PROBLEM PIELĘGNIACYJNY |
CEL PIELĘGNACJI |
PLANOWANIE DZIAŁANIA |
REALIZACJA DZIAŁANIA |
OCENA WYNIKÓW |
1. Niewydolność w zakresie samoopieki i samopielęgnacji
2. Możliwość wystąpienia przykurczów z powodu długotrwałego unieruchomienia.
3. Zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym
4. Podwyższone parametry ciśnienia tętniczego krwi
5. Podenerwowanie pacjenta spowodowane trudnościami w porozumiewaniu się z żoną |
1. Zapewnienie komfortu psychicznego i fizycznego pacjenta
2. Poprawa wydolności opiekuńczej rodziny i pacjenta
1. Zapobieganie powstawaniu przykurczy
2. Poprawa kondycji fizycznej pacjenta
1. Minimalizacja zalegania
2. Ewakuacja wydzieliny
3. Przestrzeganie przez chorego zasad higieny po odkrztuszeniu wydzieliny
1.Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
2.Stosowanie przez chorego właściwej diety obniżającej wartości ciśnienia tętniczego
1.Poprawa komunikacji chorego z żoną
|
1. Edukacja rodziny o sposobie wykonani toalety ciała w łóżku chorego.
2. Zaproponowanie ćwiczeń, które rodzina może wykonywać z pacjentem samodzielnie.
3. Edukacja rodziny o konieczności pomocy pacjentowi w czynnościach, które sprawiają choremu trudność.
4. Edukacja rodziny nt. sposobów podnoszenia i zmiany pozycji chorego.
5. Zaproponowanie stosowania udogodnień w łóżku polepszających komfort pacjenta.
6. Edukacja rodziny nt. profilaktyki przeciwodleżynowej.
7. Wykonanie z rodziną zmiany pozycji ciała i bielizny pościelowej z zastosowaniem udogodnień u chorego.
1. Zaproponowanie ćwiczeń czynnych, które pacjent może wykonywać z pomocą żony.
2. Edukacja pacjenta nt. ćwiczeń biernych, które może wykonywać w łóżku samodzielnie.
3. Zastosowanie udogodnień w łóżku oraz prawidłowe ułożenie kończyn chorego.
4. Zaproponowanie konsultacji z rehabilitantem.
5. Stosowanie masażu w celu rozluźnienia mięśni.
6. Powolne uruchamianie pacjenta.
7. Poinformowanie rodziny o ograniczeniach chorego i ustalenie zakresu pomocy rodziny w rehabilitacji pacjenta
8. Zastosowanie odpowiedniego łóżka z regulacją wysokości
1. Częste oklepywanie klatki piersiowej i pleców.
2. Ułożenie chorego w pozycji półwysokiej.
3. Edukacja rodziny nt. drenażu złożeniowego.
4. Zastosowanie gimnastyki oddechowej.
5. Wymuszanie efektywnego kaszlu u chorego
6. Masaż wibracyjny klatki piersiowej.
7. Mobilizacja chorego do ewakuacji wydzieliny.
8. Edukacja rodziny i chorego nt. postępowania z wydaloną wydzieliną.
9. Edukacja chorego i rodziny w zakresie obserwacji, jakości i ilości wydzieliny.
1. Edukacja chorego i rodziny nt. prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego krwi oraz zasad jego pomiaru.
2. Edukacja chorego i rodziny nt. diety obniżającej poziom cholesterolu we krwi.
3. Edukacja rodziny nt. miażdżycy i jej roli w nadciśnieniu tętniczym.
4. Zapewnienie pacjentowi warunków do wypoczynku ciszy i spokoju.
5. Poinformowanie rodziny o konieczności unikania stresu przez chorego.
6. Poinformowanie chorego o konieczności wykonania badań okresowych.
7. Kontrola regularnego przyjmowania leków hipotensyjnych zleconych przez lekarza.
1. Rozmowa z pacjentem i żoną nt. przyczyn afazji spowodowanej chorobą.
2. Zaproponowanie ćwiczeń mięśni twarzy poprawiających wymowę.
3. Motywowanie chorego do ćwiczeń aparatu mowy.
4. Dostarczenie materiałów do poprawy komunikacji z żoną (tablica, kartki).
5. Głośna i wyraźna mowa z głową skierowaną w stronę pacjenta.
6. Zajęcie wolnego czasu chorego w trakcie, którego może ćwiczyć wymowę.
7. Zaproponowanie konsultacji z logopedą.
|
1. Wykonałam wraz z żona chorego toaletę ciała.
2. Zaproponowałam zestaw ćwiczeń, które może wykonywać chory bez pomocy i z pomocą żony
3. Poinformowałam żonę chorego o konieczności pomocy mężowi w czynnościach dnia codziennego
4. Omówiłam z rodziną udogodnienia stosowane w łóżku oraz zasady podczas podnoszenia i zmiany pozycji u chorego
5. Przekazałam żonie chorego informacje nt. profilaktyki przeciwodleżynowej.
6. Wykonałam w obecności żony zmianę pozycji ciała u chorego z zastosowaniem udogodnień postaci wałka i poduszki.
1. Zaproponowałam zestaw ćwiczeń, które pacjent będzie wykonywał z pomocą żony
2. Przekazałam choremu ulotki nt. ćwiczeń biernych do samodzielnego wykonania
3. Zastosowałam udogodnienia w łóżku chorego w postaci wałków i podpórek pod nogi w obecności żony pacjenta
4. Podałam choremu informacje nt. dostępnych metod rehabilitacji w domu
5. Wykonałam masaż rozluźniający kończyny dolne
6. Wszystkie czynności pacjent wykonywał powoli, poprosiłam rodzinę o wyrozumiałość i cierpliwość w stosunku do chorego
7. Przeprowadziłam rozmowę z rodziną nt. ograniczeń chorego i udziale rodziny w rehabilitacji chorego
1. Oklepałam klatkę piersiową chorego w obecności żony
2. Żona chorego ułożyła męża w pozycji półwysokiej w mojej obecności
3. Przekazałam rodzinie chorego informacje nt. drenażu ułożeniowego
4. Chory wykonał gimnastykę oddechową przy pomocy rurki i kubka z wodą
5. Wykonała masaż wibracyjny klatki piersiowej razem z żoną
6. Nakłaniałam chorego do efektywnego kaszlu oraz ewakuacji rodziny
7. Przekazałam choremu informacje o tym, co należy robić z odkrztuszaną wydzieliną
8. Przekazałam rodzinie informacje nt. obserwacji wydzieliny
1. Pokazałam rodzinie jak należy mierzyć ciśnienie tętnicze oraz przekazałam informacje nt. wartości prawidłowych
2. Dostarczyłam choremu ulotki nt. diety niskotłuszczowej
3. Przekazałam rodzinie i choremu wiadomości na temat miażdżycy i jej roli w nadciśnieniu
4. Pacjent odpoczął po ćwiczeniach w ciszy przy relaksującej muzyce
5. Zasugerowałam żonie zakup dozownika na leki w celu systematycznego ich przyjmowania.
6. Założyłam choremu dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego
1. Porozmawiałam z chorym i jego małżonką nt. przyczyn afazji
2. Zaproponowałam zestaw ćwiczeń poprawiających wymowę
3. Motywowałam chorego do ćwiczeń
4. Dostarczyłam choremu tablicę do pisania
5. Dostarczyłam choremu prasę i książki do czytania
6. Chory w wolnym czasie oglądał telewizję razem z żoną
7. Skontaktowałam się z logopedą i poprosiłam o wskazówki dla pacjenta i żony
|
1. Komfort fizyczny poprawił się. Pacjent chętnie współpracuje z żoną.
2. Wydolność opiekuńcza rodziny poprawiła się za sprawą edukacji w zakresie pielęgnacji chorego.
1. Przykurcze nie pojawiły się, zniesione zostało napięcie mięśniowe utrudniające wykonywanie ćwiczeń
2. Pacjent chętnie wykonuje ćwiczenia
1. Zaleganie zmniejszyło się
2. Chory odkrztusza zalegającą wydzielinę
3. Chory posiada blisko łóżka worek, do którego wrzuca zużytą ligninę
1. Wartości ciśnienia tętniczego nie zmieniły się
2. Chory i jego żona stosują dietę niskotłuszczową
1. Podenerwowanie pacjenta zmniejszyło się
2. Pacjent chętnie ćwiczy aparat mowy
3. Pacjent łatwiej komunikuje się z żoną poprzez pisanie na tablicy i gestykulację
|