Diagnostyka układu pokarmowego
Elektrogastrografia (EGG)
" Nieinwazyjna technika rejestrowania czynności mioelektrycznej żołądka za pomocą elektrod przymocowanych
do skóry brzucha.
" Uzyskany zapis to elektrogastrogram.
" Etapy badania
" I Rejestracja w okresie przedposiłkowym 30 min
" II Posiłek.
" III Rejestracja w okresie poposiłkowym 90-120 min.
" Normogastria - prawidłowe fale wolne 2,26-3,75 cpm.
" Dysrytmie żołądkowe - nieprawidłowości rytmu fal wolnych żołądka.
" Tachygastria: 3,76-10 cpm
" Bradygastria: 1-2,25 cpm
" Arytmie: brak częstotliwości dominującej (brady- i tachyarytmie)
" Elektrogastrografia jednokanałowa pozwala na obserwację częstotliwości i mocy wiodącego mioelektrycznego
rytmu żołądka oraz obserwację zmian w okresie poposiłkowym.
" Elektrogastrografia wielokanałowa umożliwia śledzenie kierunku propagacji fal wolnych oraz pozwala ocenić
stopień ich sprzężenia.
Manometria
" Umożliwia pomiar ciśnienia na różnych poziomach górnego odcinka przewodu pokarmowego przy użyciu
zgłębników oraz oznaczenie profilu ciśnień w obrębie żołądka i dwunastnicy przed i po spożyciu posiłku
testowego.
" Wykonywana przy użyciu barostatu.
" Czas trwania badania 6-24 godz.
" Zaburza fizjologiczną czynność układu pokarmowego.
" Wykonywana w diagnostyce nudności i wymiotów oraz bólów brzucha o niewyjaśnionej etiologii.
Rezonans magnetyczny (MRI, MR)
" Polega na umieszczeniu pacjenta w stałym polu magnetycznym o wysokiej energii oraz emisji fal radiowych,
które docierając do poszczególnych tkanek wzbudzają w nich powstanie podobnych fal radiowych (rezonans).
" Rezonatorem jest jądro atomu wodoru.
" Różna liczba jąder atomu wodoru w poszczególnych tkankach umożliwia powstanie obrazu.
" Rezonans magnetyczny umożliwia ocenę struktur anatomicznych oraz ewentualną patologię w dowolnej
płaszczyz
nie.
" Badanie trwa 1 - 3 godzin.
" Badanie nieinwazyjne i nieszkodliwe dla organizmu.
Scyntygrafia
" Złoty standard w ocenie czynności motorycznej żołądka.
" Polega na pomiarze promieniowania pochodzącego z izotopów, które dodane zostały do posiłku testowego,
przy użyciu gamma-kamery.
" Posiłek stały znakowany jest technetem 99.
" Posiłek płynny znakowany jest indem 111.
" Średni czas badania to 90 minut.
Testy oddechowe
" Zasada testu oddechowego: substrat > badane enzymy lub funkcja metaboliczna > 13CO w powietrzu
2
wydechowym
" Testy oddechowe 13C
13
C-trójoktanoina  trawienie i wchłanianie średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych
13
C-triolein i 13C-tripalmitin  zaburzenia wchłaniania tłuszczów
13
C-węglan sodu  produkcja CO w ocenie żywienia i energii
2
13
C-octan sodu  opróżnianie żołądkowe płynów
13
C-fenyloalanina  aktywność enzymów cytozolowych hepatocyta
13
C-mocznik  infekcja Helicobacter pylori i ocena po eradykacji
13
C-aminopiryna  funkcja wątroby (cytochrom P-450)
13
C-kofeina  eliminacja leków
13
C-D-galaktoza  czynność miąższu wątroby
13
C-kwas ketoizokapronowy  czynność wątroby (mitochondrialna)
13
C-trójglicerydy  aktywność lipazy trzustkowej
13
C-kwas oktanowy  opróżnianie żołądkowe pokarmu stałego, czynność wątroby (mitochondrialna)
13
C-ureid laktozy  czas pasażu ustno-kątniczego
13
C-erytromycynowy  czynność miąższu wątroby (mitochondrialna)
" Test wodorowy
Test ten oparty jest na trzech procesach zachodzących w organizmie człowieka:
1. Flora bakteryjna okrężnicy może uwalniać znaczną ilość odoru podczas fermentacji węglowodanów
2. Fermentacja ta jest jedynym z
ródłem wodoru u ludzi
3. Wodór wydychany z płuc odzwierciedla okrężniczą produkcję tego gazu
Tomografia komputerowa (TK)
" Rodzaj badania radiologicznego wykorzystujący promieniowanie rentgenowskie.
" Pozwala uwidocznić na monitorze wybraną warstwę ciała pacjenta.
" Dokładniejsza ocena danego obszaru jest możliwa po dodaniu środka cieniującego, który pochłania fale
rentgenowskie.
" Umożliwia odróżnienie poszczególnych frakcji tkanek miękkich ustroju, a także ocenę struktur anatomicznych
i i ch ewentualnych nieprawidłowości.
" Badanie trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut.
Ultrasonografia (USG)
" Nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która za pomocą fal ultradz
więkowych o częstotliwości 1,5 - 10 MHz
pozwala uzyskać warstwowe obrazy narządów wewnętrznych w czasie rzeczywistym.
" Umożliwia wykonywanie badań powtarzalnych i jest nieszkodliwa dla organizmu badanego.
" Zapewnia zachowanie fizjologicznych warunków funkcjonowania przewodu pokarmowego podczas badania.
" Wykonywana przez skórę za pomocą ultrasonografów.