Rola stresu w patogenezie i przebiegu Colitis Ulcerosa Soral Tomasz, gr 6a WZJG Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) jest rozlanym nieswoistym procesem zapalnym błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy, prowadzącym w większości przypadków do powstania owrzodzeń. Etiopatogeneza
Czynniki genetyczne
Czynniki środowiskowe
Flora bakteryjna
Palenie
Czynniki immunologiczne
Wzmożona aktywacja limfocytów CD4+
Dominacja Th2, przewaga cytokin prozapalnych Wpływ stresu na jelito grube ę! prędkość powstawania potencjałów czynnościowych ę! prędkość szerzenia potencjałów czynnościowych ę! perystaltyka ę! pasaż treści pokarmowej przez jelito Jelito grube STRES Naprzemienne przyspieszanie i zwalnianie perystaltyki Pogrubienie mięśniówki Zwężenie światła Uszkodzenie błony śluzowej krwawienie Zmiany zapalne Autodestrukcja ściany jelita Objawy kliniczne
Krwistośluzowa biegunka (objaw wiodący)
Postacie lżejsze <5 stolców/dobę
Postacie ciężkie >10 stolców na dobę
Bóle brzucha, bolesne parcia na stolec
Niekiedy stany podgorączkowe
Często wznowy objawów po sytuacjach stresowych Powikłania
Zaburzenia wzrostu
Zespół upośledzonego wchłaniania
Masywne krwotoki (utrata jonów, anemia)
Toksyczne rozszerzenie okrężnicy z septyczną gorączką
Ryzyko raka Przebieg
Przewlekłe nawroty (>80%)
Na zmianę z okresami całkowitej remisji
Fizyczne i psychiczne przeciążenia
Przewlekle ciągły przebieg bez remisji
Ostry błyskawiczny przebieg
Dieta unikanie zle znoszonych pokarmów Bibliografia
Choroby wewnętrzne pod red. Prof. dr. Hab. Andrzeja Szczeklika, 2010