Zatorowość płucna


Zatorowość płucna
II Katedra i Zakład Kardiologii
Definicja
Zator płucny - zatkanie tętnicy płucnej lub
jej odgałęzień przez materiał zatorowy,
którym najczęściej jest skrzepnięta krew.
Patogeneza
# Zatkanie tętnicy płucnej powoduje
całkowite lub częściowe zamknięcie
przepływu krwi przez płuca.
# Całkowite zamknięcie zdarza się rzadko
i w bardzo krótkim czasie doprowadza do
zgonu pacjenta.
# Jeśli skrzeplina jest mniejsza zatyka
mniejsze odgałęzienie tętnicy płucnej nie
zamykając całkowicie przepływu krwi
przez płuca.
Patogeneza
# Stopień nasilenia objawów i zagrożenie
życia pacjenta zależy od ilości zatkanych
odgałęzień tętnicy płucnej.
# Mikrozatorowość płucna - materiał
zatorowy (skrzepliny) mają małą średnicę i
zatykają małe odgałęzienia tętnicy płucnej.
Objawy są mniej burzliwe, czasami trudne
do rozpoznania.
Epidemiologia
" zapadalność w Polsce - 20 tys. / rok
" rozpoznawalność - 30% - przyżyciowo
" śmiertelność 2-8% (w nieleczonej  30%)
Czynniki ryzyka
# unieruchomienie (powoduje zastój krwi i
jej wykrzepianie w żyłach - głównie w
żyłach miednicy i kończyn dolnych, co
stanowi zródło materiału zatorowego
przenoszonego do płuc)
# otyłość
# podeszły wiek
Czynniki ryzyka
# ciąża (sprzyja zaburzeniom
krążenia w układzie żylnym).
# duże zabiegi operacyjne (ortopedia,
ginekologia, chirurgia ogólna)
# stosowanie antykoncepcji i
hormonalnej terapii zastępczej
Choroby współistniejące lub
sprzyjające wystąpieniu tej choroby:
# żylaki podudzi i zespół
pozakrzepowy żył podudzia
# niewydolność krążenia
# choroby nowotworowe
40% osób nie ma klasycznych czynników
ryzyka
Większość hospitalizowanych ma e"1
czynnik ryzyka
Objawy
- nagły ból w klatce piersiowej
- silna duszność spoczynkowa
- krótkotrwała utrata przytomności
- sinica
- tachykardia
- przyspieszenie oddechów
- przepełnienie szył szyjnych
- powiększenie wątroby
- czasami suchy kaszel, gorączka, krwioplucie
Diagnostyka
" Wywiad
" EKG
" D-dimery
" Echokardiografia
" Scyntygrafia perfuzyjna płuc
" Angio-KT
Leczenie
" Leczenie p/zakrzepowe  heparyna
" Leczenie trombolityczne
" Leczenie operacyjne


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zatorowość płucna 2
Zatorowość płucna materiały info 2016 04 0
ostra zatorowosc plucna
Zatorowość płucna
Zatorowość płucna diagnostyka i leczenie
Zatorowość płucna EKG
Zatorowość płucna wyzwanie dla lekarzy
Zatorowosc plucna K
Żylna choroba zakrzepowo zatorowa w ciąży
Metody oznaczania stężenia D dimerów przydatne w diagnostyce żylnej choroby zakrzepowo zatorowej
Posocznica krwotoczna i zaraza płucna
Posocznica krwotoczna i zaraza płucna
D dimery w diagnostyce i leczeniu zatorowości płucnej
ZYLNA CHOROBA ZAKRZEPOWO ZATOROWA

więcej podobnych podstron