Procedura:

Część szczegółowa zabiegowa

strona 1 z 2

88.660.100

Treść

1

postępowanie medyczne przed
zabiegiem

2

wymagania dotyczące obrazowania
diagnostycznego

3

wytyczne dotyczące przygotowania
informacji dla pacjenta o ryzyku
radiacyjnym, wynikającym z
zastosowania procedury

4

zalecane sposoby znieczulenia

5

ustalenie miejsca i sposobu wkłucia

6

rodzaje stosowanych cewników oraz
elementów i substancji terapeutycznych

7

zalecenia dotyczące postępowania
medycznego w trakcie zabiegu z
uwzględnieniem stosowanego sprzętu i
urządzeń radiologicznych oraz sposobu
wykonania zabiegu dla poszczególnych
specjalności klinicznych i
radiologicznych

8

sposób postępowania po
przeprowadzeniu zabiegu, z
uwzględnieniem dawki pochłoniętej
przez skórę pacjenta

9

zalecane czasy emisji promieniowania

napięcie [kV]
prąd [mA]

napięcie [kV]
prąd [mA]
tryb

10

zalecane fizyczne parametry pracy
lampy rentgenowskiej istotne dla
stosowanej procedury

Grafia (akwizycja)

Skopia

Venflon o srednicy od 0,8-1,4 mm.

Badanie wykonuje się na stole ruchomym w pozycji pionowej skośnej 40-45 stopni w ułożeniu chorego na plecach. Chory przymocowany do stołu pasami
umieszczonymi pod pachami. Przed podaniem środka cieniującego można zastosować opaski uciskowe na okolicę nieco powyżej kostek i podkolanową.
Opaski w trakcie badania powinny być zdjęte przed wykonaniem radiogramu. Badana kończyna musi być w odciążeniu (zalecane podłożenie podkładki
grubości kilku centymetrów pod kończynę drugostronną). Łydka odsunięta od powierzchni stołu. Aby uzyskać dostateczne wypełnienie żył osi biodrowej
można chorego w trakcie badania przemieścić do pozycji leżącej i unieść kończynę. Dla zobrazowania refluksu można zastosowac próbę Valsalvy.

Na miejsce wkłucia stosuje się opatrunek z jałowych gazików ufiksowanych odpowiedniej długości i szerokości przylepcem. Uniesienie kończyny powyżej
poziomu głowy przez okres 1-2 min. lub masaż uniesionej kończyny począwszy od kostek w kierunku dogłowowym przy braku objawów zakrzepicy. Chory
po badaniu może chodzić z asystą. Należy również pouczyć chorego o własnej kontroli miejsca wkłucia. Odnotowanie wielkości dawki ekspozycyjnej w
książce operacyjnej. W przypadku przekroczenia dawki 1 Gy powiadomienie lekarza prowadzącego i odnotowanie w opisie badania. W przypadku
przekroczenia dawki 3 Gy powiadomienie lekarza prowadzącego, odnotowanie w opisie badania z zaleceniem kontroli specjalistycznej (dermatologicznej i w
razie potrzeby hematologicznej) 1 x w tygodniu przez okres 3 tygodni.

Skopia pulsacyjna z częstością zależną od warunków anatomicznych, (zalecane 10 pulsów /sek) przez okres 5-10 min. Uwaga: przestrzegać włączanie skopii
na krótko w trakcie pozycjonowania i obserwacji przemieszczania się środka cieniującego..

Opis procedury
Odkażenie pola w miejscu dostępu, poinformowanie chorego o sposobie zabiegu i samokontroli chorego w trakcie zabiegu

skopia pulsacyjna z częstością zależną od warunków anatomicznych, zdjęcia w miarę przemieszczania się srodka cieniującego przez układ żylny. Uwaga:
Zwracać uwagę na kolimację do niezbędnego obszaru zainteresowania.

Poinformowanie chorego o sposobie działania promieniowania X jego skutkach biologicznych, miejscach narażonych na ekspozycję, oraz możliwej
wielkości dawki i jej skutków. Zalecane przygotowanie informacji w formie pisemnej.

Znieczulenie powierzchowne skórne.

Nakłucie żyły venflonem o średnicy 0,8-1,2 mm na grzbiecie stopy. Polecane miejsce nakłucia - żyły na grzbiecie palucha.

Procedura:

Część szczegółowa zabiegowa

strona 2 z 2

88.660.100

częstość [imp/sec]

10

tryb

DSA

częstość [obr/sec]

inne

Zdjęcia pojedyncze Cyfrowe przetwarzanie obrazów. Dokumentacja z badania w formie elektronicznej (CD, DVD) oraz w
formie hardcopy obrazującej istotne informacje diagnostyczno - lecznicze.

BSF

1,4

W wypadku przekroczenia dawki pochłoniętej powyżej 1 Gy określenie i zapisanie wielkości pola objętego obszarem zainteresowania, ilości pól poddanych
ekspozycji.

11

zalecane obrazowanie akwizycyjne

wymagania dotyczące oceny dawki
wejściowej

12