Wpływ zastosowania szczepionki MMR na wzrost częstości występowania

wybranych całościowych zaburzeń rozwoju

K. Gawłowska-Lichota

1

, J. Brodowski

1

, B. Karakiewicz

2

1. Samodzielna Pracownia Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Wydział Nauk o Zdrowiu

Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie - Kierownik: dr n. med. Jacek

Brodowski

2. Zakład Zdrowia Publicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu Pomorskiego Uniwersytetu

Medycznego w Szczecinie - Kierownik: dr hab. n. med. Beata Karakiewicz prof. nadzw.

PAM

Streszczenie

Wprowadzenie: Wszelkie rodzaju zaburzenia występujące w okresie ciąży, a dotyczące

rozwoju

mózgowia doprowadzają do nieprawidłowości

funkcjonowania dziecka.

W przypadku zaburzeń autystycznych dotyczą one nieprawidłowości w zakresie rozwoju

języka i mowy, umiejętności szkolnych oraz funkcji związanych z motoryką ciała. Istnieje

wiele mniej lub bardziej prawdopodobnych przyczyn autyzmu. Jedną z teorii była możliwość

wpływu szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince i różyczce na występowanie

całościowych zaburzeń rozwoju.

Cel pracy: Ocena wpływu stosowania skojarzonej szczepionki przeciwko odrze, śwince

i różyczce (MMR) podawanej w 1 i 2 roku życia na wzrost częstości występowania

całościowych zaburzeń rozwoju.

Materiał i metody: W badaniach wykorzystano dane dotyczące wyszczepialności szczepień

przeciwko odrze, śwince i różyczce w 1 i 2 roku życia uzyskane z biuletynu Państwowego

Zakładu Higieny pt. „Szczepienia ochronne w Polsce…” za lata 1999-2008. Ponadto dane

dotyczące częstości występowania całościowych zaburzeń rozwoju u dzieci przekazane przez

Narodowy Fundusz Zdrowia oraz dane dotyczące liczby ludności w Polsce z uwzględnieniem

wieku udostępnione przez Główny Urząd Statystyczny. Analizę przeprowadzono przy użyciu

analizy procentowej oraz prawdopodobieństwa testowego testu Fishera-Snedecora.

Wyniki: Od momentu wprowadzenia szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince

i różyczce do kalendarza szczepień ochronnych nastąpił gwałtowny wzrost jej zastosowania

z poziomu 37, 1% w roku 2003 do poziomu 84, 9% w 2008 r. Obserwuje się tendencję

wzrostową dla: całościowych zaburzeń rozwoju z 36,56 do 51,13 na 10 tys. dzieci w 2004 r.

do 51,13/10 tys. dzieci. Podobną tendencję można zaobserwować w przypadku autyzmu

dziecięcego (z 16,34/10 tys. do 36,46/10tys.) oraz zespołu Aspergera (od 1,27/10 tys.

do 9,29/10 tys.) w tych samych latach.

Wnioski: Nastąpił wzrost częstości występowania zaburzeń autystycznych na obszarze całej

Polski, jednakże zastosowanie szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince i różyczce

raczej nie ma wpływu na wzrost częstości zaburzeń autystycznych.

słowa kluczowe: szczepienia, całościowe zaburzenia rozwoju,

Contribution of measles-mumps-rubella vaccination to the incidence of

pervasive developmental disorders

Abstract

Background: All types of disorders occurring in pregnancy which affect brain development

result in impairment of the child’s functioning. In the case of autistic disorders it refers to

impaired language and speech development, school abilities and motor skills. There are many

probable causes of autism. One theory is that the use of measles-mumps-rubella (MMR)

combined vaccine can increase the incidence of pervasive developmental disorders.

Aim: The aim of this study was to assess whether measles-mumps-rubella vaccination at the

age of one and two contributes to a higher incidence of pervasive developmental disorders.

Material and methods: In this study data about the number of children vaccinated against

measles-mumps-rubella at the age of one and two were used. The source of data was a

bulletin titled „Preventive Vaccination Programs in Poland …” issued by the National

Institute of Hygiene in the years 1999-2008. Furthermore, data concerning the incidence of

pervasive developmental disorders in children given by The National Health Fund and data

concerning the size of the population in Poland for a particular age group from the Central

Statistical Office were used. Statistical analysis was performed using analysis of proportion

and -Fisher-Snedecor test.

Results: Since its inclusion in the prophylactic vaccination program, the use of measles-

mumps-rubella combined vaccine has increased from 37.1% in 2003 to 84.9% in 2008.

Pervasive developmental disorders show an upward tendency from 36.56 to 51.13 per 10

thousand children in 2004 to 51.13 per ten thousand children. A similar tendency can be seen

in the case of childhood autism (between 16.34/10 thousand and 36.46/10 thousand) and

Asperger’s syndrome (between 1.27/10 thousand and 9.29/10 thousand) in the same years.

Conclusions: There was an increase in the incidence of autistic disorders in the whole area of

Poland, however it was rate not related to the use of measles-mumps-rubella combined

vaccine.

key words: vaccination, pervasive developmental disorders