C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Modułowy Program Nauczania w zawodach branży medyczno - społecznej:
technik farmaceutyczny, terapeuta zajęciowy, opiekunka dziecięca, technik
masażysta, ratownik medyczny
Poradnik i materiały szkoleniowe dla ucznia do
jednostki szkoleniowej:
JS. 04  Warunki i zakres udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych. Obowiązkowe i
dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.
z jednostki modułowej
MO JM.02  Stosowanie przepisów prawa i zasad ekonomiki w ochronie zdrowia i
działalności gospodarczej.
Opracował: mgr Mateusz Kaczocha
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 1
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Spis treści
Spis treści....................................................................................................................................2
Wprowadzenie............................................................................................................................3
1. Wymagania wejściowe...........................................................................................................5
2. Efekty szkolenia.....................................................................................................................5
3. Metody nauczania i uczenia siÄ™.............................................................................................5
4. Sposoby oceniania..................................................................................................................6
5. Materiały dla ucznia..............................................................................................................7
5.1. Organizacja ochrony zdrowia w Polsce. Warunki i zakres udzielania świadczeń opieki
zdrowotnej ze środków publicznych.................................................................................................7
5.1.1 Treści szkoleniowe  załącznik MO JM.02/JS.04 M1............................................................7
5.1.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.02/JS.04 CW1......................................................8
5.2. y
ródła i sposoby finansowania świadczeń zdrowotnych. ........................................................9
5.2.1 Treści szkoleniowe  załącznik MO JM.02/JS.04 M1............................................................9
5.2.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik M0 JM.02/JS.04 CW2......................................................10
5.3. Zasady funkcjonowania systemu ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce.................................11
5.3.1 Treści szkoleniowe  załącznik MO JM.02/JS.04 M3..........................................................11
5.3.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.02/JS.02 CW3....................................................11
5.4. Struktura, zadania i kompetencje Narodowego Fundusz Zdrowia.....................................12
5.4.1 Treści szkoleniowe załącznik MO JM.02/JS.04 M4...........................................................12
5.4.2.Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.01/JS.04 CW4.....................................................13
5.5. Rodzaje kontraktów na usługi medyczne................................................................................13
5.5.1 Treści szkoleniowe załącznik MO JM.02/JS.04 M5...........................................................13
5.5.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.01/JS.04 CW5....................................................16
6. Przykładowy sprawdzian nabytej wiedzy i umiejętności -załącznik załącznik MO
JM.01/JS.04 SP1......................................................................................................................17
7. Literatura uzupełniająca MO JM.02/JS.04 LU.................................................................19
8.Wymagania BHP  załącznik MO JM.02/ JS.04 BHP 1....................................................20
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 2
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Wprowadzenie
Poradnik pomoże tobie w poznaniu podstawowych wiadomości z zakresu systemu ochrony
zdrowia w Polsce oraz warunków i zakresu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków
publicznych, w tym z
ródeł i sposobów finansowania określonych świadczeń zdrowotnych.
Będziesz mógł także uzyskać wiedzę z zakresu powszechnego, obowiązkowego
i dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. W poradniku znajdujÄ… siÄ™:
" Wymagania wejściowe  czyli umiejętności i wiadomości, jakie powinieneś mieć przystępując
do realizacji tej jednostki szkoleniowej
" Cele szkolenia  czyli umiejętności, jakich nabędziesz w trakcie przyswajania wiedzy oraz
wykonywania ćwiczeń zawartych w tym poradniku
" Metody nauczania i uczenia siÄ™  metody, jakimi osiÄ…gniesz cele szkolenia
" Sposoby oceniania  informacje na temat tego, w jaki sposób prowadzący oceni Twoje
umiejętności
" Materiały szkoleniowe  najważniejsze treści szkolenia, których będziesz potrzebował do
nabycia umiejętności wraz z opisem ćwiczeń i przykładowymi pytaniami, które pozwolą Ci
sprawdzić czy opanowałeś zrealizowany materiał
" Wymagania BHP  zasady bezpieczeństwa i higieny pracy, jakich musisz przestrzegać w
czasie szkolenia
" Literatura uzupełniająca
Czas trwania jednostki szkoleniowej JS.04 to okolo 8 godzin lekcyjnych.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 3
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Jednostka modułowa MO JM.02
JS.01  Podstawowe pojęcia prawa
JS.02   Prawne podstawy funkcjonowania
podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz
instytucji działających w zakresie ochrony środowiska.
JS.03  Podstawowe prawa pacjenta.
JS.04  Warunki i zakres udzielania świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych.
JS.05  Wybrane zagadnienia prawa pracy.
JS.06  Popyt i podaż na rynku usług
medycznych. Cechy specyficzne rynku usług
medycznych
JS.07  Elementy teorii przedsiębiorstwa.
Wybrane zagadnienia prawa gospodarczego.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 4
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
1. Wymagania wejściowe
Jednostka szkoleniowa JS.04 jest czwartą jednostką realizowaną w ramach jednostki modułowej
MO JM.02.
Przed przystąpieniem do tej jednostki szkoleniowej uczeń powinien:
" Korzystać z różnych z
ródeł informacji
" Zapoznać się z materiałem szkoleniowym dla tej jednostki szkoleniowej;
" Znać podstawowe pojęcia prawa
" Znać podstawowe zasady interpretacji testu aktu prawnego;
" Określać podstawy prawne funkcjonowania podmiotów wykonujących działalność
leczniczÄ…;
" Wskazywać podstawowe prawa pacjenta;
" Umieć wyrażać myśli na piśmie i w mowie.
2. Efekty szkolenia
Po zakończeniu realizacji tej jednostki szkoleniowej będziesz potrafił:
" scharakteryzować organizację ochrony zdrowia w Polsce;
" określić z
ródła i sposoby finansowania świadczeń zdrowotnych w Polsce;
" wyjaśnić zasady funkcjonowania systemu ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce;
" przedstawić strukturę organizacyjną, zadnia i kompetencje Narodowego Funduszu
Zdrowia;
" rozróżniać rodzaje kontraktów na usługi medyczne i wskazywać zasady ich zawierania..
3. Metody nauczania i uczenia siÄ™
Zajęcia w części wstępnej oraz części dotyczącej metod nauczania problemowych i
aktywizujących prowadzone będą w formie pogadanki, dyskusji dydaktycznej i metody
przypadków, z jednoczesnym omówieniem:
" podmiotów oraz instytucji biorących udział w systemie ochrony zdrowia w Polsce;
" zasad i warunków udzielania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych;
" z
ródeł i sposobów finansowania świadczeń zdrowotnych;
" zasad, na których oparte jest ubezpieczenie zdrowotne w Polsce;
" struktury organizacyjnej Narodowego Funduszu Zdrowia i jego zadań.
W oparciu o przeprowadzoną pogadankę, dyskusję dydaktyczną i metodę przypadków stawiasz
wnioski dotyczÄ…ce:
" właściwości, kompetencji i zadań organów oraz instytucji biorących udział w systemie
ochrony zdrowia w Polsce;
" z
ródeł i sposobów finansowania świadczeń zdrowotnych;
" pozycji prawnej, struktury, zadań i kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia;
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 5
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
" zasad, na jakich oparta jest konstrukcja powszechnego obowiÄ…zkowego oraz
dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego.
W ramach metody ćwiczeń realizowanych w trakcie zajęć:
" określasz z
ródła finansowania poszczególnych świadczeń zdrowotnych;
" określasz zakres podmiotowy powszechnego obowiązkowego i dobrowolnego
ubezpieczenia zdrowotnego, a także warunki podlegania pod to ubezpieczenie i sposób
pobierania składki na nie;
" rozróżniasz zadania i kompetencje poszczególnych organów Narodowego Funduszu
Zdrowia;
" przedstawiasz tryb i warunki zawarcia umowy o udzielnie świadczeń opieki zdrowotnej,
a także porównujesz ten typ kontraktu do innych kontraktów stosowanych w ochronie
zdrowia.
Ćwiczenia przeprowadzane będą co do zasady indywidualnie. Podczas ćwiczeń korzystaj z
materiałów szkoleniowych, pomocy wykładowcy, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych oraz ewentualnie literatury przedmiotu. Jeśli w trakcie
ćwiczeń będziesz miał jakieś trudności pytaj prowadzącego.
4. Sposoby oceniania
Podczas ćwiczeń prowadzący będzie oceniał twoje wykonanie zadania (ćwiczenia) na podstawie
obserwacji, a także na podstawie twoich wypowiedzi formułowanych zarówno w formie
pisemnej, jak i ustnej. Na podstawie wykonanego ćwiczenia otrzymasz zaliczenie ćwiczenia, co
jest z kolei potrzebne do zaliczenia jednostki szkoleniowej. Jeżeli będziesz przygotowany(a) do
zajęć i poprawnie wykonasz ćwiczenia otrzymasz dodatkowo plusa. W przypadku, gdy otrzymasz
sumarycznie 4 plusy, wówczas otrzymujesz bardzo dobry z aktywności na zajęciach, jeżeli zaś
otrzymasz 3 plusy  otrzymujesz dobry z aktywności na zajęciach. Ewentualna ocena z
aktywności  obok zasadniczej oceny ze sprawdzianu z całej jednostki modułowej i ocen z
poszczególnych jednostek szkoleniowych  będzie wliczana do oceny z całej jednostki
modułowej MO JM.02.
W ramach jednostki szkoleniowej zostanie przeprowadzony jeden sprawdzian testowy
jednokrotnego wyboru. W załączniku 6  Sprawdzian postępów do niniejszego poradnika
podany został przykład takiego sprawdzianu wraz ze skalą ocen. W celu sprawdzenia, czy
opanowałeś materiał tej jednostki szkoleniowej, odpowiedz na pytania testowe znajdujące się w
tym załączniku.
Ponadto na ostatnich zajęciach, prowadzonych w ramach jednostki modułowej, napiszesz
sprawdzian z całej jednostki modułowej, który jest konieczny do jej zaliczenia.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 6
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
5. Materiały dla ucznia
Przed rozpoczęciem zajęć oraz w ich trakcie prowadzący przekaże Ci niezbędne materiały w postaci
różnych tekstów z
ródłowych (oznaczone jako załącznik M0.01.02.01/mat). Podczas zajęć prowadzący będzie
w ramach dyskusji i ćwiczeń przywoływał informacje zawarte w tych materiałach, będzie wskazywał na
istotne elementy. Również w ramach Twojej samodzielnej pracy w domu, będziesz mógł powrócić do
informacji tam zgromadzonych w celu utrwalenia wiadomości.
5.1. Organizacja ochrony zdrowia w Polsce. Warunki i zakres udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
5.1.1 Treści szkoleniowe  załącznik MO JM.02/JS.04 M1
Wyróżniamy następujące podmioty biorące udział w systemie ochrony zdrowia w Polsce:
1. Świadczeniobiorcy  są to osoby objęte powszechnym - obowiązkowym i
dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, a także inne, niż ubezpieczeni, osoby
posiadajÄ…ce obywatelstwo polskie i posiadajÄ…ce miejsce zamieszkania na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, które spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8
ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593 i Nr 99,
poz. 1001), co do których nie stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej
ustawy. Świadczeniobiorcy mają prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych na zasadach i warunkach określonych w ustawie;
2. Åšwiadczeniodawca  jest to;
a) podmiot wykonujący działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności
leczniczej,
b) osoba fizyczna inna niż wymieniona w lit. a, która uzyskała fachowe uprawnienia do
udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności
gospodarczej,
c) podmiot realizujący czynności z zakresu zaopatrzenia w środki pomocnicze i wyroby
medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi;
3. Narodowy Fundusz Zdrowia  podmiot pełniący w polskim systemie opieki zdrowotnej
funkcję płatnika oraz organizatora tego systemu;
4. Minister Zdrowia  organ naczelny kierujący działem administracji rządowej  zdrowie .
Jego rola w systemie sprowadza siÄ™ przede wszystkim do inicjowania i koordynowania
polityki państwa (rządu) w zakresie opieki zdrowotnej w Polsce.
5. Inne organy pełniące funkcje kontrolno  nadzorcze i wpływające na politykę zdrowotną
kraju  np. wojewodowie, jednostki samorządu terytorialnego, Państwowa
Inspekcja Sanitarna. Kompetencje tych organów zostały określone szczegółowo w
Rozdziale 2 ( Zadania władz publicznych ) Działu I ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z
2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm.) oraz w innych aktach normatywnych regulujÄ…cych
status tych organów.
Zakres świadczeń opieki zdrowotnej ogólnie wyznacza art. 15 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, zgodnie z którym
świadczeniobiorcy mają, na zasadach określonych w ustawie, prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej, których celem jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom, wczesne
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 7
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej
ograniczanie.
Świadczeniobiorcy przysługują świadczenia gwarantowane z zakresu:
1. podstawowej opieki zdrowotnej;
2. ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
3. opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień;
4. rehabilitacji leczniczej;
5. leczenia szpitalnego;
6. świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej;
7. leczenia stomatologicznego;
8. lecznictwa uzdrowiskowego;
9. zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki
pomocnicze;
10. ratownictwa medycznego;
11. opieki paliatywnej i hospicyjnej;
12. świadczeń wysokospecjalistycznych;
13. programów zdrowotnych ;
14. leków.
W tym kontekście podkreślić należy, iż obecnie w wyniku nowelizacji z dnia 25 czerwca 2009 r.
świadczeniobiorcom przysługują wyłącznie świadczenia gwarantowane, których szczegółowy
wykaz został określony w odpowiednich rozporządzeniach wydanych przez Ministra Zdrowia
na podstawie art. 31d powołanej ustawy.
Dodać też trzeba, iż szczegółowe zasady i warunki udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
zostały określone w dalszych przepisach powołanej ustawy, zawłaszcza zawartych w Dziale II i
III tej ustawy
5.1.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.02/JS.04 CW1
Ćwiczenie 1. Kompetencje i zadania organów kreujących politykę zdrowotną państwa
W tym zadaniu przyswoisz sobie wiadomości z zakresu działalności organów kreujących i
wpływających na politykę zdrowotną państwa .
Sposób wykonania:
1. Na początku przeanalizuj przepisy Działu I i II ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz materiał szkoleniowy.
2. Następnie określ, jakie organy kreują politykę zdrowotną państwa i jakie są ich
kompetencje i zadania w tym zakresie.
3. Kolejno odbędzie się dyskusja dydaktyczna pomiędzy prowadzącym zajęcia a uczniami na
temat roli Ministra Zdrowia w zakresie tworzenia i realizacji polityki zdrowotnej państwa.
4. Odpowiedzi na poniższe pytania ułatwią Ci wyrobienie poglądu w przedmiotowej kwestii:
a) Czy Minister Zdrowia ma prawo opracowywać projekty założeń projektów ustaw oraz
projekty ustaw z zakresu ochrony zdrowia?;
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 8
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
b) Czy Minister Zdrowia ma prawo wydawać akty prawa powszechnie obowiązującego?
c) Jakie kompetencje przysługują Ministrowi Zdrowia w zakresie tworzenia  pozytywnego
koszyka świadczeń opieki zdrowotnej?
d) Czy Ministrowi Zdrowia przysługują nadzorcze kompetencje wobec Narodowego Funduszu
Zdrowia oraz świadczeniodawców;
e) Czy z części budżetu państwa, którego dysponentem jest Minister Zdrowia, finansowane są
określone świadczenia opieki zdrowotnej?
5. Potem przedstaw nauczycielowi i słuchaczom swoje stanowisko w przedmiotowej kwestii i
uzasadnij je.
6. Na końcu odbędzie się podsumowanie dyskusji z wyszczegółowieniem najbardziej
charakterystycznych i trafnych stanowisk zaprezentowanych podczas niej.
Åšrodki dydaktyczne:
1. Tekst ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm).
2. Materiał Szkoleniowy.
3. Papier A4, pisaki
5.2. y
ródła i sposoby finansowania świadczeń zdrowotnych.
5.2.1 Treści szkoleniowe  załącznik MO JM.02/JS.04 M1
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje
dwa zasadnicze z
ródła finansowania świadczeń opieki zdrowotnej (świadczeń zdrowotnych), tj.
świadczenia opieki zdrowotnej finansowane z ubezpieczenia zdrowotnego oraz
świadczenia opieki zdrowotnej finansowane z budżetu państwa. Zgodnie bowiem z art. 14
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na zasadach i
w zakresie określonych w ustawie, podmiotami zobowiązanymi do finansowania świadczeń
opieki zdrowotnej ze środków publicznych są: właściwi ministrowie lub Narodowy Fundusz
Zdrowia. Podkreślić przy tym należy, że większość świadczeń zdrowotnych finansowana jest z
ubezpieczenia zdrowotnego. Niemniej jednak można też spotkać świadczenia zdrowotne, które
są, w drodze wyjątku, finansowane z budżetu państwa. Np. niektóre świadczenia zdrowotne
wysokospecjalistyczne finansowane są z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji
ministra właściwego do spraw zdrowia.
Dodać też trzeba, iż świadczenia zdrowotne, których koszty nie są finansowane ze środków
publicznych (np. świadczenia, które nie są ujęte jako gwarantowane) mogą być finansowane
przez pacjenta z posiadanych przez niego środków.
Ponadto niektóre świadczenia zdrowotne mogą być finansowane jeszcze przez inne
podmioty, o ile tak stanowią przepisy prawa. Przykładowo, zgodnie z art. 229 Kodeksu pracy
pracodawca ponosi koszty badań profilaktycznych pracowników.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 9
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
.
5.2.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik M0 JM.02/JS.04 CW2
Ćwiczenie 1.- Określanie z
ródeł finansowania poszczególnych rodzajów świadczeń opieki
zdrowotnej.
W tym ćwiczeniu nauczysz się określać z
ródła i sposoby finansowania świadczeń zdrowotnych.
Sposób wykonania:
1. Przeczytaj ze zrozumieniem przepisy zawarte w Dziale II ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz materiał szkoleniowy.
2. Następnie przeanalizuj niżej wymienione przykłady różnych świadczeń zdrowotnych.
3. Kolejno określ, które z tych świadczeń zdrowotnych są finansowane z ubezpieczenia
zdrowotnego albo z budżetu państwa, a które są finansowane przez świadczeniobiorcę.
Przykłady świadczeń zdrowotnych:
a) świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia stomatologicznego;
b) świadczenia wysokospecjalistyczne;
c) wydanie orzeczenia lekarskiego o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych;
d) świadczenia opieki zdrowotnej wykonywane w stosunku do osób posiadających obywatelstwo
polskie i mających miejsce zamieszkania na terytorium RP, które są w okresie ciąży, porodu i
połogu i nie mają praw z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego;
e) świadczenia zdrowotne udzielane przez podmiot leczniczy w zakresie nieobjętym umową o
świadczenia opieki zdrowotnej, zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia;
f) świadczenia gwarantowane z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego;
g) świadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako gwarantowane.
Åšrodki dydaktyczne:
1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm).
2. Materiały szkoleniowe
3. Papier A4, pisaki
5.3. Zasady funkcjonowania systemu ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce.
5.3.1 Treści szkoleniowe  załącznik MO JM.02/JS.04 M3
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 10
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Zgodnie z art. 65 ustawy ubezpieczenie zdrowotne oparte jest w szczególności na zasadach:
równego traktowania, solidarności społecznej oraz zapewnienia ubezpieczonemu równego
dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej i wyboru świadczeniodawców spośród tych
świadczeniodawców, którzy zawarli umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przewiduje
dwa rodzaje ubezpieczenia zdrowotnego, a mianowicie obowiÄ…zkowe ubezpieczenie
zdrowotne oraz dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.
Obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegają te osoby, które wymienione są w art. 66
ust. 1 ustawy, stanowiącym zamknięty katalog podmiotów podlegających temu ubezpieczeniu.
Katalog tych podmiotów jest bardzo rozbudowany, dlatego też w tym miejscu można jedynie
przykładowo wymienić rodzaje podmiotów podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu
zdrowotnemu. I tak temu ubezpieczeniu podlegają między innymi osoby spełniające warunki do
objęcia ubezpieczeniem społecznym, w tym pracownicy i osoby wykonujące pracę na podstawie
umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie
z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, emeryci oraz renciści,
bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, studenci i
uczestnicy studiów doktoranckich niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego
z innego tytułu, a także funkcjonariusze różnych służb.
Z kolei dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegajÄ… osoby niewymienione w art. 66
ust. 1 ww. ustawy, pracownicy przebywający na urlopie bezpłatnym oraz posłowie do Parlamentu
Europejskiego wybrani w Rzeczypospolitej Polskiej.
Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi obecnie 9% podstawy wymiaru składki. Jest ona
miesięczna i niepodzielna. Co istotne, w przypadku, gdy ubezpieczony uzyskuje przychody z
więcej niż jednego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa
wart. 66 ust. 1 ustawy, składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego z tych
tytułów odrębnie. Podobnie, w przypadku, gdy w ramach jednego z tytułów do objęcia
obowiÄ…zkiem ubezpieczenia zdrowotnego wymienionych w art. 66 ust. 1 ustawy ubezpieczony
uzyskuje więcej niż jeden przychód, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest opłacana jest z
każdego z tych tytułów odrębnie.
5.3.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.02/JS.02 CW3
Ćwiczenie 1 - Określanie osób, które podlegają obowiązkowemu oraz dobrowolnemu
ubezpieczeniu zdrowotnemu, a także zasad i warunków tych ubezpieczeń.
W tym ćwiczeniu opanujesz wiadomości z zakresu obowiązkowego oraz dobrowolnego
ubezpieczenia zdrowotnego oraz zasad i trybu zgłaszania określonych osób do tych ubezpieczeń.
Sposób wykonania:
1. Przeanalizuj przepisy Działu IV ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, w tym w szczególności art. 65  68, oraz
materiał szkoleniowy.
2. Następnie wskaż, które z podanych niżej zdań jest prawdziwe, a które fałszywe.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 11
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Zdania.
a) Osoby wykonujące określone prace na podstawie umowy zlecenie podlegają
obowiÄ…zkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu.
PRAWDA FAA
SZ
b) Pracownik przebywający na urlopie bezpłatnym podlega dobrowolnemu
ubezpieczeniu zdrowotnemu.
PRAWDA FAA
SZ
c) Składka na ubezpieczenie zdrowotne obecnie wynosi 8,5% podstawy wymiaru
składki.
PRAWDA FAA
SZ
d) Składka na ubezpieczenie zdrowotne jest miesięczna i niepodzielna.
PRAWDA FAA
SZ
e) Za osobę pozostającą w stosunku pracy składkę na ubezpieczenie jako płatnik
oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza pracodawca
PRAWDA FAA
SZ
f) Samodzielnie składkę na ubezpieczenie zdrowotne odprowadzają emeryci.
PRAWDA FAA
SZ
g) Składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest i rozliczana za uprzednim
wezwaniem upoważnionego organu.
PRAWDA FAA
SZ
h) Dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegajÄ… prokuratorzy.
PRAWDA FAA
SZ
Åšrodki dydaktyczne:
1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm).
. 2. Materiał szkoleniowy.
3. Papier A4, pisaki.
5.4. Struktura, zadania i kompetencje Narodowego Fundusz Zdrowia
5.4.1 Treści szkoleniowe załącznik MO JM.02/JS.04 M4
Narodowy Fundusz Zdrowia (Fundusz) jest państwową jednostką organizacyjną posiadającą
osobowość prawną. W skład Funduszu wchodzą: centrala funduszu oraz 16 oddziałów
wojewódzkich Funduszu. Działa on na podstawie ustawy i statutu. Jednym z podstawowych
zadań Funduszu jest przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej.
Ustawa wymienia 4 organy Funduszu: Radę Funduszu, Prezesa Funduszu, dyrektorów oddziałów
wojewódzkich funduszu oraz rady oddziałów wojewódzkich funduszu.
Rada Funduszu jest organem składającym się z 9 osób, powoływanych przez Prezesa Rady
Ministrów w trybie określonym w art. 99 ustawy. Kadencja członków Rady Funduszu trwa 5 lat.
Zadania Rady Funduszu zostały szczegółowo określone art. 100 ust. 1 ustawy. Podkreślić należy,
że Rada Funduszu ma prawo żądać od Prezesa Funduszu sprawozdań i wyjaśnień, natomiast nie
ma prawa wydawania jemu wiążących poleceń dotyczących bieżącej działalności Funduszu.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 12
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Prezes Funduszu jest organem Funduszu, który reprezentuje go na zewnątrz. Prezesa Funduszu
powołuje Prezes Rady Ministrów, spośród osób wyłonionych w drodze otwartego i
konkurencyjnego naboru na wniosek Ministra Zdrowia, po zasięgnięciu opinii Rady Ministrów.
Prezes Rady Ministrów w takim samym trybie odwołuje Prezesa Funduszu. Szczegółowy zakres
kompetencji Prezesa Funduszu określa art. 102 ust. 5 powołanej ustawy.
Rady oddziałów wojewódzkich Funduszu są organami o charakterze opiniodawczo-
nadzorczym, które obligatoryjnie działają w oddziałach wojewódzkich Funduszu. W skład tych
organów wchodzi 9 członków będących ubezpieczonymi zamieszkujących na obszarze działania
danego oddziału wojewódzkiego Funduszu. Kadencja rady oddziału wojewódzkiego Funduszu
trwa cztery lata, licząc od dnia pierwszego posiedzenia rady oddziału. Zadania rad oddziałów
wojewódzkich Funduszu zostały szczegółowo uregulowane w art. 106 ust. 10 ustawy.
Ostatnim organem Funduszu jest dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu, który kieruje
oddziałem wojewódzkim Funduszu. Dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu powołuje i
odwołuje Prezes Funduszu po zasięgnięciu opinii rady oddziału wojewódzkiego Funduszu.
Zadania dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu normuje art. 107 ust. 5 ustawy.
5.4.2.Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.01/JS.04 CW4
Ćwiczenie  Kompetencje i zadnia Rady NFZ oraz Prezesa NFZ
W tym ćwiczeniu utrwalisz wiadomości z zakresu kompetencji i zadań odpowiednio Rady NFZ
oraz Prezesa NFZ .
Sposób wykonania:
1. Na początku przeczytaj ze zrozumieniem przepisy zawarte w rozdziale 1 działu V
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Następnie na podstawie analizy tych przepisów przedstaw kompetencje i zadnia
odpowiednio Rady NFZ oraz Prezesa NFZ.
3. Na końcu dokonaj porównania pozycji ustrojowej tych organów, w szczególności w
aspekcie ich wzajemnego oddziaływania na siebie.
Åšrodki dydaktyczne:
1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm)..
2. Materiały szkoleniowe
3. Papier A4, pisaki
5.5. Rodzaje kontraktów na usługi medyczne
5.5.1 Treści szkoleniowe załącznik MO JM.02/JS.04 M5
Pojęcie  umowy (innymi słowy kontraktu) nie jest definiowane w aktach normatywnych, w
tym w Kodeksie cywilnym. W doktrynie natomiast pojęcie  umowa generalnie rozumiane jest
jako czynność prawna co najmniej dwustronna, w trakcie której strony składają zgodne
oświadczenia woli. W literaturze prawa cywilnego wyróżnia się kilka typologii umów  między
innymi umowy jednostronnie zobowiÄ…zujÄ…ce, umowy dwustronnie zobowiÄ…zujÄ…ce, umowy
nazwane (unormowane w Kodeksie cywilnym), umowy nienazwane czy też mieszane.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 13
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
Podstawą prawną udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych i zarazem podstawowym rodzajem kontraktu medycznego jest umowa o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą wybranym do jej zawarcia
w trakcie postępowania w sprawie zawarcia takiej umowy a dyrektorem oddziału wojewódzkiego
NFZ (art. 132 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych). Od tej reguły
wyjątek przewiduje art. 159 powołanej ustawy, zgodnie z którym bez przeprowadzania
postępowania zawiera się umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze
świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz
wykonującymi czynności w zakresie zaopatrzenia w środki pomocnicze i wyroby medyczne
będące przedmiotami ortopedycznymi. Zgodnie z art. art. 136 powołanej ustawy umowa o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określa w szczególności:
1) rodzaj i zakres udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
2) warunki udzielania świadczeń opieki zdrowotnej;
3) wykaz podwykonawców oraz wymagania dla nich inne niż techniczne i sanitarne, określone
w odrębnych przepisach;
4) zasady rozliczeń pomiędzy Funduszem a świadczeniodawcami;
5) kwotę zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy;
6) zasady rozpatrywania kwestii spornych;
7) postanowienie o rozwiązaniu umowy, które może nastąpić za uprzednim nie krótszym niż 3
miesiące okresem wypowiedzenia, chyba że strony postanowią inaczej;
8)postanowienie o karze umownej w przypadku niezastosowania terminu i trybu określonych w
pkt 7.
Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej nie może być zawarta na czas nieoznaczony.
Zawarcie umowy na czas dłuższy niż 3 lata wymaga zgody Prezesa Funduszu. Do umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli przepisy
ustawy nie stanowiÄ… inaczej.
Innym rodzajem kontraktu na usługi medyczne jest umowę na czas udzielania świadczeń
zdrowotnych w określonym zakresie lub na czas określony, której tryb i zasady zawierania
zostały określono szczegółowo w art. 26  27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z póz
n. zm.). Umowa ta nie może być zawarta co do zasady
na okres krótszy niż 3 miesiące i wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Przyjmujący
zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie oraz na zasadach
określonych w umowie, a udzielający zamówienia do zapłaty wynagrodzenia za udzielanie tych
świadczeń.
Przedmiotowa umowa zawiera w szczególności:
1) określenie zakresu świadczeń zdrowotnych;
2) określenie sposobu organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym miejsca, dni i
godzin udzielania świadczeń zdrowotnych;
3) minimalną liczbę osób udzielających określonych świadczeń zdrowotnych;
4) przyjęcie przez przyjmującego zamówienie obowiązku poddania się kontroli
przeprowadzanej przez udzielającego zamówienia;
5) określenie rodzajów i sposobu kalkulacji należności, jaką udzielający zamówienia przekazuje
przyjmującemu zamówienie z tytułu realizacji zamówienia, a w przypadku ustalenia stawki
ryczałtowej - określenie jej wysokości;
6) ustalenie zasad rozliczeń oraz zasad i terminów przekazywania należności;
7) ustalenie trybu przekazywania udzielającemu zamówienia informacji o realizacji przyjętego
zamówienia;
8) postanowienia dotyczące szczegółowych okoliczności uzasadniających rozwiązanie umowy
za wypowiedzeniem oraz okres wypowiedzenia;
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 14
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
9) zobowiązanie przyjmującego zamówienie do prowadzenia określonej sprawozdawczości
statystycznej (art. 27 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej).
Oprócz umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i umowy na czas udzielania świadczeń
zdrowotnych w określonym zakresie lub na czas określony należy jeszcze wspomnieć o umowie
o świadczenie usług medycznych, której jedną ze stron są w szczególności podmioty
lecznicze, lekarze, grupowe praktyki lekarskie, pielęgniarki itp. Jest to umowa nienazwana,
ponieważ brak jest przepisów, które szczegółowo regulowałyby elementy tej umowy i zasady jej
zawierania. Umowa o świadczenie usług medycznych jest umową konsensualną i z reguły ma
charakter odpłatny. Zgodnie z art. 750 Kodeksu cywilnego, do umowy o świadczenie usług
medycznych odpowiednie zastosowanie majÄ… przepisy dotyczÄ…ce umowy zlecenie.
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych przewiduje
dwa tryby zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, mianowicie
postępowanie w trybie konkursu ofert albo rokowań.
Podstawowym trybem jest konkurs ofert. W celu przeprowadzenia postępowania w sprawie
zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w trybie konkursu ofert Fundusz
zamieszcza ogłoszenie, które zawiera w szczególności:
1) nazwÄ™ i adres siedziby zamawiajÄ…cego;
2) określenie wartości i przedmiotu zamówienia;
3) wymagane kwalifikacje zawodowe i techniczne świadczeniodawców, z uwzględnieniem
Polskich Norm wprowadzajÄ…cych normy europejskie, europejskich aprobat technicznych lub
norm państw członkowskich Unii Europejskiej wprowadzających europejskie normy
zharmonizowane oraz klasyfikacji statystycznych wydanych na podstawie przepisów o statystyce
publicznej;
4) wskazanie świadczeniodawców zapraszanych do rokowań - w przypadku rokowań.
W celu przeprowadzenia postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu powołuje komisję. Tryb pracy komisji
określa regulamin uchwalony przez Radę Funduszu (art. 139 ust. 4 ww. ustawy). Czynności jakie
komisja podejmuje w trakcie konkursu ofert szczegółowo reguluje art. 142 ustawy.
Natomiast zgodnie z art. 144 ustawy postępowanie w trybie rokowań może być
przeprowadzone, jeżeli:
1) uprzednio prowadzone postępowanie w trybie konkursu ofert zostało unieważnione, a
szczegółowe warunki postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej sÄ… takie same jak w konkursie ofert lub
2) zachodzi pilna potrzeba zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, której
wcześniej nie można było przewidzieć, lub
3) jest ograniczona liczba świadczeniodawców, nie większa niż pięciu, mogących udzielać
świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem postępowania w sprawie zawarcia umów o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
5.5.2. Ćwiczenia i zadania  załącznik MO JM.01/JS.04 CW5
Ćwiczenie  Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej i tryb jej zawierania a
inne kontrakty na usługi medyczne.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 15
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
W tym ćwiczeniu utrwalisz wiadomości z zakresu trybu zawierania umowy o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej ze środków publicznych oraz cech odróżniających tą umowę od innych
kontraktów na usługi medyczne.
Sposób wykonania:
a. Na początku przeczytaj ze zrozumieniem materiał szkoleniowy oraz Dział VI
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych.
b. Następnie zapoznaj się z następującym stanem faktycznym: Przychodnia
 Goz
dzik ma zamiar udzielać świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W
tym celu powinna zawrzeć z dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ
umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
c. Twoim zadaniem jest wskazanie czynności, jakie chronologicznie musi
podjąć przychodnia w celu zawarcia takiej umowy.
d. Przedstaw również zasady i warunki zawarcia takiej umowy w trybie
konkursu ofert oraz wskaż sposób wniesienia ewentualnego odwołania od
rozstrzygnięcia zapadłego w takim postępowaniu, w którym brałaby udział
przychodnia.
e. Na końcu wskaż cechy odróżniające umowę o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej od innych kontraktów na usługi medyczne.
Åšrodki dydaktyczne:
1.Tekst ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm).
2.Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r.  Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93, z póz
n. zm.)
3.Materiał Szkoleniowy
4.Papier A4, pisaki
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 16
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
6. Przykładowy sprawdzian nabytej wiedzy i umiejętności -załącznik
załącznik MO JM.01/JS.04 SP1
Jeśli opanowałeś materiał tej jednostki szkoleniowej powinieneś odpowiedzieć na poniższe 12
pytań testowych (jednokrotnego wyboru). Za każdą prawidłową odpowiedz
otrzymujesz 1 pkt, za
nieprawidłową natomiast 0 pkt. Skala ocen przedstawia się następująco:
" bardzo dobry  12 pkt;
" dobry z plusem  11 pkt;
" dobry-10 pkt;
" dostateczny z plusem -9 pkt;
" dostateczny-8-7 pkt;
" dopuszczajÄ…cy-6 pkt;
" niedostateczny- 5 pkt
1. Osoba objęta powszechnym, dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, ma status:
a) świadczeniobiorcy;
b) świadczeniodawcy;
c) płatnika.
2. Akty prawa powszechnie obowiÄ…zujÄ…cego (rozporzÄ…dzenia) z zakresu ochrony zdrowia wydaje
na podstawie upoważnień ustawowych:
a) Rzecznik Praw Pacjenta;
b) Główny Inspektor Sanitarny;
c) Minister Zdrowia.
3. Świadczeniobiorcy na podstawie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych nie przysługuje:
a) leczenie szpitalne;
b) rehabilitacja lecznicza;
c) orzeczenie o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych.
4. Åšwiadczenia wysokospecjalistyczne sÄ… co do zasady finansowane:
a) ze składek pochodzących z ubezpieczenia zdrowotnego;
b) z budżetu państwa, z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia;
c) przez świadczeniobiorców.
5. Dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu podlega:
a) osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę na okres próbny w wymiarze 3 miesięcy;
b) pracownik przebywający na urlopie bezpłatnym;
c) rencista.
6. Składka na ubezpieczenie zdrowotne obecnie wynosi:
a) 8 % podstawy wymiaru składki;
b) 9 % podstawy wymiaru składki;
c) 10% podstawy wymiaru składki.
7. W przypadku, gdy ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego tytułu do objęcia
obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o którym mowa w art. 66 ust. 1 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych:
a) składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego z tych tytułów odrębnie;
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 17
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
b) składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest tylko z jednego tytułu;
c) świadczeniobiorca wskazuje tytuł, z którego ma być opłacana składka na ubezpieczenie
zdrowotne.
8. Narodowy Fundusz Zdrowia reprezentuje na zewnÄ…trz:
a) Prezes NFZ;
b) Rada NFZ;
c) dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ.
9. Wskaż, które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe:
a) Rada NZF może wydawać wiążące polecenia Prezesowi NFZ, dotyczących bieżącej
działalności Funduszu;
b) Rada NFZ ma prawo żądać od Prezesa Funduszu sprawozdań i wyjaśnień;
c) Rada NFZ może odwołać Prezesa NFZ.
10. Podstawą prawną udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych jest:
a) umowa o świadczenie usług medycznych zawarta w trybie ustawy  Prawo zamówień
publicznych;
b) umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą
wybranym do jej zawarcia w trakcie postępowania w sprawie zawarcia takiej umowy a dyrektorem
oddziału wojewódzkiego NFZ;
c) abonament medyczny zawarty pomiędzy świadczeniodawcą wybranym do jej zawarcia w
trakcie postępowania w sprawie zawarcia takiej umowy a dyrektorem oddziału wojewódzkiego
NFZ.
11. Podstawowym sposobem zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej jest:
a) konkurs ofert;
b) tryb rokowań;
c) negocjacje.
12. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:
a) zawierana jest zawsze na okres 12 miesięcy;
b) nie może być zawarta na czas nieoznaczony;
c) może być zawarta na czas nieoznaczony.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 18
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
7. Literatura uzupełniająca MO JM.02/JS.04 LU
1. Komentarz do ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, K. Baka, G. Machulak, A. Pietraszewska-
Macheta, A. Sidorko, Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych. Wyd., ABC, 2010.
2. T. Zimna, Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, ABC 2007 r.
3. Wykaz aktów normatywnych:
a) ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z póz
n. zm);
b) ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r.  Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93, z póz
n.
zm.);
c) ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z
póz
n. zm.);
4. Internet:
a) www.sejm.gov.pl;
b) www.mz.gov.pl;
c) www.nfz.gov.pl.
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 19
C o l l e g i u m S z k o ł a S ł u ż b M e d y c z n y c h , u l S t a w k i 1 0 , 0 0 - 1 9 3 W a r s z a w a
T e l . / f a x . 2 2 8 4 9 8 3 0 2 , w w w . c o l l e g i u m . c o m . p l
8.Wymagania BHP  załącznik MO JM.02/ JS.04 BHP 1
Zajęcia odbywają się zgodnie z przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki
Socjalnej z 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy
(Dz. U z 2003 r. Nr 169, poz. 1650 z póz
n. zm.) oraz z przepisami zawartymi w rozporzÄ…dzeniu
Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002 r. w sprawie bezpieczeństwa
i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach (Dz. U. z 2003 r. Nr 6, poz. 69, z
póz
n. zm.).
© Copyright by Collegium Sp. z o. o. , 2011 r 20