Metoda Brunkow, opracowana w pierwszej połowie lat siedemdziesiątych, zalecana jest do stosowania w zespołach stereoataktycznych (np. choroba Parkinsona), w innych stanach zaburzenia ruchu pochodzenia mózgowego, w zespołach kręgopochodnych oraz w leczeniu skolioz.
Metoda ta zawiera elementy metod proprioceptywnego torowania (PNF) i metody Bobath dla dorosłych. Wykorzystuje fakt sąsiedztwa mięśniowego (przyczep końcowy jednego mięśnia leży najczęściej w bezpośredniej bliskości przyczepu początkowego innego mięśnia) i wynikających z tego tzw. synergizmów ipsilateralnych, a w postaci globalnej ich rozprzestrzeniania się w postaci synergizmów zstępujących i wstępujących. Ćwiczenia synergistyczne bazują na zjawisku promieniowania naczyniowo-ruchowego odległych części ciała, które powoduje pobudzenie i nasilenie procesów fizjologicznych w np. unieruchomionym miejscu. Wykorzystanie zjawiska synergizmów ipsilateralnych polega na wykonywaniu ruchów z maksymalnym oporem w stawach sąsiadujących do stawu unieruchomionego tej samej kończyny.
W metodzie Brunkow zostały wykorzystane właściwości stawów nadgarstkowych i skokowych, gdyż ich przestrzenne ustawienie ma zasadnicze znaczenie dla czucia własnego ciała oraz natężenia synergizmów (zstępujących i wstępujących). Związane jest to z tym, że reprezentacja korowa dystalnych odcinków ciała (ręki, stopy) jest największa, a poziom sterowania ich funkcjami jest najwyższy, natomiast same stawy - nadgarstkowy i skokowy - posiadają największą liczbę receptorów stawowych.
Rozprzestrzenianiu względnie hamowaniu synergizmów ma dodatkowo pomóc odpowiednie ustawienie w stawach pośrednich (łokciowym i kolanowym) oraz proksymalnych (ramiennym i biodrowym).
W nauczaniu napięć mięśni posturalnych obowiązuje zasada stopniowania trudności - zaczyna się od pozycji najprostszych, najmniej skomplikowanych pod względem koordynacji. Pozycją podstawową jest leżenie tyłem z jednoczesnym zgięciem kończyn dolnych w stawach kolanowych i biodrowych, w kolejnych etapach nauczania przechodzi się do pozycji leżenia bokiem, leżenia przodem, klęku podpartego, klęku prostego, klęku jednonóż, aż w końcu przechodzi się do pozycji stojącej.
W każdej z tych pozycji dodatkowym utrudnieniem jest zmiana położenia kończyn górnych i kończyn dolnych względem tułowia, a co za tym idzie zmiana położenia środka ciężkości ciała. Aktywizuje to jeszcze bardziej mięśnie posturalne w celu utrzymania równowagi.
Istotnym elementem tej metody jest opór maksymalny, dawkowany przez samego ćwiczącego w postaci tzw. "przeciwstawiania się" (np. kończyna górna "przeciwstawia się" kończynie dolnej).
Ćwiczenia wg metody Brunkow składają się z następujących faz:
przyjęcie pozycji wyjściowej (z odpowiednim ustawieniem kątowym w stawach kończyn);
wykonanie ruchu w stawach proksymalnych;
maksymalne oporowanie 5-7 sekund;
powrót do pozycji wyjściowej;
faza pełnego rozluźnienia z uwzględnieniem przeponowego toru oddychania.
Ćwiczenia wykonuje się w seriach przedzielonych przerwami dla odpoczynku, nie dłużej jednak niż 20 minut.
Metoda Brunkow stwarza możliwość zwiększenia siły mięśniowej z równoczesną poprawą czucia symetrycznej postawy ciała. Poprzez reedukację nerwowo-mięśniową wyrabia ona u ćwiczących odruch prawidłowej postawy i lepszą koordynację ruchową. Zalecana jest jako uzupełnienie postępowania korekcyjnego w wadach postawy, a nie stosowanie jej jako wyłącznej formy usprawniania.
Przykładowe ćwiczenia wg metody Brunkow
Pw:
leżenie tyłem, kkd zgięte w stawach biodrowych i kolanowych,
stopy piętami oparte na podłożu, kkg zgięte w stawach
łokciowych, ręce zgięte grzbietowo w stawach
promieniowo-nadgarstkowych.
Ruch:
uniesienie głowy z oderwaniem barków od podłoża, broda dąży do
mostka z jednoczesnym wciskaniem pięt w podłoże i
kierowaniem rąk do kolan (zgięcie w stawach łokciowych nie ulega
zmianie).
Pw:
leżenie tyłem jak w ćw. 1, przy czym kolano prawej kd sięga do
lewej ręki.
Ruch:
uniesienie głowy i napięcie mięśni obręczy barkowej w kierunku
do klatki piersiowej oraz jednoczesne naciskanie prawego kolana na
lewą rękę ("przeciwstawianie się"), w tym czasie pięta
kd lewej wciska się w podłoże, a kg prawa dąży w kierunku
stopy (staw łokciowy jak w pw.).
Pw:
leżenie tyłem, prawa kd wyprostowana leży na podłożu, kd lewa
zgięta w stawie biodrowym i kolanowym przyciągnięta do brzucha,
stopa w powietrzu, kg prawa ręką oparta o kolano lewe, kg lewa w
rotacji zewnętrznej leży na podłożu.
Ruch:
jednoczesne naciskanie zgiętego kolana na rękę na nim opartą,
wciskanie całej kd wyprostowanej w podłoże z równoczesnym
wciskaniem kg leżącej na podłożu w podłoże, głowa dąży
brodą do mostka.
Pw:
leżenie na boku, kkd lekko zgięte w stawach biodrowych i
kolanowych, kg (dolna) z ręką pod głową, kg (górna) zgięta w
stawie ramiennym i łokciowym do kąta 90o, ręka dłonią leży na
podłożu z palcami skierowanymi ku głowie.
Ruch:
wciskanie ręki (kg górnej) w podłoże z siłą, która wyzwala
napięcie aż do stóp.
Pw:
leżenie bokiem, kkd lekko zgięte w stawach kolanowych i
biodrowych, kkg ułożone jak w ćw. poprzednim.
Ruch:
kg (górna) wciska rękę w podłoże, kg (dolna) wciska się w
podłoże, kd (górna) uniesiona ze zgięta grzbietowo stopą
rozpoczyna ruch kolana w kierunku do brzucha przeciwko
"domniemanemu" oporowi, kd (dolna) wciska się w podłoże.
Ruch kolana do brzucha i z powrotem przebiega wolno.
Pw:
leżenie przodem, kkd wyprostowane, kkg w rotacji wewnętrznej, kkg
w stawach łokciowych lekko zgięte, ręce zgięte grzbietowo, głowa
nieco oderwana od podłoża.
Ruch:
oderwanie głowy od podłoża ze spojrzeniem w dół, próba
unoszenia miednicy z jednoczesnym dążeniem zgiętych grzbietowo
rąk do stóp.
Pw:
leżenie przodem, kkd wyprostowane, kkg zgięte w stawach barkowych
i łokciowych, ręce skierowane do przodu, przedramiona w
pronacji.
Ruch:
powolne przesuwanie kolana w kierunku do przodu z jednoczesnym
oderwaniem łokcia od podłoża tej samej strony, ręka pozostaje na
podłożu, a głowa skręca się w tym samym czasie w stronę
przesuwającego się kolana. Tułów w czasie ruchu kończynami
pozostaje bez ruchu na podłożu.
Pw:
klęk podparty.
Ruch:
próba uwypuklenia tułowia ("koci grzbiet") z
jednoczesnym "ściąganiem" kolan i rąk w kierunku do
siebie (pod brzuch) - brak ruchu, kolana i ręce przeciwstawiają
się domniemanemu oporowi, głowa "patrzy" w dół.
Pw:
klęk podparty.
Ruch:
wolne unoszenie kd ku górze, aż do wyprostu z jednoczesnym
unoszeniem przeciwnej kg również do wyprostu (przeciwko
domniemanemu oporowi). Następnie powrót tych kończyn do brzucha
(kolano i łokieć zbliżają się do siebie i wzajemnie "naciskają"
się na siebie). Kończyny dolna i górna, na których podpiera się
tułów "dążą" do siebie. Głowa "patrzy"
w dół.
Pw:
klęk podparty.
Ruch:
przejście do siadu klęcznego z oderwaniem rąk od podłoża, tułów
prostopadle do podłoża, następnie klęk prosty poprzez
"wypchnięcie" miednicy (tułów musi zachować pozycję
prostopadłą do podłoża także w czasie powrotu do pozycji
wyjściowej - siad klęczny).
Pw:
klęk prosty obunóż
Ruch:
przejście do stania poprzez klęk prosty jednonóż, ręce zgięte
grzbietowo "wciskają się" w kierunku podłoża.
Pw:
pozycja stojąca, stopy równolegle ustawione na szerokość bioder,
kkd wyprostowane w stawach biodrowych i kolanowych, kkg
zwieszone z rękami zgiętymi grzbietowo w stawach
promieniowo-nadgarstkowych.
Ruch:
ręce "naciskają" w kierunku do podłoża, głowa
"patrzy" przed siebie, mocne napięcie mięśni całego
ciała.