Badania laboratoryjne, cz 1


Badania laboratoryjne
Badanie płynu przesiękowego i wysiękowego
Gromadzenie się płynu w jamie otrzewnowe, opłucnowej i przestrzeniach tkankowych jest zawsze
objawem chorobowym
Rozróżnianie przesięku i wysieku próbą Rivalty  próba ma na celu różnicować płyny na zasadzie
koagulacji białka pod wpływem kwasu octowego. Zawartość białka w płynie wysiękowym jest
wyraznie większa niż w przesiekowym

Wykonanie: do 100ml wody destylowanej dodać 2 krople kwasu octowego lodowatego.
Następnie wkraplać pojedyncze krople badanego płynu i obserwować wygląd opadających
kropli

Ocena wyniku: widoczne przejrzyste smugi, bez zmętnienia lub z lekka opalescencja kropli
wskazuje na płyn przesiekowy. Wyrazne zmętnienie wpuszczonej kropli wskazuje na wysięk
Badanie właściwości fizycznych  określa się je oglądając świeży płyn w szklanym naczyniu

Określenie barwy: bezbarwny, jasnożółty, żółty, brunatny, czerwony, krwisty

Określenie przejrzystości i konsystencji: przejrzysty, słabo metny, włóknikowy, posokowaty,
ropny, szybko krzepnÄ…cy

Określenie woni: bezwonny, gnilny, amoniakalny, moczu

Gęstość: 1,018  przesięk, powyżej 1,018 - wysięk
Badania laboratoryjne
Badanie płynu przesiękowego i wysiękowego
Ocena wyników:

Płyn przesiękowy  gromadzi się bez odczynu zapalnego, na wskutek zastoju
żylnego i zwiekszonej przepuszczalności naczyń. Towarzyszy niewydolności serca,
marskości wątroby, nerek lub nowotworom wątroby. Płyn przesiekowy u psów i kotów
może być czasami mętny, barwy mlecznej, na wskutek domieszki chłonki lub
kropelek tłuszczu

PÅ‚yn wysiekowy  gromadzi siÄ™ w wyniku odczynu zapalnego, jako efekt urazu,
zakażenia bakteryjnego, choroby nowotworowej o charakterze złosliwym. Płyn o
barwie krwistej i woni gnilnej świadczy o obecności nowotworu w stadium rozpadu
rodzaj zawartość elementy
próba Rivalty barwa przejrzystość woń ciężąr
badania białka osadu
pojedyncze
bezbarwny, 0,5 
przesiek ujemne przejrzysty bezwonny Do 1,018 komórki
jasnożółty 3g/100ml
nabłonka
liczne
mętny,
granulocytu,
posokowaty, ponad
erytrocyty,
wysiek dodatnia żółty, krwisty gnilny Ponad 1,018
ropny, 3g/100ml
komórki
włóknikowy
nabłonka
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej
Oznaczanie zawartości hemoglobiny  metoda cyjanmethemoglobinowa wg Drabkina

Pod wpływem odczynnika Drabkina hemoglobina i jej pohodne ulegają
przekształceniu w cyjanmethemoglobine, której gestość optyczna mierzy się
fotoelektrycznie

Zestaw:
-
Kolorymetr
-
Odczynnik Drabkina
-
Probówki zwykłe w statywie
-
Pipeta 5 ml, pipeta Sahliego 0,02 ml

Wykonanie: do 5 ml odczynnika Drabkina wlać 0,02 ml badanej krwi i odstawić na 5
min. następnie odczytać wynik za pomocą fotokolorymetru przy długości fali 540 nm.
Następnie wyliczamy z wzoru Hb w g/100ml=E próby/E wzorca*współczynnik

Ocena wyników: spadek ilości hemoglobiny najczęściej w stanach niedokrwistości,
wzrost najczęściej w stanach odwodnienia, co wiąże się z zagęszczeniem krwi
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej
Oznaczanie liczby hematokrytowej  jest to wyrażony w procentach stosunek
objetoścowy składników upostaciowanych krwi do osocza w okreslonych warunkach
wirowania

Zestaw:
-
Mikrohematokryt (wirówka z tarczą i czytnik)
-
Kapilary heparynizowane

Wykonanie: kapilarÄ™ należy przytknąć do kropli krwi, po wypeÅ‚nieniu do ¾ dÅ‚ugoÅ›ci,
zatapiamy wolny koniec w płomieniu palnika, następnie umieszczamy kapilary na
tarczy wirówki, zatopionym końcem na zewnątrzy i wirujemy przez 5 min przy 6000
obr./min. Następnie kapilarę wkładamy do czytnika, ustawionego na podziałce 100.
dolna granica słupka krwinek przy zatopionym końcu kapilary musi równać się z
zaznaczona na listewce dolna kreskÄ…. Ruchome ramie czytnika ustawiamy tak, zby
jej środkowa kreska przcinała się z górnym końcem słupa osocza. Następnie nie
poruszając linijki, przesuwamy listewkę z kapilara w lewo do momentu przecięcia się
kreski na linijce z górnym końcem słupa krwinek

Ocena wyników: spadek najczęściej w niedokrwisrtościach, spadek ilości krwinek
czerwonych lub uwodnienie krwi, wzrost  stany odwodnienia organizmu
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej
Oznaczanie liczby krwinek metodÄ… komorowÄ…

Zestaw
-
Mikroskop
-
Komora Thoma, Burknera lub Thoma  Neu
-
Mieszalnik do krwinek czerwonych (z czerwoną perełką)
-
PÅ‚yn Hayema

Wykonanie: badaną krew pobrać do mieszalnika do podziałki 0,5, obetrzeć watą
koniec mieszalnik, wciągnąć płyn Hayema do podziałki 101. wymieszać przez
obracanie. Otrzymujemy krew rozcieńczoną w stosunku 1:200. następnie
przygotowujemy komre do obliczeń: siatkę hemocytometru nakrywamy szkiełkiem
nakrywkowym , nasuwając ją lekko na zwilzone słupy komory, az do uzyskania
prązków tęczowych. Tak przygotowaną komorę ustawiamy na stoliku i odszukujemy
pod małym powiekszeniem siatkę. Rozcieńczoną krew znowu mieszamy przez 1 min,
pierwsze 2  3 krople upuszczamy na watÄ™ i dopiero 4 krople umieszczamy na brzeg
komory, tak aby zawartośc dostała się pod szkiełko. Po ustaniu ruchu krwinek
liczymy ich ilość w 5 dużych kwadratach czyli 80 małych (komora Thoma). Ażeby
otrzymać ilość krwinek w 1 mm3 obliczoną ilośc krwinek mnożymy przez 10000
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej
Oznaczanie liczby krwinek białych metodą komorową

Zestaw:
-
Mikroskop
-
Mieszalnik do krwinek białych (z białą perełką)
-
Komora Thoma
-
PÅ‚yn Turcka

Wykonanie: do mieszalnika nabieramy krwi do podziałki 0,5, następnie wycieramy
wata o nabieramy rozcieńczalnika Tuckera do podziałki 11. otrzymujemy krew
rozcieńczoną w stosunku 1:20. przygotowujemy komore jak przy badaniu krwinek
czerwonych. Następnie mieszamy ponownie krew, spuszczamy 1  2 krople i trzecią
wprowadzamy do komory. Po ustaniu ruchu krwinek obliczamy we wszystkich
kwadratach siatki liczbe krwinek. Ażeby otrzymać ilość krwinek w 1mm3 mnozymy
przez 200
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej
Oznaczanie obrazu białokrwinkowego (leukogram)

Zestaw:
-
Mikroskop z obiektywem imersyjnym
-
Szkiełka podstawowe
-
Cylinder miarowy 100 ml
-
Kuweta z mostkiem do barwienia
-
Alkohol metylowy
-
Barwnik Giemsy i May  Grunwalda

Wykonanie: na szkiełko podstawowe należy pobrać małą krople krwi, następnie drugim
szkiekiem o gładkim brzegu dotknąć krew tak aby rozpłyneła się wzdłuż krawędzi i niezbyt
szybkim ruchem ciągłym rozprowadzić krew na cała długość szkiełka podstawowego. Rozmaz
powinien być węższy od szerokości szkiełka, jednolity i cienki. Rozmazy suszymy na wolnym
powietrzu w temperaturze pokojowej

Barwienie metodÄ… Giemsy  wysuszone preparaty utrwalamy w alkoholu metylowym przez 3
min. następnie barwimy roztworem barwnika (1  2 krople barwnika na 1 ml wody) przez 15 
20 min, spłukujemy wodą destylowaną i ponownie barwimy 10  15 min, następnie płuczemy
woda destylowaną i pozostawiamy do wyschnięcia
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej

Barwienie metodÄ… Pappenheima  barwimy preparaty wyschniete, nieutrwalone. Na
wyschniety preparat nalewamy barwnik May  Grunwalda na 3 min, po tym czasie
bez zlewania barwnika dodajemy równą ilośc wody destylowanej i pozostawiamy na 2
 3 min, spłukujemy woda i wycieramy zabarwiony spód szkiełka i barwimy
roztworem wodnym barwnika Giemsy przez 10  15 min. następnie spłukujemy i
suszymy

Technika liczenia: na wysuszony rozmaz dajemy krople olejku imersyjnego i
oglądamy preparat pod obiektywem 100x, oglądamy preparat linią łamaną i każdą
znalezioną krwinke zapisujemy na papierze lub przy użyciu licznika do krwinek
białych
Erytrocyty
Neutrofil
Eozynofil
Bazofil
Limfocyt
Monocyt
Trombocyt
Badania laboratoryjne
Badanie krwi obwodowej
Oznaczanie czasu krzepnięcia krwi metoda Lee  White'a

Wykonanie: krew pobieramy z żyły strzykawką płukaną płyn fizjologicznym. Do
probówki wypłukanej płynem fizjologicznym wlewamy 2 ml krwi i właczamy stoper i
wkÅ‚adamy probówke do Å‚azni wodnej 37ºC i co 30 sek przechylamy probówkÄ™ w celu
stwierdzenia końcowego momentu krzepnięcia. Jako końcowy moment krzepnięcia
przyjmuje się czas, w którym zostanie zatrzymany swobodny przepływ krwi. Wynik
podaje siÄ™ w minutach i sekundach

Ocena wyników:
-
Przedłużenie czasu krzepnięcia może wystepować w niektórych chorobach
zakażnych, niedokrwistości i skazach krwotocznych
-
Skórcenie czasu krzepnięcia może wystepować po krwotokach, w stanach
wyniszczenia, po podaniu witaminy C i K, oraz środków zwiększających
krzepliwość krwi


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Żródła niepewności przedanalitycznej w badaniach laboratoryjnych Cz I
Badania laboratoryjne, cz 2
Żródła niepewności przedanalitycznej w badaniach laboratoryjnych Cz II
LIMS system zarządzania działalnością laboratorium Cz III Uprawnienia i rozwiązania indywidualne
Badania laboratoryjne i obrazowe dla piel fragm
badania laboratoryjna jako źródło inf o stanie zdrowia i choroby
Laboratorium cz 1
LIMS System zarządzania działalnością laboratorium Cz II Proces wdrażania systemu
badanie moczu cz 1 P Jonkisz
Badania laboratoryjne
badanie moczu cz 2 osad J Popiel
Chemia żywnosciCwiczenie laboratoryjne nr 1 wyodrebnianie i badanie własciwosci fizykochemicznych b

więcej podobnych podstron