1.
metody biologiczne (farmakoterapia, nawadnianie, odżywianie)
2.
metody psychoanalityczne (psychoterapia wgladowa, oparta na zwiazku
psychoterapeutycznym, wspierajaca)
3. metody behawioralno:
poznawcze (uczenie nowych zachowań, wzmacnianie, więz
terapeutyczna)
4. terapia rodzinna (zmiana dysfunkcjonalnych
elementów struktury rodzinnej)
5. psychoterapia grupowa
6.
terapia skoncentrowana na ciele
7. grupy wsparcia i
samopomocy
Co składa się z programem
leczenia?
Wszystkie osoby z zaburzeniami odżywiania
wymagają pomocy specjalistów z różnych dziedzin. Jednak ludzie
są tak różnorodni, że nie ma jednego programu leczenia, który
byłby skuteczny dla wszystkich. Na przykład, pierwszą osobą, z
którą zechce się spotkać anorektyczka, może być lekarz
rodzinny, zwłaszcza jeśli jej problemy są poważne. Lekarz
pierwszego kontaktu może następnie skierować ją do terapeuty i
dietetyka. Ktoś inny może spotkać najpierw z terapeutą, a potem
pójść do lekarza ogólnego(tka było w moim przypadku). Ponieważ
trzeba zająć się kilkoma problemami równocześnie, wiele osób
decyduje się pójść do kliniki zaburzeń odżywiania się. Jedną
z prawdziwych zalet kliniki specjalistycznej jest to, że personel
ma doświadczenie w tego typu chorobach. Dla osób z zaburzeniami
odżywiania się jest to szczególnie ważna sprawa. Jednak takie
kliniki nie są ogólnodostępne i mogą nie być dostosowane do
twoich potrzeb. Istnieją jednak inne możliwości. Podstawą
większości programów leczenia jest psychoterapia.
Jakich
objawów lekarz może szukać u mnie?
Lekarz
prawdopodobnie zacznie od zważenia ciebie i zebrania wywiadu na
temat twojego odchudzania i stosunku jedzenia. Następnie
przeprowadzi badanie, szukając przede wszystkim objawów związanych
z głodzeniem, objadaniem, przeczyszczaniem lub nadużywaniem leków.
Jeśli masz za sobą znaczny spadek masy ciała, lekarz zwróci
uwagę na niskie ciśnienie tętnicze krwi, zwolnioną akcję serca,
objawy nietolerancji zimna, pocenia się oraz pojawienie się
wyraźnego meszku na ciele. Twój brzuch może być wzdęty, co jest
związane z zaparciem i opóźnionym opróżnianiem żołądka.
Możesz nie miesiączkować. Będziesz prawdopodobnie przygnębiona
i rozdrażniona. Możesz mieć zaburzony zmysł smaku. Badania
laboratoryjne mogą ujawnić zaburzenia funkcji tarczycy; zanik
mięśnia sercowego, wysoki poziom cholesterolu i zmniejszoną ilość
białych krwinek co pogarsza zdolność zwalczania infekcji. Jeśli
wymiotujesz lub nadużywasz środków przeczyszczających, lekarz
może stwierdzić zapalenie i powiększenie gruczołów ślinowych.
Dochodzi do owrzodzeń śluzówki żołądka i przełyku.
Perystaltyka jelit jest zaburzona. Badania laboratoryjne mogą
wykazać zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza obniżony poziom
chlorków, magnezu i potasu.
Kiedy stosuje się
psychoterapię?
Psychoterapia(terapia rozmową) jest
podstawą większości programów leczenia zaburzeń odżywiania
się. Najczęściej jest to rozmowa sam na sam z terapeutą. Twój
lekarz może prowadzić terapię poznawczo-behawioralną lub
bardziej interpersonalną. Pomocna dla ciebie może okazać się
także terapie rodzinna, małżeńska, grupowa lub grupa wsparcia.
Leki też mogą być przydatne. Jest wiele do wyboru.
Jak
powinnam wybrać terapeutę?
Wybierz terapeutę, do
którego czujesz zaufanie. On musi mieć doświadczenie i wieże w
zakresie odżywiania się i powinien być prawdziwie zainteresowany
twoimi problemami. Na początku najważniejszym aspektem terapii
jest zdobycie wzajemnego zaufania. Gdy pojawią się problemy,
dzięki dobrym relacjom między wami łatwiej pokonać trudność.
Czy powinnam wybrać psychiatrę, psychologa czy
psychoanalityka? Na czym polega różnica?
Powinnaś
wiedzieć, że psychiatrzy kończą akademie medyczne, a potem
odbywają co najmniej czteroletni staż specjalizacyjny z
psychiatrii. Jako lekarze, psychiatrzy są jedynymi terapeutami,
którzy mogą przepisywać leki, często pomocne dla osób z
zaburzeniami odżywiania się. Ponieważ możesz potrzebować
leczenia w szpitalu, powinnaś wiedzieć, że to psychiatrzy
zazwyczaj decydują o skierowaniu do szpitala. Psychiatrzy są
zwykle najdroższymi terapeutami, chociaż w większości koszty
leczenia są refundowane. Niektórzy z nich prowadzą wyłącznie
psychoterapię. Inni leczą zarówno psychoterapią, jak i lekami.
Psycholodzy mają albo tytuł magistra, albo doktorat z psychologii.
Ci, którzy zajmują się leczeniem zaburzeń odżywiania się,
przechodzą dodatkowe szkolenie i mają odpowiednie doświadczenie
kliniczne. Psychoanalityk jest zwykle psychiatra lub psychologiem,
który przeszedł dodatkowe szkolenie w psychoanalizie. Szkolenie
psychoanalityczne może zająć terapeucie nawet dziesięć lat, co
zapewnia wyższy poziom ogólnego doświadczenia klinicznego. Nie
koncentruje się ono jednak na zaburzeniach odżywiania się,
ponadto nie zapewnia umiejętności w innych formach leczenia, jak
na przykład terapia poznawcza- behawioralna.
Jak długo
trwa terapia?
Zaburzenia odzywiania się często
rozwijają się w ciągu całego życia. Dlatego ich leczenie może
trwać kilka miesięcym a nawet lat.