„Wybierając psychoterapeutę” Karolina Faber

„WYBIERAJĄC PSYCHOTERAPEUTĘ”

PSYCHOTERAPIA- terapia problemów psychicznych, której elementem są pełne bliskości i troskliwości stosunki między terapeutą a klientem.

Aby skorzystać z psychoterapii nie trzeba być wariatem! Większość ludzi leczonych przez psychoterapeutów nie cierpi na chorobę psychiczną, lecz ma problemy w życiu.

Rodzaje psychoterapii:

• Terapie behawioralne:

• Systematyczna desesytyzacja

• Modyfikacja zachowania

• Terapia implozywna

• Terapie humanistyczne

• Terapie poznawcze

• Terapie psychodynamiczne

Cel wszystkich rodzajów terapii- pomoc klientowi w zmianie jego życia, tak aby był osobą szczęśliwszą, bardziej wydajną i skuteczną.

Pojawiają się pewne problemy:

• Co wybrać?

• Czy psychoterapia naprawdę działa?

• Jaka metoda jest najlepsza?

Próbę znalezienia najbardziej skutecznej metody w psychoterapii podjęli w 1977r. Gene Glass oraz Mary Lee Smith, dokonując analizy wszystkich dotychczas opublikowanych prac ten temat. Wybrali około 500 prac.

Aby ustalić skuteczność metod psychoterapeutycznych, do danych zebranych ze wszystkich prac badacze zastosowali technikę opracowaną przez Glassa- METAANALIZĘ (integracja wyników wielu pojedynczych prac w większą statystyczną analizę).

CEL:

• Odnalezienie i zebranie prac badawczych sprawdzających efekty poradnictwa i psychoterapii

• Ustalenie wielkości skutku terapii opisanego w każdej pracy

• Porównanie skutków różnych rodzajów terapii

STANOWISKO TEORETYCZNE:

• Metaanaliza pozwoli na poznanie skuteczności psychoterapii oraz ewentualnych różnic w efektywności różnych metod psychoterapeutycznych

METODA:

• 375 prac (spośród 500) poddano analizie

• wszystkie badania porównywały co najmniej jedną grupę osób po psychoterapii z grupą kontrolną (jej członkowie byli poddani psychoterapii w innej formie lub w ogóle nie byli jej poddani)

• Badania porównywane były w metaanalizie pod względem wielkości skutku terapii, np.:

• Zwiększenie poczuci własnej wartości

• Zmniejszenie lęku

• Poprawa wyników w szkole

• Lepsze ogólne przystosowanie

• Wyliczono 833 wielkości efektu (25.000 badanych w grupach eksperymentalnych i kontrolnych);

• Średni wiek badanych wynosił 22 lata, przeszli oni średnio po 17 godzin terapii u terapeutów ze średnim doświadczeniem 3,5 roku.

„Wybierając psychoterapeutę” Karolina Faber

WYNIKI:

• Klienci po terapii byli średnio w lepszej kondycji 75% członków grupy kontrolnej

• Klienci poddani terapii „przesunęli” się z 50. centyla na 75.

• Tylko 12% klientów było w gorszej kondycji po terapii niż przed nią

• Z porównania różnych pomiarów skuteczności metod psychoterapeutycznych wynika, że terapia jest bardziej skuteczna niż jej brak

• Różnice pomiędzy skutecznością różnych metod terapii są nieistotne

• Po połączeniu metod terapeutycznych w dwie kategorie: behawioralną i niebehawioralną i porównaniu ich z grupą kontrolną, znikły wszelkie różnice między tymi kategoriami

OMÓWIENIE I WNIOSKI:

• Psychoterapia skutecznie leczy różne rodzaje problemów

• Różnice pomiędzy skutecznością różnych rodzajów terapii są nieistotne

• Osoby po poddaniu się terapii są w lepszym stanie, niż gdy się jej nie poddają

• Wiedza badaczy i terapeutów na temat skuteczności psychoterapii są niepełne, ponieważ jest ona rozproszona w ogromnej liczbie publikacji

• Badania wykorzystujące podobne techniki zasługują na uwagę

Psychoterapia działa!

ZNACZENIE:

• Klienci uświadomieni o skuteczności terapii

• Zburzenie przekonania psychoterapeutów, iż jedna określona metoda jest bardziej skuteczna niż inne

• Zwiększenie grona psychoterapeutów o eklektycznym podejściu do pomagania klientom (nie ograniczają się do jednej metody, ale wybierają różne techniki i łączą je, opracowując plan leczenia dostosowany do konkretnego klienta)

• Jednak- nie wszystkie rodzaje terapii są równie skuteczne dla wszystkich ludzi

WYBIERAJĄC PSYCHOTERAPEUTĘ należy odpowiedzieć sobie na pytania:

• Czego się po niej spodziewasz?

• Jaki powinien być terapeuta?

A także pamiętać, że:

• Przekonanie, że psychoterapia może pomóc i rozpoczęcie jej z optymizmem- zwiększa szansę jej powodzenia

• Związek między klientem a terapeutą ma ogromne znaczenie

NAJNOWSZA LITERATURA:

• Wyniki i metodologia zastosowana przez Smith i Glassa oddziałują na badania skuteczności wielu form terapeutycznej interwencji

• Badania oceniające skuteczność programów odwykowych dla alkoholików (anonim). Pacjentów leczących się z nałogu alkoholowego zapisano na różne, 12-tygodniowe rodzaje leczenia. Doprowadziły one do znalezienia wyraźnych różnic skuteczności między stosowanymi technikami

• Rickwood- badaniu poddano osoby będące w późnym okresie dojrzewania. Okazało się, że terapia nie przyczyniła się do poprawy ich zdrowia psychicznego. Powód- rozmawianie o problemach w okresie dojrzewania może nasilić objawy psychiczne.

• Sarnoff i Rundell- wykorzystali metaanalityczną metodę Smith i Glassa w badaniach strategii publicznej służby zdrowia. Cel- zwiększenie liczby osób szczepiących się przeciwko grypie. Wyniki: 60% populacji uodporniło się oraz strategia interwencyjna musi być dostosowana do określonej populacji

2

---