PROFIL DBALOŚCI O CERĘ


PROFIL DBAŁOŚCI O CERĘ - ANKIETA

Imię i nazwisko ……………………………………………………………….. Data …./…./….

Telefon …………………………………………………………………………….. Wiek ……….. lat

Email ………………………………………………………………………………..

  1. Czego używa Pan/Pani do regularnej pielęgnacji cery?

Mleczko/żel Peeling

Tonik Maseczka oczyszczająca

Krem na dzień Maseczka nawilżająca

Krem/żel pod oczy Krem przeciw zmarszczką

Krem na noc

Do ciała …………………………………………………………………………………………………………………....

  1. Czy zna Pan/Pani typ swojej cery?

……………………………………………………………………………………………………………………………………

  1. Miał/miała Pan/Pani reakcję alergiczną? Na co? (wiatr, słońce, woda, kurz)

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

  1. Czym się Pan/Pani kieruje przy wyborze kosmetyków?

Cena Jakość Gwarancja Skład

  1. Jak często korzysta Pan/Pani z usług w gabinecie kosmetycznym?

Nie korzystam Czasami Regularnie

  1. Co chciał(a)by Pan/Pani zmienić i dlaczego?

Cerę Włosy Sylwetkę Zdrowie

……………………………………………………………………………………………………………………………………..

Czy wyraża Pan/Pani chęć aby zabieg wykonała konsultantka?

Tak Nie Oświadczam, że wyrażam zgodę na wykonanie zabiegu przez konsultantkę.

W 70% na wygląd cery ma wpływ styl życia, ilość wypijanych płynów i odżywianie.

Co przeważnie jesz na śniadanie? …………………………………………………………………………………………………

Co przeważnie pijesz na śniadanie? ………………………………………………………………………………………………

Czy w ciągu dnia masz uczucie głodu i słabości? …………………………………………………………………………

Czy w ciągu dnia pijesz kawę lub masz ochotę cos przekąsić?..............................................

Co popijasz w ciągu dnia? ………………………………………………………………………………………………………………

Co jesz na obiad? ……………………………………………………………………………………………………………………………

Czy po obiedzie potrzebujesz kawy lub drzemki? …………………………………………………………………………

Jak wytrzymujesz do kolacji? Jakieś przekąski? ……………………………………………………………………………

Co jesz na kolację? …………………………………………………………………………………………………………………………

Czy po kolacji niby syta nadal szukasz jedzenia?.................................................................

Czy tracisz energię w ciągu dnia? W jakich godzinach? …………………………………………………………………

Bóle głowy? ………………………………………………………………………………………………………………………………………

Trawienie? …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Jak śpisz w nocy? ………………………………………………………………………………………………………………………………



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ćw 4 Profil podłużny cieku
Profilaktyka1
Profilaktyka nowotworowa
profilaktyka przeciwurazowa
Niezawodowa profilaktyka poekspozycyjna
profilaktyka nadcisnienia(2)
Profilaktyka chorób alergicznych
PROFILAKTYKA ZDROWIA
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii
Profilaktyka poekspozycyjna zakażeń HBV, HCV, HIV
PROFILAKTYKA PREWENCJA A PROMOCJA ZDROWIA
WZW C etiologia, diagnostyka, profilaktyka
Rodzina w systemie profilaktyki na szczeblu lokalnym
Działania profilaktyczne zapobiegające ujemnym skutkom zdrow(1)
Profilaktyka wirusowa dla uczniów
Profile badan laboratoryjnych w stanach klinicznych
Zastosowanie probiotyków i prebiotyków w profilaktyce i leczeniu ppt
Profilaktyka powikłań zakrzepowo zatorowych
sprzet lab profilografy

więcej podobnych podstron