KIEDY IMPLANTUJEMY
KARDIOWERTER DEFIBRYLATOR
KRZYSZTOF KACZMAREK
Zakład Elektrokardiologii i Klinika Kardiologii
I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii UM w A
odzi
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
kardiologiczne urządzenie wszczepialne
mające na celu zapobieganie
ARYTMICZNEMU NAGA
EMU ZGONOWI SERCOWEMU
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
& poprzez przerwanie groz
nej dla życia arytmii komorowej
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
wszczepiany jest
PROFILAKTYCZNIE
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
1. PROFILAKTYKA (PREWENCJA) WTÓRNA
2. PROFILAKTYKA (PREWENCJA) PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA WTÓRNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
chorzy po nagłym zatrzymaniu krążenia w
mechanizmie VF/VT lub po epizodzie
niestabilnego hemodynamicznie VT*
*WYJ
TKI
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA WTÓRNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
WYJ
TKI
1. WCZESNA FAZA OZW (<42h)
2. WPW (p.Kenta przewodzący zstępująco+Afib)
3. RVOT/LVOT-VT
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
chorzy wysokiego ryzyka nagłego zgonu
sercowego w mechanizmie arytmicznym,
którzy dotychczas nie przebyli
epizodu utrwalonej arytmii komorowej
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
1. DYSFUNKCJA SKURCZOWA LK
2. KARDIOMIOPATIA PRZEROSTOWA
3. ARYTMOGENNA DYSPLAZJA PRAWEJ KOMORY
4. ZESPÓA
WYDA
UŻONEGO QT
5. ZESPÓA
SKRÓCONEGO QT
6. ZESPÓA
BRUGADÓW
7. POLIMORFICZNY KATECHOLAMINERGICZNY
CZ
STOSKURCZ KOMOROWY (CPVT)
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
DYSFUNKCJA SKURCZOWA LK
1. ETIOLOGIA NIEDOKRWIENNA
EFd"35%, NYHA II/III, >40 dni post OZW
2. ETIOLOGIA NIENIEDOKRWIENNA
EFd"35%, NYHA II/III
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
KARDIOMIPATIA PRZEROSTOWA
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
ARYTMOGENNA DYSPLAZJA PRAWEJ KOMORY
1. ZAJ
CIE LK
2. WYWIAD RODZINNY NZS
3. NIEWYJAŚNIONE OMDLENIA
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
PROFILAKTYKA PIERWOTNA
NAGA
EGO ZGONU SERCOWEGO
ZESPÓA
WYDA
UŻONEGO QT
ZESPÓA
SKRÓCONEGO QT
ZESPÓA
BRUGADÓW
CPVT
NIEWYJAŚNIONE OMDLENIA
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
WSKAZANIA DO IMPLANTACJI ICD
ZASTRZEŻENIE
wg rekomendacji chorzy kierowani do
implantacji ICD powinni rokować
przeżycie w dobrym stanie
co najmniej 1 rok
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
WSZCZEPIALNY KARDIOWERTER-DEFIBRYLATOR
(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)
KIEDY IMPLANTUJEMY
KARDIOWERTER DEFIBRYLATOR
DZI
KUJ
ZA
UWAG