Metoda Brunkow

Metoda Brunkow, opracowana w pierwszej połowie lat siedemdziesiątych, zalecana jest do stosowania w zespołach stereoataktycznych (np. choroba Parkinsona), w innych stanach zaburzenia ruchu pochodzenia mózgowego, w zespołach kręgopochodnych oraz w leczeniu skolioz.

Metoda ta zawiera elementy metod proprioceptywnego torowania (PNF) i metody Bobath dla dorosłych. Wykorzystuje fakt sąsiedztwa mięśniowego (przyczep końcowy jednego mięśnia leży najczęściej w bezpośredniej bliskości przyczepu początkowego innego mięśnia) i wynikających z tego tzw. synergizmów ipsilateralnych, a w postaci globalnej ich rozprzestrzeniania się w postaci synergizmów zstępujących i wstępujących. Ćwiczenia synergistyczne bazują na zjawisku promieniowania naczyniowo-ruchowego odległych części ciała, które powoduje pobudzenie i nasilenie procesów fizjologicznych w np. unieruchomionym miejscu. Wykorzystanie zjawiska synergizmów ipsilateralnych polega na wykonywaniu ruchów z maksymalnym oporem w stawach sąsiadujących do stawu unieruchomionego tej samej kończyny.

W metodzie Brunkow zostały wykorzystane właściwości stawów nadgarstkowych i skokowych, gdyż ich przestrzenne ustawienie ma zasadnicze znaczenie dla czucia własnego ciała oraz natężenia synergizmów (zstępujących i wstępujących). Związane jest to z tym, że reprezentacja korowa dystalnych odcinków ciała (ręki, stopy) jest największa, a poziom sterowania ich funkcjami jest najwyższy, natomiast same stawy - nadgarstkowy i skokowy - posiadają największą liczbę receptorów stawowych.

Rozprzestrzenianiu względnie hamowaniu synergizmów ma dodatkowo pomóc odpowiednie ustawienie w stawach pośrednich (łokciowym i kolanowym) oraz proksymalnych (ramiennym i biodrowym).

W nauczaniu napięć mięśni posturalnych obowiązuje zasada stopniowania trudności - zaczyna się od pozycji najprostszych, najmniej skomplikowanych pod względem koordynacji. Pozycją podstawową jest leżenie tyłem z jednoczesnym zgięciem kończyn dolnych w stawach kolanowych i biodrowych, w kolejnych etapach nauczania przechodzi się do pozycji leżenia bokiem, leżenia przodem, klęku podpartego, klęku prostego, klęku jednonóż, aż w końcu przechodzi się do pozycji stojącej.

W każdej z tych pozycji dodatkowym utrudnieniem jest zmiana położenia kończyn górnych i kończyn dolnych względem tułowia, a co za tym idzie zmiana położenia środka ciężkości ciała. Aktywizuje to jeszcze bardziej mięśnie posturalne w celu utrzymania równowagi.

Istotnym elementem tej metody jest opór maksymalny, dawkowany przez samego ćwiczącego w postaci tzw. "przeciwstawiania się" (np. kończyna górna "przeciwstawia się" kończynie dolnej).

Ćwiczenia wg metody Brunkow składają się z następujących faz:

Ćwiczenia wykonuje się w seriach przedzielonych przerwami dla odpoczynku, nie dłużej jednak niż 20 minut.

Metoda Brunkow stwarza możliwość zwiększenia siły mięśniowej z równoczesną poprawą czucia symetrycznej postawy ciała. Poprzez reedukację nerwowo-mięśniową wyrabia ona u ćwiczących odruch prawidłowej postawy i lepszą koordynację ruchową. Zalecana jest jako uzupełnienie postępowania korekcyjnego w wadach postawy, a nie stosowanie jej jako wyłącznej formy usprawniania.

Przykładowe ćwiczenia wg metody Brunkow

  1. Pw: leżenie tyłem, kkd zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, stopy piętami oparte na podłożu, kkg zgięte w stawach łokciowych, ręce zgięte grzbietowo w stawach promieniowo-nadgarstkowych.
    Ruch: uniesienie głowy z oderwaniem barków od podłoża, broda dąży do mostka z jednoczesnym wciskaniem pięt w podłoże i kierowaniem rąk do kolan (zgięcie w stawach łokciowych nie ulega zmianie).

  2. Pw: leżenie tyłem jak w ćw. 1, przy czym kolano prawej kd sięga do lewej ręki.
    Ruch: uniesienie głowy i napięcie mięśni obręczy barkowej w kierunku do klatki piersiowej oraz jednoczesne naciskanie prawego kolana na lewą rękę ("przeciwstawianie się"), w tym czasie pięta kd lewej wciska się w podłoże, a kg prawa dąży w kierunku stopy (staw łokciowy jak w pw.).

  3. Pw: leżenie tyłem, prawa kd wyprostowana leży na podłożu, kd lewa zgięta w stawie biodrowym i kolanowym przyciągnięta do brzucha, stopa w powietrzu, kg prawa ręką oparta o kolano lewe, kg lewa w rotacji zewnętrznej leży na podłożu.
    Ruch: jednoczesne naciskanie zgiętego kolana na rękę na nim opartą, wciskanie całej kd wyprostowanej w podłoże z równoczesnym wciskaniem kg leżącej na podłożu w podłoże, głowa dąży brodą do mostka.

  4. Pw: leżenie na boku, kkd lekko zgięte w stawach biodrowych i kolanowych, kg (dolna) z ręką pod głową, kg (górna) zgięta w stawie ramiennym i łokciowym do kąta 90o, ręka dłonią leży na podłożu z palcami skierowanymi ku głowie.
    Ruch: wciskanie ręki (kg górnej) w podłoże z siłą, która wyzwala napięcie aż do stóp.

  5. Pw: leżenie bokiem, kkd lekko zgięte w stawach kolanowych i biodrowych, kkg ułożone jak w ćw. poprzednim.
    Ruch: kg (górna) wciska rękę w podłoże, kg (dolna) wciska się w podłoże, kd (górna) uniesiona ze zgięta grzbietowo stopą rozpoczyna ruch kolana w kierunku do brzucha przeciwko "domniemanemu" oporowi, kd (dolna) wciska się w podłoże. Ruch kolana do brzucha i z powrotem przebiega wolno.

  6. Pw: leżenie przodem, kkd wyprostowane, kkg w rotacji wewnętrznej, kkg w stawach łokciowych lekko zgięte, ręce zgięte grzbietowo, głowa nieco oderwana od podłoża.
    Ruch: oderwanie głowy od podłoża ze spojrzeniem w dół, próba unoszenia miednicy z jednoczesnym dążeniem zgiętych grzbietowo rąk do stóp.

  7. Pw: leżenie przodem, kkd wyprostowane, kkg zgięte w stawach barkowych i łokciowych, ręce skierowane do przodu, przedramiona w pronacji.
    Ruch: powolne przesuwanie kolana w kierunku do przodu z jednoczesnym oderwaniem łokcia od podłoża tej samej strony, ręka pozostaje na podłożu, a głowa skręca się w tym samym czasie w stronę przesuwającego się kolana. Tułów w czasie ruchu kończynami pozostaje bez ruchu na podłożu.

  8. Pw: klęk podparty.
    Ruch: próba uwypuklenia tułowia ("koci grzbiet") z jednoczesnym "ściąganiem" kolan i rąk w kierunku do siebie (pod brzuch) - brak ruchu, kolana i ręce przeciwstawiają się domniemanemu oporowi, głowa "patrzy" w dół.

  9. Pw: klęk podparty.
    Ruch: wolne unoszenie kd ku górze, aż do wyprostu z jednoczesnym unoszeniem przeciwnej kg również do wyprostu (przeciwko domniemanemu oporowi). Następnie powrót tych kończyn do brzucha (kolano i łokieć zbliżają się do siebie i wzajemnie "naciskają" się na siebie). Kończyny dolna i górna, na których podpiera się tułów "dążą" do siebie. Głowa "patrzy" w dół.

  10. Pw: klęk podparty.
    Ruch: przejście do siadu klęcznego z oderwaniem rąk od podłoża, tułów prostopadle do podłoża, następnie klęk prosty poprzez "wypchnięcie" miednicy (tułów musi zachować pozycję prostopadłą do podłoża także w czasie powrotu do pozycji wyjściowej - siad klęczny).

  11. Pw: klęk prosty obunóż
    Ruch: przejście do stania poprzez klęk prosty jednonóż, ręce zgięte grzbietowo "wciskają się" w kierunku podłoża.

  12. Pw: pozycja stojąca, stopy równolegle ustawione na szerokość bioder, kkd wyprostowane w stawach biodrowych i kolanowych, kkg zwieszone z rękami zgiętymi grzbietowo w stawach promieniowo-nadgarstkowych.
    Ruch: ręce "naciskają" w kierunku do podłoża, głowa "patrzy" przed siebie, mocne napięcie mięśni całego ciała.




Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Metoda Brunkowa
Metoda Brunkow
Zespół bólowy kręgosłupa leczenie metodą Brunkow
Metoda Brunkow
Ból kręgosłupa metoda Brunkow
METODA BRUNKOW
Metoda Brunkowa
Metoda Brunkow
Metoda Brunkow
Metoda magnetyczna MT 14
Metoda animacji społecznej (Animacja społeczno kulturalna)
Metoda Weroniki Sherborne[1]
Metoda Ruchu Rozwijajacego Sherborne
Metoda Vojty
Projet metoda projektu
Metoda Bishopa(2)
Testy, metoda SFTR(1)
METODA DENNISONA
PFM metodaABC

więcej podobnych podstron