Mykobakterioza płuc  opis przypadku
Grażyna Durska1
1. Zakład Medycyny Rodzinnej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie
p.o. kierownik: dr n. med. Iwona Hornowska
Streszczenie
Wstęp: Alergiczny nieżyt nosa stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju astmy. W Polsce
astma występuje u około 12% ludzi [1,2,3]. Przy występowaniu objawów klinicznych
sugerujących astmę, w trakcie oczekiwania przez pacjenta na konsultację specjalistyczną
wskazane jest rozpoczęcie leczenia choroby. Przy braku poprawy klinicznej należy
zweryfikować wstępne rozpoznanie i przeprowadzić rozszerzoną diagnostykę w kierunku
innych chorób dolnych dróg oddechowych.
Materiał i metody: Na podstawie historii choroby, kart informacyjnych leczenia szpitalnego
oraz wyników konsultacji specjalistycznych opisano przypadek pacjenta z mykobakteriozą
płuc.
Wyniki: U pacjenta leczonego z powodu alergicznego nieżytu nosa oraz alergicznego
zapalenia spojówek wywołanych uczuleniem na alergeny pyłków traw wystąpiły objawy ze
strony dolnych dróg oddechowych, sugerujące astmę sezonową. Wobec braku poprawy po
zastosowanym typowym leczeniu przeciwastmatycznym rozszerzono diagnostykę.
Rozpoznano Mykobakteriozę płuc z wytworzeniem gruz
liczaka. Zastosowanie leczenia
tuberkulostatycznego oraz torakochirurgicznego spowodowało wyleczenie Mykobakteriozy.
dzięki włączeniu immunoterapii alergenowej uzyskano ustąpienie objawów ze strony nosa i
oczu.
Wnioski: Mykobakterioza płuc pomimo iż należy do chorób występujących bardzo rzadko
powinna być brana pod uwagę w diagnostyce chorób dróg oddechowych.
słowa kluczowe: mykobakterioza płuc, alergiczny nieżyt nosa, astma
Pulmonary mycobacteriosis  case study
Summary
Background: Allergic rhinitis is an important risk factor of asthma, a disease affecting about
12 percent of the Polish population. If clinical symptoms suggesting asthma occur, it is
recommended that the patient starts treatment of the disease whilst waiting for specialist
consultation. If there is no clinical improvement, the initial diagnosis should be verified and
the patient should be given a thorough examination to find out or exclude other diseases of the
lower respiratory tract.
Material and methods: The case of the patient with pulmonary mycobacteriosis was
described in this study. The description was based on the patient s medical history, hospital
treatment charts and results of specialist consultation.
Results: The patient treated for allergic rhinitis and allergic conjunctivitis caused by grass
pollen allergens showed the lower respiratory tract symptoms suggesting seasonal asthma.
Since the patient s condition did not improve after standard antiasthmatic treatment, a more
detailed diagnosis was carried out revealing pulmonary mycobacteriosis and tuberculoma.
Tuberculostatic and thoracosurgical treatment resulted in a full recovery and thanks to
allergen immunotherapy, nose and eye symptoms subsided.
Conclusions: Despite the fact that pulmonary mycobacteriosis occurs very seldom, it should
be taken into consideration while diagnosing respiratory tract diseases.
Key words: pulmonary mycobacteriosis, allergic rhinitis, asthma