Procedura:
Część szczegółowa zabiegowa
strona 1 z 2
88.660.100
Treść
1
postępowanie medyczne przed
zabiegiem
2
wymagania dotyczące obrazowania
diagnostycznego
3
wytyczne dotyczące przygotowania
informacji dla pacjenta o ryzyku
radiacyjnym, wynikającym z
zastosowania procedury
4
zalecane sposoby znieczulenia
5
ustalenie miejsca i sposobu wkłucia
6
rodzaje stosowanych cewników oraz
elementów i substancji terapeutycznych
7
zalecenia dotyczące postępowania
medycznego w trakcie zabiegu z
uwzględnieniem stosowanego sprzętu i
urządzeń radiologicznych oraz sposobu
wykonania zabiegu dla poszczególnych
specjalności klinicznych i
radiologicznych
8
sposób postępowania po
przeprowadzeniu zabiegu, z
uwzględnieniem dawki pochłoniętej
przez skórę pacjenta
9
zalecane czasy emisji promieniowania
napięcie [kV]
prąd [mA]
napięcie [kV]
prąd [mA]
tryb
10
zalecane fizyczne parametry pracy
lampy rentgenowskiej istotne dla
stosowanej procedury
Grafia (akwizycja)
Skopia
Venflon o srednicy od 0,8-1,4 mm.
Badanie wykonuje się na stole ruchomym w pozycji pionowej skośnej 40-45 stopni w ułożeniu chorego na plecach. Chory przymocowany do stołu pasami
umieszczonymi pod pachami. Przed podaniem środka cieniującego można zastosować opaski uciskowe na okolicę nieco powyżej kostek i podkolanową.
Opaski w trakcie badania powinny być zdjęte przed wykonaniem radiogramu. Badana kończyna musi być w odciążeniu (zalecane podłożenie podkładki
grubości kilku centymetrów pod kończynę drugostronną). Łydka odsunięta od powierzchni stołu. Aby uzyskać dostateczne wypełnienie żył osi biodrowej
można chorego w trakcie badania przemieścić do pozycji leżącej i unieść kończynę. Dla zobrazowania refluksu można zastosowac próbę Valsalvy.
Na miejsce wkłucia stosuje się opatrunek z jałowych gazików ufiksowanych odpowiedniej długości i szerokości przylepcem. Uniesienie kończyny powyżej
poziomu głowy przez okres 1-2 min. lub masaż uniesionej kończyny począwszy od kostek w kierunku dogłowowym przy braku objawów zakrzepicy. Chory
po badaniu może chodzić z asystą. Należy również pouczyć chorego o własnej kontroli miejsca wkłucia. Odnotowanie wielkości dawki ekspozycyjnej w
książce operacyjnej. W przypadku przekroczenia dawki 1 Gy powiadomienie lekarza prowadzącego i odnotowanie w opisie badania. W przypadku
przekroczenia dawki 3 Gy powiadomienie lekarza prowadzącego, odnotowanie w opisie badania z zaleceniem kontroli specjalistycznej (dermatologicznej i w
razie potrzeby hematologicznej) 1 x w tygodniu przez okres 3 tygodni.
Skopia pulsacyjna z częstością zależną od warunków anatomicznych, (zalecane 10 pulsów /sek) przez okres 5-10 min. Uwaga: przestrzegać włączanie skopii
na krótko w trakcie pozycjonowania i obserwacji przemieszczania się środka cieniującego..
Opis procedury
Odkażenie pola w miejscu dostępu, poinformowanie chorego o sposobie zabiegu i samokontroli chorego w trakcie zabiegu
skopia pulsacyjna z częstością zależną od warunków anatomicznych, zdjęcia w miarę przemieszczania się srodka cieniującego przez układ żylny. Uwaga:
Zwracać uwagę na kolimację do niezbędnego obszaru zainteresowania.
Poinformowanie chorego o sposobie działania promieniowania X jego skutkach biologicznych, miejscach narażonych na ekspozycję, oraz możliwej
wielkości dawki i jej skutków. Zalecane przygotowanie informacji w formie pisemnej.
Znieczulenie powierzchowne skórne.
Nakłucie żyły venflonem o średnicy 0,8-1,2 mm na grzbiecie stopy. Polecane miejsce nakłucia - żyły na grzbiecie palucha.
