DOKUMENTACJA WYCIECZKI duża1


0x01 graphic

DOKUMENTACJA WYCIECZKI

  1. Zarządzenie Dyrektora Szkoły w sprawie zorganizowania wycieczki

  1. Karta Wycieczki zatwierdzona przez Dyrektora Szkoły (w czasie wycieczki kserokopia karty wycieczki pozostaje w szkole)

  1. Regulamin wycieczki z warunkami bezpieczeństwa

  1. Lista uczestników wycieczki z podziałem na grupy

(kserokopie otrzymują Opiekunowie)

  1. Pisemne zgody Rodziców na udział uczniów w wycieczce

  1. Polisa ubezpieczeniowa

  1. Rozliczenie finansowe (po zakończeniu wycieczki)

  1. Podstawa Prawna

………………………………. ……………… , dnia ……….. 2007 roku

Pieczęć szkoły miejscowość

Zarządzenie Dyrektora Szkoły nr ….. / 2007

w sprawie zorganizowania wycieczki

Wyrażam zgodę na zorganizowanie wycieczki szkolnej uczniów klas……. .

  1. Wycieczka odbędzie się w dniach ………. - ……….. 2007 roku.

  1. Na kierownika wycieczki wyznaczam Pana Panią

....……………….……………………………………………………………………………………. .

  1. Kierownik przygotuje wszelkie formalności związane z organizacją wycieczki, zwracając szczególną uwagę na bezpieczeństwo uczestników.

  1. Kartę wycieczki należy przedstawić do zatwierdzenia co najmniej tydzień przed planowanym wyjazdem.

  1. Po powrocie w ciągu 7 dni należy rozliczyć wycieczkę i przedstawić sprawozdanie z jej przebiegu.

…………………………………….

Pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły

Pieczątka szkoły

Decyzja Dyrektora

Szkoły Podstawowej/Gimnazjum/Liceum………… nr. ….. w ………………….

w sprawie zorganizowania wycieczki szkolnej

Wyrażam zgodę na zorganizowanie wycieczki szkolnej uczniów klas …………. . Wycieczka odbędzie się w dniach od ………... do ………... . Uczniowie wyjadą do (trasa) .... ………………………………………………………….. celem ……………….…………….. .

Na Kierownika wycieczki wyznaczam Pana/Panią ………………………………………..… .

Kierownik wycieczki przygotuje wszelkie formalności oraz dokumenty związane organizacją i przeprowadzeniem w/w wycieczki.

Kartę wycieczki oraz inne stosowne dokumenty proszę przedstawić mi do wglądu i zatwierdzenia nie później niż 7 dni przed terminem rozpoczęcia wycieczki tj. do dnia…….…200… roku.

Kierownik wycieczki w szczególności:

  1)  opracowuje program i harmonogram wycieczki lub imprezy,

  2)  opracowuje regulamin i zapoznaje z nim wszystkich uczestników,

  3)  zapewnia warunki do pełnej realizacji programu i regulaminu wycieczki lub imprezy oraz sprawuje nadzór w tym zakresie,

  4)  zapoznaje uczestników z zasadami bezpieczeństwa oraz zapewnia warunki do ich przestrzegania,

  5)  określa zadania opiekuna w zakresie realizacji programu, zapewnienia opieki i bezpieczeństwa uczestnikom wycieczki lub imprezy,

  6)  nadzoruje zaopatrzenie uczestników w sprawny sprzęt i ekwipunek oraz apteczkę pierwszej pomocy,

  7)  organizuje transport, wyżywienie i noclegi dla uczestników,

  8)  dokonuje podziału zadań wśród uczestników,

  9)  dysponuje środkami finansowymi przeznaczonymi na organizację wycieczki lub imprezy,

  10) dokonuje podsumowania, oceny i rozliczenia finansowego wycieczki lub imprezy po jej zakończeniu.

Miejscowość……………………….. , dnia …………….….. 200…. roku

………………………………………………….

czytelny podpis kierownika wycieczki

………………………………………………….

Pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły

………………………………….

Pieczęć Szkoły

KARTA WYCIECZKI

1. Cel i założenie programowe wycieczki

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Trasa wycieczki

Dzień pierwszy …………………………………………………………….……………… .

Dzień drugi …………………………………………………………………………… .

Dzień trzeci …………………………………………………………………………… .

3. Termin………………….………………….. ilość dni ……..… Klasa/grupa…………..

Liczba uczestników ………………………………………………………………………..

Kierownik (imię i nazwisko) ……..……………………….…….…………………………

Liczba Opiekunów …………………………………….…………………………………..

Środek lokomocji ………………………………………………………………………….

OŚWIADCZENIE

W poczuciu odpowiedzialności za bezpieczeństwo życia i zdrowia powierzonej mej opiece młodzieży na czas trwania w/w wycieczki zobowiązuję się do bezwzględnego przestrzegania przepisów dotyczących zasad bezpieczeństwa na wycieczkach dla dzieci i młodzieży.

Opiekunowie grup

Imię i nazwisko - podpis

…………………………………………. - ……………………

…………………………………………. - ……………………

…………………………………………. - ……………………

Kierownik Wycieczki

……………………………….

Czytelny podpis


Harmonogram wycieczki

Data i godz. wyjazdu

Ilość km

Miejscowość

Program

Adres punktu noclegowego i żywieniowego

11.11.

7.30 - 8.00

Wyjazd

1.Sprawdzenie list obecności

2.Przekazanie uczestników opiekunom

3.Przypomnienie warunków bezpieczeństwa

4.Sprawdzenie leków, dokumentów, zabezpieczenia materiałowego, stanu technicznego pojazdu

5.Wprowadzenie uczestników grupami do autokaru odjazd

Boisko szkolne ul. Malewicza 17

Podaję uczestnikom wycieczki i rodzicom Nr telefonu komórkowego (służbowego)

8.00- 10.00

100

Przejazd z Kowna do m.Dąbki

Zwracam uwagę na ukształtowanie terenu …….

10 - 10.30

Dąbki

Postój na parkingu leśnym „Rusałka”

1 km za m. Dąbki parking Rusałka

10.30-11.

5

Dąbki - Płock

Przejazd do Płocka - historia bitwy pod Płockiem

11.00 - 13.00

Płock

Zwiedzanie Katedry - bez przewodnika- zwracam uwagę na: kryptę Bolesława III Krzywoustego, organy, malowidła ścienne, ambonę, romański ołtarz, witraże okienne tabernakulum w bocznym ołtarzu, Przed katedrą pomnik JPII, widok na dorzecze Wisły ze wzgórza przy katedrze

13.00 14.30

10

Płock

Obiad w karczmie Bartek Zamówiona: zupa pomidorowa, kopytka z gulaszem dla całej grupy.

Ul Cicha 15. Należy wjechać na parking i zgłosić się do właściciela Pana Bartka Kowala. Tel.000 000 000. uzgodniono: płatność przelewem po powrocie z wycieczki-Podpisać i zabrać fakturę 1 obiad 8 zł

14.30 15,15

100

Płock- Sierpc

Przejazd w czasie drogi zwrócić uwagę na: ………..

15.15 - 18.00

Sierpc

Zajęcia warsztatowe w grupach od g.15.30 po 1 godz zajęć 30 min przerwy i zmiana grup;

Kierownik obiektu Janina Kik tel. 000 000 000 Zajęcia opłacone przelewem. Sprawdzić czy wysłano fakturę na adres szkoły.

18.oo - 19.30

Sierpc

Ognisko, pieczenie kiełbasek, konsumpcja swojskiego chleba i zrobionego przez uczniów masła

Kiełbaski, napoje, chleb i masło opłacone - zabezpieczają pracownicy skansenu

19.1930

Sierpc

Zakwaterowanie w schronisku młodzieżowym

Ul Miła 15 Kierownik p. Jan Goc tel 000 000 000. Zarezerwowano 3 pokoje 10 osobowe. Opiekunowie śpią z grupą. Płatność gotówką w wysokości 000 zł. Pobrać fakturę.

19.30-2130

Sierpc

Dyskoteka

Sprzęt i obsługę zapewnia Schronisko.

21.30 - 2200

Sierpc

Toaleta, wieczorna cisza nocna. Sprawdzić czy dzieci przyjęły leki.

12.11

7.00

Sierpc

Pobudka, toaleta, 8.00 śniadanie 8.45 zbiórka przy autokarze 9.00 wyjazd

Śniadanie - szwedzki stół. - w cenie noclegu

9 .

Sierpc

Spotkanie z Przewodnikiem, Zwiedzanie Twierdzy.

Przewodnik Pani Ola Mes tel 000 000 000 Będzie czekała o 9 przy autokarze na parkingu Schroniska

Zatwierdzam

Adnotacje organu prowadzącego            

lub sprawującego nadzór pedagogiczny                       …………………………………….

Pieczęć i podpis Dyrektora Szkoły


REGULAMIN WYCIECZKI

1.Trasa wycieczki

Data, godzina i miejsce rozpoczęcia wycieczki …………………………..…………………………………………....…………..

Data, godzina i miejsce zakończenia wycieczki…………………………..…………………………………………....…………..

Trasa ………………………..………………………………………………………

2. Ubiór

  1. Suchy prowiant

4. Pozostałe wyposażenie

5. Leki

6. Na wycieczkę nie zabieramy

7. Zabezpieczenie medyczne

8. Zabezpieczenie logistyczne

9. Warunki bezpieczeństwa

ZGODA RODZICÓW

Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka………….……………..…………………….………… ucznia/uczennicy klasy…….. w wycieczce do……….……………..……………………...……… która odbędzie się w terminie ………….-………2007 roku

Data, godzina i miejsce rozpoczęcia wycieczki ……………….……………………..…………………………………………………....…………..

Data, godzina i miejsce zakończenia wycieczki ……………….……………………..…………………………………………....…………………..

Zostałem poinformowany/a o specyfice wyjazdu, jego regulaminie, programie i harmonogramie, niezbędnym wyposażeniu i zakresie kosztów.

Szacunkowy koszt wycieczki wynosi …….. zł i może ulec zmianie w wysokości do 20 % tej kwoty. Zobowiązuję się dokonać wpłaty w sekretariacie szkoły lub przelewem na konto 00 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000. do dnia ………. 2007 roku.

Rozliczenie i podsumowanie wycieczki nastąpi w ciągu 7 dni od jej zakończenia.

Oświadczam, że pokryję ewentualne szkody materialne wyrządzone przez moje dziecko w trakcie trwania wycieczki

         

Stwierdzam, iż brak jest przeszkód zdrowotnych oraz innych do udziału mojego dziecka w tym wyjeździe.

W razie niedyspozycji, nagłego zachorowania lub urazu mojego dziecka upoważniam Kierownika wycieczki do podjęcia stosownych procedur i decyzji dotyczących udzielania pomocy przedmedycznej i medycznej w tym wyrażenia zgody w moim imieniu na pojęcie leczenia, hospitalizę i zabiegi ratujące zdrowie lub życie.

Przyjmuję do wiadomości, że w wypadku konieczności rezygnacji z wyjazdu wpłacona kwota może nie zostać zwrócona w całości.

Zobowiązuję się :

…………………………………………………………………..

Data i czytelny podpis rodziców( prawnych opiekunów) dziecka

Lista uczestników wycieczki z podziałem na grupy

Grupa 1. Opiekun …………………………………………..

Lp

Imię

Nazwisko

klasa

Tel. do rodziców

zapoznałem się

z regulaminem wycieczki

czytelny podpis uczestnika

Obowiązki Opiekuna