SLAJD 1
ROZEDMA PŁUC TO TEMAT JAKI CHCIAŁYBYŚMY DZIŚ PRZYBLIŻYĆ WSZYSTKIM TU OBECNYM
SLAJD 2
Na początek chciałyśmy przypomnieć wszystkim, że nasz organizm można porównać do wolno palącego się ogniska, które potrzebuje nieustannych dostaw tlenu w celu spalania cukrów i innych składników odżywczych, zapewniających energię do procesów życiowych.
Co kilka sekund wdychamy świeże powietrze, wprowadzając potrzebny nam tlen, a podczas wydechu pozbywamy się zużytego powietrza zawierającego dwutlenek węgla, produkt uboczny, szkodliwy w większych ilościach
dla ludzkiego organizmu.
SLAJD 3
U dzieci do 8. roku życia rozrasta się miąższ płucny - toteż wzrasta w płucach liczba pęcherzyków płucnych elementarnych wymienników dwutlenku węgla
na życiodajny tlen. W tym okresie płuca dziecka są jednak bardzo delikatne - toteż wszelkie infekcje, zwłaszcza bakteryjne mogą łatwo niszczyć miąższ płucny i doprowadzić do nieodwracalnego zmniejszenia przyszłej pojemności oddechowej płuc. Jeśli unikniemy groźnych infekcji - płuca powiększają się proporcjonalnie do wzrostu całego organizmu i wzmacniają się aż do 25. roku życia, kiedy zaczyna się ich powolne naturalne starzenie.
SLAJD 4
Rozedma płuc jest chorobą polegająca na zbytnim wypełnieniu powietrzem pęcherzyków płucnych, co skutkuje utrata przez nie elastyczności i pękaniem ich ścianek. Pęcherzyki płucne są przez to większe, ale mniej wydajne.
Wg opinii prof. Ewy Niżankowskiej-Mogilnickiej z Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie zdrowie już 2 mln ludzi w Polsce
jest zagrożonych tą ciężką chorobą. Rozedma płuc rozwija się powoli, dlatego też objawy ujawniają się z wolna. Narastają one stopniowo w ciągu miesięcy, a nawet lat, co powoduje, że nie spostrzega się jej wystarczająco wcześnie. Choroba dotyczy przeważnie mężczyzn w wieku 40-60 lat, ale nie tylko.
SLAJD 5
Radiologicznie rozedma przedstawia płuca nadmiernie jasne a przepony są nisko ustawione. Rozgałęzienia tętnicy płucnej we wnękach są szerokie. Natomiast ku obwodowi stają się gwałtownie cieńsze, co określamy jako redukcja rysunku naczyniowego (ubogi rysunek naczyniowy) i to są najbardziej typowe radiologiczne objawy rozedmy płuc. W skrajnych postaciach choroby, może dojść do pojawienia się cienkościennych, okrągłych pęcherzy.
SLAJD 6
Rozedma płuc jest zwykle następstwem przewlekłego zapalenia oskrzeli. w chorobie tej podrażnieniu oskrzeli towarzyszy obrzęk ich błony śluzowej. Wywierane na pęcherzyki płucne ciśnienie niszczy wiele z nich. Zmniejszenie liczby pęcherzyków powoduje zwiększenie rozmiarów pozostałych. To sprawia, że zmniejsza się powierzchnia dostępna dla procesu wymiany gazowej. Po pewnym czasie płuca stają się coraz bardziej sztywne, a serce zmuszone jest do pokonywania coraz większego wysiłku przy przepompowywaniu przez nie krwi. Wszystkie czynniki sprzyjające wystąpieniu przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą więc w dalszym przebiegu prowadzić do powstania rozedmy płuc.
SLAJD 7
Toksyczne gazy i pyły środowiska pracy i życia, uruchamiają kaskadę reakcji, w wyniku których uaktywniają się tzw. zapalne komórki odpornościowe w płucach. Nadmiar „żrących” enzymów proteolitycznych w miąższu płucnym doprowadza do uszkodzenia włókien sprężystych płuc i utraty przyczepów pęcherzyków płucnych do małych oskrzeli. Takie zmiany anatomiczne są przyczyną zapadania się oskrzelików i utrudnienia przepływu powietrza, czyli obturacji. W krańcowym przypadku długotrwały wpływ toksycznych gazów i pyłów oraz przewlekłe zapalenie miąższu prowadzi do pękania pęcherzyków płucnych - czyli do nieodwracalnej degeneracji miąższu płuc prowadzącej do rozedmy płuc.
SLAJD 8
Przede wszystkim są to ludzie palący papierosy. Dużą „szansę" zachorowania na tę chorobę mają dzieci matek, które paliły będąc w ciąży, dzieci często oddychające dymem papierosowym (środowisko palących) oraz dzieci chorujące często na infekcje dróg oddechowych. wieloletnie palenie papierosów czterokrotnie przyspiesza naturalny proces zmniejszania się pojemności oddechowej płuc. Zmniejsza stopniowo pojemność płuc i utrudnia oddychanie oraz czynności życiowe związane z wysiłkiem fizycznym.
SLAJD 9
Tylko niewielka grupa chorych - to ludzie obciążeni genetycznie.
SLAJD 10
Jak wspomniałyśmy wcześniej choroba rozwija się powoli i często objawy narastają stopniowo przez wiele miesięcy, a nawet lat. W trakcie choroby u niektórych osób pojawia się kaszel (suchy lub z odpluwaniem śluzowo-ropnej plwociny) podobny jak w przewlekłym zapaleniu oskrzeli występuje po przebudzeniu i połączony jest z odkrztuszaniem biało żółtego śluzu.
Pierwszym objawem rozedmy płuc może być także stopniowo narastająca duszność, zwłaszcza przy wysiłkach fizycznych, , mimo braku przyczyn tej duszności w czynności narządu krążenia.
Sam proces rozwoju rozedmy i jego objawy mają charakter postępujący. Początkowo okresowa, niewielka zadyszka może przejść w duszność stałą, coraz bardziej się nasilającą i upośledzającą sprawność ruchową i zawodową organizmu.
Wszelkie zakażenia i nieżyty oskrzeli, którym palenie tytoniu tak bardzo sprzyja, oraz współistniejące rozstrzenie oskrzeli.
Oddech staje się świszczący podobnie jak w astmie, chorym łatwiej jest też wydychać powietrze przez zaciśnięte usta.
SLAJD 11
Leczenie rozedmy płuc praktycznie nie istnieje.
Choroba ta powoduje nieodwracalne uszkodzenie układu oddechowego.
Można się jednak starać zahamować postępowanie chorób prowadzących w konsekwencji rozwojowej do rozedmy płuc, np. po przez Leczenie farmakologiczne - w przypadku częstych zakażeń oskrzeli należy zastosować antybiotykoterapię oraz leki rozszerzające oskrzela.
SLAJD 12
Ważne jest, by utrzymać w możliwie najlepszej formie układ oddechowy
osób u których rozwinęła się rozedma płuc. Fizjoterapeuci mogą pomóc takim pacjentom przez zastosowanie nabytej wiedzy w dziedzinie kinezyterapii, fizykoterapii i masażu.
SLAJD13
Dobre efekty, polegające przede wszystkim na zwiększeniu tolerancji wysiłku, daje regularna gimnastyka oddechowa oraz odpowiednia dieta. Wykorzystujemy do tego, np. kinezyterapie oddechową ucząc krótkiego wdechu i wydłużonego, spokojnego wydechu bez parcia, wykonywanego przez zwężone usta. Ważne jest, by wdech brać nosem, a wydychać powietrze ustami.
SLAJD14
Ćwiczenia wydechu z opaską nieelastyczną na dolnych partiach żeber w siadzie, staniu i chodzie (wdech - 1 , wydech - 2,3,4 ). Dobrze jest przy tym ćwiczeniu wykorzystać ręce ćwiczącego.
SLAJD15
Dmuchanie przez przymknięte usta na płomień świecy bez gaszenia go (pacjent w pozycji siedzącej, świeca na początku 15cm od ust potem stopniowo ją oddalamy do odległości 100 cm i przechodzimy do pozycji stojącej) ćwiczenie trwa 3 minuty
SLAJD16
Ćwiczenia rozluźniające klatki piersiowej w formie rytmicznych, luźnych skłonów,
skrętów, skrętoskłonów tułowia ; można je jednak wykonywać u tych pacjentów u
których nie stwierdzono niewydolności oddechowej.
SLAJD17
Ćwiczenia przepony w leżeniu na plecach z kończynami dolnymi ugiętymi, ramiona wzdłuż tułowia ( o ile nie maja one stwarzać oporu), można oporować, np. woreczkami, głowa powinna być na niewielkiej poduszce;
najlepszy efekt dają ćwiczenia przy współudziale terapeuty, który układa ręce na brzuchu i klatce piersiowej pacjenta.
Ćwiczenia te początkowo trwają 10 minut, a potem wydłużamy je do 20-30 minut.
SLAJD18
Ćwiczenia wydechu przez rurkę do słoika z wodą- pacjent ma możliwość obserwacji siły swojego wydechu:
SLAJD19
Dodatkowo stosuje się zabiegi fizykoterapii. Dzięki którym możemy osiągnąć rozszerzenie pęcherzyków płucnych, jak i zmniejszyć nadmierne napięcie mięśni klatki piersiowej
Na te zabiegi składają się:
-inhalacje,
-promieniowanie podczerwone,
-promieniowanie nadfioletowe,
SLAJD20
-prądy interferencyjne,
-diatermia krótkofalowa,
-diatermia mikrofalowa,
SLAJD21
-ultradźwięki,
-magnetoterapia,
SLAJD22
-zabiegi wodne
- kuracje pitne
SLAJD23
W leczeniu rozedmy dużą rolę odgrywa także masaż. Stosuje się go głównie w celu ułatwienia oddychania i uruchomienia klatki piersiowej. Częstotliwość zabiegów masażu zależy od aktualnego stanu chorego oraz od wydolności krążeniowo-oddechowej, dlatego też przed wykonaniem zabiegu należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
SLAJD24
Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu oskrzeli i tym samym rozedmie płuc polega na wyeliminowaniu czynnika chorobotwórczego, zwiększenie siły odpornościowej organizmu, np. przez hartowanie, szczepionki, leczenie klimatyczne, czyli likwidowanie omówionych wyżej czynników mogących perspektywicznie przyspieszać rozwój choroby jaką jest rozedma płuc.
SLAJD25
następstwa i powikłania rozedmy płuc są bardzo groźne: Niewydolność oddechowa, przeciążenie serca, ostra niewydolność serca, śmierć.
SLAJD26,27
Dlatego CAŁE ŻYCIE warto dbać o zdrowie! Panie i Panowie.
Dziękujemy za uwagę. Koniec.
BIBLIOGRAFIA:
Encyklopedia Columbia, szósta edycja Copyright 2004, Columbia University Press.
Milanowska - Podstawy rehabilitacji ruchowej
Rosławski - Lecznicze ćwiczenia oddechowe w chorobach płuc
Obrazki A.D.A.M
http://www.cipladoc.com/html/eom/BreathingExercisesforCOPD.htm
http://www.biomedical.pl/choroby/ukladu-oddechowego/rozedma-pluc-316.html