabiegi były wykonywane. Jakie zakażenia
szpitalne czyhają na szpitalnych oddziałach?
0 Lubię to! 0 Fajne! 0
A A A
Zakażenia szpitalne zdarzają się na całym świecie. Aż 5 do 10 osób ze 100 hospitalizowanych może
nabawić się zakażenia podczas pobytu w szpitalu. Jakie są najczęstsze typy zakażeń
charakterystyczne dla poszczególnych oddziałów zabiegowych?
Zakażenia szpitalne: oddział neurochirurgii
Zakażenia miejsca operowanego występują jako zakażenia powierzchowne, głębokie (zakażenie kości
czaszki), narządowe (zakażenia wewnątrzczaszkowe). Dodatkowo występują zakażenia układów
zastawkowych, elektrod, wszczepów kostnych.Przyczyną zakażeń są najczęściej Staphylococcus
aureus, Pseudomonas, Acinetobacter i grzyby.
Zakażenia szpitalne: oddział kardiochirurgii
Na oddziale kardiochirurgii powikłania infekcyjne mogą wystąpić po zabiegach: w chorobie
niedokrwiennej serca, wad wrodzonych, wszczepianiu zastawek, rozrusznika. Zakażenia występują
także w zabiegach wykonywanych w postępującej niewydolności serca, ropniu około zastawkowym,
tętniaku. Zakażenia miejsca operowanego mogą objawiać się jako zakażenia powierzchowne, głębokie
lub narządowe. Przyczyną są paciorkowce z grupy "orale" - jamy ustnej, enterokoki, gronkowce, a
wśród pałeczek Gram ujemnych - Pseudomonas, Acinetobacter, Serratia, Enterobacter.
Zakażenia szpitalne: oddział chirurgii naczyniowej
Częstość zakażeń w tej grupie zabiegów wiąże się z operacjami u ludzi w podeszłym wieku, z
cukrzycą, chorobą wieńcową, niewydolnością oddechową. Wiele zabiegów wykonywanych jest na
naczyniach z pierwotnym zakażeniem ściany tętnic, tętniaków. Najczęstsze zakażenia występują
podczas zabiegu wszczepienia implantu, a także w okolicy usytuowania wszczepu. przyczyną zakażeń
w chirurgii naczyniowej są gronkowce, paciorkowce, Gram ujemne pałeczki jelitowe, Pseudomonas, a
także grzyby. Z uwagi na zmiany 5 niedokrwienne w operowanych kończynach należy zawsze brać
pod uwagę zakażenie beztlenowymi laseczkami zgorzeli gazowej.
Zakażenia szpitalne: oddział chirurgii kostnej
W tym przypadku mamy do czynienia z zakażeniami związanymi z wprowadzeniem ciał obcych BAI
(Biomaterial Associated Infections). U pacjentów, którym wszczepiono implanty zakażenia mogą
ujawnić się do 12 miesięcy od dnia wykonania operacji (podstawową rolę w tych zakażeniach odgrywa
kolonizacja implantu drobnoustrojami pochodzącymi ze skóry pacjenta, powietrza sali operacyjnej,
skóry personelu, nie przestrzeganie zasad w czasie nakładania jałowych rękawiczek, stosowanie
nieodpowiednich fartuchów chirurgicznych, otwieranie opakowań z jałowym implantem przez osobę,
która nie umyła i nie zdezynfekowała swoich rąk lub złamała zasady aseptyki w czasie otwierania
implantu). Drobnoustroje odpowiedzialne za te zakażenia to gronkowce koagulazoujemne, gronkowce
złociste, paciorkowce z grupy "orale", entrokoki, Gram ujemne pałeczki, sporadycznie inne bakterie.
Zakażenia szpitalne: oddział chirurgii głowy i szyi
Powikłania infekcyjne po takich zabiegach wywołują drobnoustroje obecne w jamie ustnej, w tym
bakterie beztlenowe oraz grzyby z rodzaju Candida, Aspergillus.
Zakażenia szpitalne: oddział ginekologii
Zakażeniom w tej grupie sprzyjają zmiany zapalne pochwy lub innych odcinków narządu rodnego.
Kliniczne formy zakażeń miejsca operowanego to: powierzchowne zakażenia miejsca operowanego
(miejsca nacięcia), głębokie czy narządowe zakażenia miejsca operowanego, w tym zakażenia
miednicy mniejszej.W następstwie cesarskiego cięcia może wystąpić zapalenie jamy macicy, rzadziej
zapalenie otrzewnej. Najczęściej izolowanymi czynnikami etiologicznymi tych zakażeń są: E. coli,
Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus.
Strona 2 z 2
Zakażenia po zabiegach w obrębie jamy brzusznej
Zabiegi w polu czystym-skażonym są stosunkowo rzadko powikłane zakażeniami (np. operacje
żołądka), natomiast w chirurgii jelita grubego i odbytu pole operacyjne jest zawsze skażone i
prawdopodobieństwo zakażenia miejsca operowanego jest wysokie. Drobnoustroje wywołujące
zakażenia rekrutują się z flory jelita grubego, tj. Gram ujemnych pałeczek jelitowych,
niefermentujących.
Zakażenia związane z przeszczepianiem narządów
Najbardziej narażonymi na zakażenia są pacjenci poddawani przeszczepom narządów i szpiku.
Zakażenia wywołują zarówno bakterie, jak i wirusy, grzyby, a nawet pasożyty. Przyczyną jest brak u tej
grupy chorych mechanizmów obronnych, które są zniszczone przez chorobę oraz sposób
postępowania przy przeprowadzaniu przeszczepu. Stopień zagrożeń zależy od przeszczepianego
narządu i warunków jego przechowywania, reakcji biorcy na przeszczep, stosowania inwazyjnych
zabiegów diagnostycznych i leczniczych, długi pobyt chorego w szpitalu i ekspozycja na czynniki
zakaz
ne otoczenia. y
ródłem zakażeń może być naturalna flora biorcy rekrutująca się z Gram dodatnich
ziarenkowców, Gram ujemnych pałeczek, beztlenowców i grzybów z rodzaju Candida, mogą to być
także wirusy CMV, Herpes. Innym niebezpiecznym z
ródłem zakażenia jest przeszczepiony narząd,
który może być z
ródłem wirusów CMV, HBV, HCV, Herpes, bakterii.