2
/ 2 0 1 1
39
T E C H N I K A
D E N T Y S T Y C Z N A
Proteza stała w odcinku przednim
Kompozyt Sinfony z zastosowaniem
włókien wzmacniających Stick. Cz. V
SŁOWA KLUCZOWE
most adhezyjny,
włókna szklane, podział protez
stomatologicznych, filary, mosty, przęsła,
modele, dezynfekcja, masa wyciskowa
STRESZCZENIE
Piąta część cyklu
poświęcona została wykonaniu modelu
roboczego pod pracę protetyczną.
lic. tech. dent. Paula Romanowska
K
olejna odsłona cyklu
w formie fotorelacji
stanowi opis prac skupionych
wokół wykonania modelu
roboczego pod precy-
zyjną pracę protetyczną.
Model roboczy pod precyzyjną pracę pro-
tetyczną powinien być wykonany z gipsu
klasy IV przy zachowaniu odpowiednich
proporcji, które są podane przez produ-
centa.
P
RZYGOTOWANIE
MODELU
ROBOCZEGO
Model roboczy a forma
Należy odmierzyć 20 ml wody destylo-
wanej i 100 g gipsu (fot. 1). Następnie
przelewamy odmierzoną ilość wody de-
stylowanej z miarki do pojemnika mie-
szadła próżniowego i wsypujemy odmie-
rzoną ilość gipsu, pozostawiając do nasą-
czenia na ok. 10-15 sekund. Gips należy
wstępnie wymieszać i zwilżyć krawę-
dzie pojemnika. Naczynie do mieszania
podłączamy do mieszadła próżniowego
i mieszamy przez ok. 60 sekund przy
350 obrotach na minutę (fot. 2-4).
Formę należy oprzeć na krawędzi wi-
bratora pracującego na najmniejszym
poziomie wibrowania i zalewać zęby
małymi porcjami gipsu przy pomocy
modelarzyka, aby uniknąć powstania
pęcherzyków powietrza. Kiedy wszyst-
kie zęby będą zalane gipsem, należy
łopatką wypełnić resztę formy i odsta-
wić ją do związania na ok. 30 minut
(fot. 5-7).
Po stwardnieniu gipsu należy wyjąć
modele z formy. Podczas wykonywania
tej czynności trzeba być bardzo ostroż-
nym, aby nie uszkodzić modelu (fot. 8).
Musimy rozchylić silikonową formę
równomiernie ze wszystkich stron, na-
stępnie powoli wyjąć model, tak aby nie
połamać zębów.
Obcinanie modelu
Kolejnym etapem pracy jest obcinanie
modelu roboczego. Zaczynamy od stro-
ny dystalnej, a następnie zmniejszamy
wysokość podstawy, aż do uzyskania
właściwej wysokości. Minimalna wy-
sokość to 8-10 mm, w szczególności
w okolicach przęseł mostu nie powinna
być ona przekroczona, ponieważ istnie-
je możliwość złamania. Model powinien
być ustawiony na stoliku pod kątem 90°
do tarczy obcinarki i łagodnie do niej
dociskany. Dzięki temu automatycznie
uzyskujemy kąt prosty, wykluczymy
niebezpieczeństwo uszkodzenia mo-
delu i powstania krzywych płaszczyzn.
Następnie kładziemy model na prostej,
teraz tylnej części i obcinamy podstawę.
Później ostrożnie obcinamy zewnętrzny
zarys łuku zębowego, aby uniknąć przy-
padkowego uszkodzenia (fot. 9, 10, 11).
Podczas opracowywania modelu na-
leży uwzględnić płaszczyznę Campera,
która jest równoległa do płaszczyzny
zgryzu, oraz boczne powierzchnie mode-
li, które w szczęce powinny tworzyć sied-
Rys. 1
N
O W O C Z E S N Y
T
E C H N I K
D
E N T Y S T Y C Z N Y
40
T E C H N I K A
D E N T Y S T Y C Z N A
miokąt, a w żuchwie sześciokąt. Boczne
powierzchnie modelu gipsowego mogą
mieć również kształt owalny (rys. 1).
Wyróżniamy kilka systemów modeli
dzielonych, takich jak:
• Zeiser,
• Fino Quick,
• Bi-V-Pin.
Do wykonania kompozytowego mo-
stu adhezyjnego, który jest wzmocnio-
ny włóknem szklanym Stick, nie jest
konieczne wykonanie modelu dzielone-
go, ponieważ nie występują trudności
w wymodelowaniu struktury podanego
uzupełnienia protetycznego.
Zafiksowanie modeli roboczych
w artykulatorze
Kolejnym etapem pracy jest zafiksowa-
nie modeli roboczych w artykulatorze
(fot. 12 i 13). Zanim przystąpimy do arty-
kułowania modeli, należy przy pomocy
ostrego narzędzia (skalpel) usunąć ewen-
tualne pęcherzyki z powierzchni zgryzo-
wej modeli szczęki i żuchwy. Modele
artykulujemy równolegle do płaszczy-
zny stolika, dlatego należy go umieścić
na odpowiedniej wysokości, nie zapomi-
nając o przyczepieniu magnesów, dzięki
którym będzie można zdejmować mode-
le z artykulatora.
Do stolika za pomocą wosku należy
przykleić ułożony na nim górny model ro-
boczy, aby nie zmienił swojego położenia
podczas nakładania gipsu na jego podsta-
wę. Następnie należy rozrobić niewielką
ilość gipsu klasy II oraz naciąć podstawę
modelu za pomocą noża do gipsu, w celu
zwiększenia retencji (fot. 14).
Kolejną czynnością jest nałożenie nie-
wielkiej ilości gipsu na podstawę modelu
oraz zamknięcie górnej części artykula-
tora, w której umieszczony jest magnes
(fot. 15-17).
Po związaniu gipsu odwracamy arty-
kulator, zdejmujemy stolik i przyklejamy
model dolny do górnego również za po-
mocą wosku, aby nie uległ przemieszcze-
niu (fot. 18). Należy ponownie rozrobić
gips oraz powtórzyć wszystkie czynności,
jakie wykonywane były podczas fiksowa-
nia górnego modelu w artykulatorze.
Kolejne etapy prac
Po zaartykulowaniu modeli roboczych
można przystąpić do kolejnych etapów
wykonania mostu adhezyjnego, a po za-
fiksowaniu modeli roboczych w arty-
kulatorze do kolejnych etapów związa-
nych z odbudową utraconych zębów
pacjenta.
Na gotowy model gipsowy należy
nałożyć cienką warstwę preparatu izo-
lacyjnego LAB-SEPARATOR firmy Col-
tene, który uszczelnia powierzchnię
gipsu, nie tworząc błony. Wnika głęboko
w powierzchnię modelu gipsowego, za-
tykając pory, nie zmieniając rozmiarów
modelu. Dzięki temu powierzchnia gipsu
jest utwardzona, gładka i nienasiąkliwa,
a przede wszystkim zapobiega połączeniu
cząsteczek gipsu wewnątrz zaimpregno-
wanego włókna szklanego (fot. 22-23).
Kolejną czynnością jest odmierzenie
na modelu odpowiedniej długości włók-
na, które jest potrzebne do wykonania
wzmocnienia konstrukcji. Włókno moż-
na odmierzyć przy pomocy gumki biuro-
wej, suwmiarki lub linijki. Najłatwiejszą
metodą jest zastosowanie gumki biuro-
wej, ponieważ nie tylko odmierza ona
odcinek luki, ale i uwzględnia wygięcie
włókna w przęśle oraz dopasowanie
w opracowanych zębach. Należy przeciąć
gumkę biurową i przyłożyć jeden koniec
do powierzchni dystalnej siekacza bocz-
nego, nadając jej taki kształt, jaki będzie
fot. ar
chiwum autor
ki
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
4
2
/ 2 0 1 1
41
T E C H N I K A
D E N T Y S T Y C Z N A
miała konstrukcja wykonana z włókna
szklanego, a później odciąć jej nadmiar
(fot. 24-25). Następnie trzeba odciąć taką
samą długość włókna szklanego, jaką
ma gumka (fot. 26 i 27).
KONTAKT
e-mail: romanowska.paula@gmail.com
Piśmiennictwo
1. Boczkowska A., Kapuściński J., Lindemann Z.,
Witemberg-Perzyk D., Wojciechowski S.:
Kompozyty, Wydawnictwo Oficyna Wydaw-
nicza Politechniki Warszawskiej 2003.
2. Bukowska D.: Włókno szklane w stomatologii
estetycznej, „Mag. Stom.”, nr 7-8/2000, s. 30.
3. Murr C.H.: Przygotowanie modeli ze słupka-
mi, „Dent. Labor”, nr 1/2009, s. 50.
4. Ciaputa T.: Modele podstawą dobrej jakości
prac, „Nowocz. Tech. Dentyst.”, nr 1/2007,
s. 26.
5. Craig R., Powers J., Wataha J.: Materiały sto-
matologiczne, Wydawnictwo Urban&Partner,
Wrocław 2000, passim.
6. Fidecki M., Jodkowska E.: Tymczasowe
zaopatrzenie poekstrakcyjnego braku zęba
pojedynczego z zastosowaniem włókna szkla-
nego, „Mag. Stom.”, nr 2/2008, str. 36.
7. Freilich M., Meiers J., Goldberg A.: Uzupełnie-
nia protetyczne wykonane z preimpregnowane-
go kompozytu, wzmocnionego włóknami szkla-
nymi, „Quintessence Lek. Stom.”, nr 3/1999.
8. Galasińska-Landsbergerowa J.: Protetyka
stomatologiczna, Warszawa, 1958, str. 9.
9. Hędzelek W., Gajdus P., Leda H.: Wpływ wy-
branych wysokowytrzymałych włókien sztucz-
nych o modyfikowanej i niemodyfikowanej
powierzchni na właściwości mechaniczne
polimetakrylanu metylu, „Protet. Stom.”,
nr 50/2000 str. 161-165.
10. Hohmann A., Hielscher W.: Mosty – kompen-
dium techniki dentystycznej, Wydawnictwo
Kwintesencja, Warszawa 1999, str. 7.
11. Jamróz-Wilkońska L.: Mosty kompozytowe
wzmacniane włóknami (FRC) wykonywane
metodą bezpośrednią i pośrednią, „Por.
Stom.”, nr 2/2006, str. 4, passim.
12. Jasek A.: Mikrosilniki protetyczne, „Twój Prz.
Stom.”, nr 4/2004, str. 16.
13. Krawczyk P.: Włókna szklane Stick, „Nowocz.
Tech. Dentyst.”, nr 1/2008.
14. Kordasz P., Wolanek Z.: Materiałoznawstwo
protetyczno-stomatologiczne, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 1967, str. 24-27.
15. Linca-Szcześniak M.: Masy wyciskowe –
podział i zastosowanie, „Twój Prz. Stom.”,
nr 3/2007.
16. Mackiewicz K.: Wyciski przy wykonywaniu
protez stałych – uwagi praktyczne, „Protet.
Stom.”, nr 2/1994.
17. Majewski S.: Rekonstrukcja zębów uzupełnie-
niami stałymi, Wydawnictwo Stomatologicz-
ne SZS-W, Kraków 2005, str. 181-183.
18. Materiały promocyjne: Włókna szklane Stick-
Tech prezentacja dla techników dentystycz-
nych, Firma Poldent, ul. Jana Pawła II 80,
lokal VI, 00-175 Warszawa.
19. Pąsiek S., Marciszewski M.: Wybrane
przypadki zastosowania stałych uzupełnień
protetycznych wykonywanych z kompozytu
wzmocnionego włóknem szklanym, „Stom.
Współcz.”, nr 3/2000, str. 12.
20. Plich J.: Tymczasowe zaopatrzenie poekstrak-
cyjnego braku zęba pojedynczego z zasto-
sowaniem włókna szklanego, „Mag. Stom.”,
nr 2/2008, str. 36.
21. Raszewski Z.: Właściwości materiałów do izo-
lacji, „Nowocz. Tech. Dentyst.”, nr 1/2006,
str. 24.
22. Romanowicz M.: Przedmiot „protetyka sto-
matologiczna”, prezentacja multimedialna,
„Mosty”.
23. Rosenstiel S., Land M., Fijimoto J.: Współcze-
sne protezy stałe, Lublin 2002.
24. Schmitz R.: Przewodnik po gipsach den-
tystycznych, „Dent. Labor.”, nr 1/2000,
str. 57-58.
25. Spiechowicz E.: Protetyka stomatologiczna,
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa
2006, str. 467.