Rodzaje endoprotez stawu kolanowego:
Jednoprzedziałowe (saneczkowe): dzięki zachowaniu wszystkich otaczających staw tkanek i więzadeł, zastosowanie jednoprzedziałowej wkładki umożliwia uzyskanie lepszego oraz bliższego fizjologii ruchu w stawie kolanowym. Wyróżniamy:
przedziału przyśrodkowego
przedziału bocznego
stawu rzepkowo-udowego: przy artrozie (chorobie zwyrodnieniowej) stawu rzepkowo-udowego i niewielkich zmianach w pozostałych przedziałach
Wskazania do niej to zniszczenie jednego przedziału najczęściej przyśrodkowego, osteochonditris dissecans (oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna), osteotomia (w ortopedii i chirurgii urazowej działanie polegające na przecięciu kości. Może ono mieć na celu poprawę kształtu kości, jej skrócenie lub wydłużenie (np. w aparacie Ilizarowa lub orthofix), poprawę mechaniki znajdującego się w pobliżu stawu lub korekcję osi kończyny.)
Przeciwwskazania do niej to zajęcie więcej niż 1 przedziału, artroza o podłożu zapalnym, niestabilność i uszkodzenia więzadeł, otyłość oraz przykurcz zgięciowy stawu powyżej 10 stopni. Należy pamiętać, że wiek NIE JEST tu przeciwwskazaniem!
Kondylarne (niezwiązane, kłykciowe): są używane przy zachowanych więzadłach krzyżowych i pobocznych stawu kolanowego. Zabieg wymaga niewielkiego usunięcia kości, gdyż ta endoproteza zastępuje tylko powierzchnie stawowe. Wyróżniamy:
- ruchoma platforma CR i PS: przy niewielkich zmianach destrukcyjnych u aktywnych chorych, młodych z zachowanym więzadłem krzyżowym tylnym
- stabilna platforma CR, PS, high-flex: przy przykurczach zgięciowych
Wskazania: zniszczenie przynajmniej dwóch przedziałów oraz przykurcz zgięciowy do 40 stopni.
Półzwiązane: stosuje się przy znacznym zniszczeniu stawu, zaburzeniach osi kończyny i zniszczeniu więzadeł, które - oprócz ruchu zgięcia i prostowania - zachowują ruchy rotacyjne, bardzo ważne z punktu widzenia biomechaniki całej kończyny dolnej.
Wskazania: u osób otyłych, z dużą deformacją koślawą, czy szpotawą, przykurczem zgięciowym oraz zaburzeniem osi, a także rewizjach aseptycznych (przy obluzowaniu endo) z zachowaniem więzadeł pobocznych
Związane (zawiasowe): Najstarsze i obecnie bardzo rzadko używane, umożliwiają ruchy tylko w jednej osi (wyprost i zgięcie). Obecnie dostępne są endoprotezy
- zawiasowo-rotacyjne: wykorzystywane w rewizjach septycznych
- zawiasowe z możliwością rotacji resekcyjne