Medyczne i

psychologiczne skutki

aktów terroru

Przemysław Guła, Marcin Wojtyga,

Przemysław Guła, Marcin Wojtyga,

Jacek Michałowski

Jacek Michałowski

Terroryzm



Uderzać tam i wtedy gdy najmniej

Uderzać tam i wtedy gdy najmniej

tego oczekują, w sposób, który

tego oczekują, w sposób, który

stanowić będzie zaskoczenie.

stanowić będzie zaskoczenie.



Znajomość „słabych punktów” stanowi

Znajomość „słabych punktów” stanowi

element planowania zamachów.

element planowania zamachów.



Celem terrorystów jest rozgłos, to

Celem terrorystów jest rozgłos, to

najlepiej uzyskać przez dużą liczbę

najlepiej uzyskać przez dużą liczbę

niewinnych ofiar.

niewinnych ofiar.

Zamachy terrorystyczne
powodujące ofiary



Z wykorzystaniem

Z wykorzystaniem

środków

środków

konwencjonalnych

konwencjonalnych



Materiałów

Materiałów

wybuchowych

wybuchowych



Broni palnej

Broni palnej



Środków

Środków

transportu

transportu



innych

innych



Z wykorzystaniem

Z wykorzystaniem

środków

środków

niekonwencjonaln

niekonwencjonaln

ych

ych



Chemicznych

Chemicznych



Biologicznych

Biologicznych



Materiałów

Materiałów

rozszczepialnych

rozszczepialnych

Skutki wybuchów-zabici

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

przestrzeń

otwarta

autobusy

zabici na miejscu

zgony w czasie akcji

rat

obiekty
zamkn.

%

Skutki wybuchów-ciężko

ranni

ISS>16

0

2

4

6

8

10

12

przestrzeń

otwarta

autobusy

Obiekt
y

zamkn
.

%

Skutki terroru a inne
urazy

Poszkodowa

Poszkodowa

ni w

ni w

zamachach

zamachach

terrorystycz

terrorystycz

nych

nych

Obrażenia

Obrażenia

ciała ogółem

ciała ogółem

Poszkodowa

Poszkodowa

ni z

ni z

obrażeniami

obrażeniami

ISS>16

ISS>16

30%

30%

10%

10%

Zgony w

Zgony w

czasie

czasie

hospitalizacji

hospitalizacji

6,2%

6,2%

3,0%

3,0%

Skutki medyczne



Zdarzenia masowe

Zdarzenia masowe

Zdarzenia, w których liczba ofiar oraz

Zdarzenia, w których liczba ofiar oraz

rodzaj doznanych przez nie obrażeń,

rodzaj doznanych przez nie obrażeń,

nie pozwalają na zapewnienie opieki

nie pozwalają na zapewnienie opieki

zgodnej z przyjętym powszechnie

zgodnej z przyjętym powszechnie

standardem, przez jednostki

standardem, przez jednostki

ratownicze i placówki medyczne

ratownicze i placówki medyczne

zabezpieczające rejon zdarzenia.

zabezpieczające rejon zdarzenia.

Skutki medyczne



Zdarzenia masowe c.d.

Zdarzenia masowe c.d.

Prowadzenie działań ratowniczych,

Prowadzenie działań ratowniczych,

ewakuacyjnych i medycznych w zdarzeniu

ewakuacyjnych i medycznych w zdarzeniu

masowym wymaga ustalenia kolejności

masowym wymaga ustalenia kolejności

postępowania z poszkodowanymi czyli ich

postępowania z poszkodowanymi czyli ich

SEGREGACJI. Konieczne jest także

SEGREGACJI. Konieczne jest także

ustalenie priorytetów działań medycznych.

ustalenie priorytetów działań medycznych.

Celem jest uratowanie największej liczby

Celem jest uratowanie największej liczby

osób, które rokują szansę przeżycia.

osób, które rokują szansę przeżycia.

Priorytety działania



Natychmiastowy-wymagający

Natychmiastowy-wymagający

natychmiastowego wykonania działań

natychmiastowego wykonania działań

ratujących życie i szybkiej ewakuacji.

ratujących życie i szybkiej ewakuacji.



Pilny-obecnie bez bezpośredniego

Pilny-obecnie bez bezpośredniego

zagrożenia życia, czekający na

zagrożenia życia, czekający na

zaopatrzenie w drugiej kolejności.

zaopatrzenie w drugiej kolejności.



Odroczony-ofiary zdarzenia mogące

Odroczony-ofiary zdarzenia mogące

poruszać się samodzielnie, zaopatrywani i

poruszać się samodzielnie, zaopatrywani i

transportowani w ostatniej kolejności.

transportowani w ostatniej kolejności.



Martwi

Martwi

Informacja niezbędna do
prowadzenia działań ratowniczych



Dane o zdarzeniu i zagrożeniach

Dane o zdarzeniu i zagrożeniach

(obecnych i potencjalnych)

(obecnych i potencjalnych)



Dane o dostępnych siłach i środkach

Dane o dostępnych siłach i środkach

oraz czasie ich uruchomienia

oraz czasie ich uruchomienia



Możliwości transportowe

Możliwości transportowe



Łączność

Łączność



Baza szpitalna

Baza szpitalna

Etapy działań
ratowniczych

Etap I

Etap I



Segregacja poszkodowanych

Segregacja poszkodowanych



Procedury ratujące życie

Procedury ratujące życie



Ewakuacja (zgodnie z priorytetami)

Ewakuacja (zgodnie z priorytetami)



Dyslokacja poszkodowanych

Dyslokacja poszkodowanych



Opieka nad lżej rannymi

Opieka nad lżej rannymi



Pomoc psychologiczna

Pomoc psychologiczna

Etap II

Etap II



Identyfikacja i przechowanie zabitych i zmarłych

Identyfikacja i przechowanie zabitych i zmarłych



Organizacja centrum informacji o ofiarach

Organizacja centrum informacji o ofiarach



Wsparcie dla rodzin ofiar

Wsparcie dla rodzin ofiar

Informacje o ofiarach
zdarzenia



Liczba osób poszkodowanych

Liczba osób poszkodowanych



Rodzaj doznanych obrażeń

Rodzaj doznanych obrażeń



Liczba osób z ciężkimi urazami

Liczba osób z ciężkimi urazami



Czas przybycia poszkodowanych do

Czas przybycia poszkodowanych do

szpitali

szpitali



Specjalne potrzeby medyczne

Specjalne potrzeby medyczne

(zatrucia, oparzenia, ofiary wśród

(zatrucia, oparzenia, ofiary wśród

dzieci)

dzieci)

Działania ratowniczo
medyczne ma miejscu
zdarzenia



Czas przebywania ofiar na miejscu

Czas przebywania ofiar na miejscu

zdarzenia należy skrócić do minimum

zdarzenia należy skrócić do minimum



Wykonywane są wyłącznie procedury

Wykonywane są wyłącznie procedury

ratujące życie (tamowanie krwotoków

ratujące życie (tamowanie krwotoków

zewnętrznych, udrażnianie dróg

zewnętrznych, udrażnianie dróg

oddechowych, zaopatrywanie odmy prężnej)

oddechowych, zaopatrywanie odmy prężnej)



W razie przedłużania się czasu oczekiwania

W razie przedłużania się czasu oczekiwania

na ewakuację- terapia płynowa, leczenie

na ewakuację- terapia płynowa, leczenie

przeciwbólowe, unieruchamianie złamań)

przeciwbólowe, unieruchamianie złamań)

Ewakuacja

Dystans ewakuacji nie jest liczony kilometrami

Dystans ewakuacji nie jest liczony kilometrami

lecz czasem transportu!

lecz czasem transportu!



Dla pacjentów z ciężkimi obrażeniami ciała ,

Dla pacjentów z ciężkimi obrażeniami ciała ,

szansą jest szybkie dotarcie do właściwego

szansą jest szybkie dotarcie do właściwego

szpitala

szpitala



Dla sprawnego prowadzenia działania

Dla sprawnego prowadzenia działania

konieczne jest wykorzystanie wielu zespołów

konieczne jest wykorzystanie wielu zespołów



Służby porządkowe powinny w jak

Służby porządkowe powinny w jak

największym stopniu wspomagać jednostki

największym stopniu wspomagać jednostki

ratownicze w sprawnym przemieszczaniu

ratownicze w sprawnym przemieszczaniu

Skutki psychologiczne

Faza ostra

Faza ostra



Strach

Strach



Panika

Panika



Dezorientacja

Dezorientacja



Niska przyswajalność

Niska przyswajalność

komunikatów i poleceń

komunikatów i poleceń

Skutki psychologiczne

Ostra reakcja na stres

Ostra reakcja na stres

Występuje u 35-52% ofiar zamachów

Występuje u 35-52% ofiar zamachów

terrorystycznych, zazwyczaj bezpośrednio

terrorystycznych, zazwyczaj bezpośrednio

po zadziałaniu bodźca. Cechuje ja:

po zadziałaniu bodźca. Cechuje ja:



Oszołomienie

Oszołomienie



Dezorientacja

Dezorientacja



Lęk

Lęk



Zmiany w zachowaniu (gniew, agresja,

Zmiany w zachowaniu (gniew, agresja,

apatia)

apatia)



Objawy somatyczne

Objawy somatyczne

Panika



Chęć ucieczki

Chęć ucieczki



Lęk

Lęk



Poczucie nierealności sytuacji

Poczucie nierealności sytuacji



Utrata poczucia czasu

Utrata poczucia czasu

Sytuacje szczególne

Sytuacje szczególne c.d.

Sytuacje szczególne c.d.

Megaterror-
nowe zagrożenie

•Wiele
jednoczasowych
ataków

•Duża liczba ofiar

•Zniszczenia
infrastruktury

•Możliwe ataki
wtórne

A gdyby to
Talibowie
wygrali wojnę?