FORMY AKTYWNOŚCI REKREACYJNEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
Z PORAŻENIEM MÓZGOWYM
DEFINICJA
Upośledzenie umysłowe oznacza ogólne funkcjonowanie intelektu na poziomie niższym od przeciętnego, który to stan bierze początek w okresie rozwoju i jest związany z upośledzeniem jednej (lub więcej) z następujących dziedzin- dojrzewanie, uczenie się, społeczne przystosowanie. (Kirejczyk, 1981)
Przeprowadzone w 1997r. badania potwierdziły istnienie wpływu treningów oraz zawodów sportowych nie tylko na rozwój i sprawność motoryczną dzieci z upośledzeniem umysłowym, ale również na ich rozwój intelektualny i dojrzałość społeczną.
CELE REKREACJI FIZYCZNEJ OSÓB UPOŚLEDZONYCH UMYSŁOWO
(podstawowe):
Wspomagają rozwój intelektualny,
Podnoszą poziom dojrzałości społecznej,
Uczą kontroli stanów emocjonalnych.
(złożone):
Aspekt fizjologiczny,
Aspekt psychiczny,
Aspekt społeczno-wychowawczy.
KRYTERIA UPOŚLEDZENIA UMYSŁOWEGO
Niedojrzałość społeczna
Niska sprawność umysłowa
Opóźnienie rozwoju
Zahamowanie nieprzemijające
Pochodzenie konstytucjonalne
Nieodwracalność procesu
KLASYFIKACJA UPOŚLEDZENIA UMYSŁOWEGO OPARTA NA ILORAZIE INTELIGENCJI:
Ociężałość umysłowa
Opóźnienie umysłowe
Otępienie umysłowe
KLASYFIKACJA WEDŁUG ŚWIATOWEJ ORGANIZACJI ZDROWIA WHO
Upośledzenie umysłowe rzekome,
Upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim,
Upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym,
Upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym.
REKREACJA OSÓB Z PORAŻENIEM MUZGOWYM
Jazda konna
Ujeżdżanie
Skoki przez przeszkody
Jazda w terenie
Woltyżerka
Powożenie
REKREACJA OSÓB Z PORAŻENIEM MUZGOWYM c.d
Gry i zabawy
Gimnastyka
Ćwiczenia muzyczno - ruchowe
Gry zespołowe
Lekka atletyka
Pływanie
GRY I ZABAWY RUCHOWE
Orientacyjno- porządkowe
Bieżne
Skoczne
Rzutne
Z mocowaniem
Na czworakach
Tory przeszkód
Dydaktyczno- ruchowe
GIMNASTYKA
Podstawowe formy gimnastyczne:
Ćwiczenia kształtujące, ćwiczenia kształtujące bez przyboru, z przyborem i ze współćwiczącym,
Ćwiczenia zwinnościowe -
np. Przewrót w przód i w tył,
Ćwiczenia na przyrządach - ławeczka, drabinka, skrzynia itp.
Gimnastyka artystyczna- proste układy ruchowe z przyborem lub bez przyboru
Gimnastyka korekcyjno- kompensacyjna
GRY ZESPOŁOWE
Siatkówka
Koszykówka
Piłka ręczna
Piłka nożna
LEKKA ATLETYKA
Treści programowe obejmują:
Biegi krótkie i średnie,
Start niski,
Start z bloków,
Skok w dal z rozbiegu techniką naturalna,
Skok wzwyż techniką naturalną,
Marszobiegi,
Rzut piłeczką palantową.
PŁYWANIE
Etapy nauczania pływania:
Zanurzenie głowy w wodzie
Położenie ciała w wodzie
Koordynacja pracy rąk i nóg w nauczanym stylu pływackim
OLIMPIADY SPECJALNE
Misją Olimpiad Specjalnych jest organizowanie całorocznych treningów i zawodów sportowych w różnych olimpijskich dyscyplinach sportu dla dzieci, młodzieży i dorosłych z upośledzeniem umysłowym, w celu zapewnienia im możliwości lepszego rozwoju fizycznego, wykazania się odwagą, odczuwania radości, dzielenia się talentami, umiejętnościami i przyjaźnią ze swoimi rodzinami, zawodnikami Olimpiad Specjalnych, a także społecznością lokalną.
ŚLUBOWANIE OLIMPIAD SPECJALNYCH
„Pragnę zwyciężyć, lecz jeżeli nie będę mógł zwyciężyć niech będę dzielny w swym wysiłku”
RYS HISTORYCZNY
NA ŚWIECIE:
Koncepcja Olimpiady Specjalnej zrodziła się na początku lat 60 - tych, kiedy pani Eunice Kennedy Shriver, siostra tragicznie zmarłego prezydenta USA, Johna F. Kennedy, zaczeła organizować półkolonie dla dzieci upośledzonych umysłowo.
W 1968 roku pani E. Kennedy Shriver zorganizowała I Międzynarodowe Letnie Igrzyska Olimpiad Specjalnych na Soldier Fields w Chicago, w których uczestniczyło 1000 zawodników z USA, Kanady i Francji.
W POLSCE:
Kontakt ze Special Olympics International datuje się od 1983 roku - od zaproszenia delegacji polskiej przez Panią Eunice Kennedy Shriver na Letnie Igrzyska Specjalne w Baton Rouge, Louisiana, w USA.
Oficjalną działalność organizacyjną Olimpiad Specjalnych w Polsce datuje się od lutego 1985, kiedy to zawiązał się Ogólnopolski Komitet Olimpiad Specjalnych przy Komitecie Pomocy Osobom z Upośledzeniem Umysłowym ZG TPD.
W marcu 1987 roku w hali Akademii Wychowania Fizycznego w Warszawie odbyła się I Ogólnopolska Olimpiada Specjalna.
W lutym 1988 roku odbyła się po raz pierwszy w Polsce I Ogólnopolska Zimowa Olimpiada Specjalna w Nowym Targu.
STRUKTURA ORGANIZACYJNA OLIMPIAD SPECJALNYCH
Nad całością organizacji czuwa Międzynarodowy Zarząd Olimpiad Specjalnych (Special Olimpics International) z siedzibą w Waszyngtonie oraz dziewięć Biur Rozwoju w poszczególnych częściach świata: Azja-Pacyfik, Karaiby, Ameryka Łacińska, Afryka i Bliski Wschód, Ameryka Północna, Europa.
Zarząd Olimpiad Specjalnych Polska znajduje się przy ulicy Wilczej 38a w Warszawie.
KLASYFIKACJA SPORTOWA
Dyscypliny oficjalne - stanowią podstawę działalności sportowej Olimpiad Specjalnych.
Dyscypliny oficjalne - dzielą się na letnie i zimowe.
Dyscypliny pokazowe - stanowią uzupełnienie, są to sporty mniej popularne w Olimpiadach Specjalnych.
Lokalnie popularne sporty - sporty uprawiane lokalnie w niektórych krajach.
Sporty zunifikowane - gry zespołowe, w których w jednej drużynie znajdują się w równych proporcjach zawodnicy upośledzeni i w normie.
GRUPY WIEKOWE
W sportach indywidualnych
8-11 lat I grupa
12-15 lat II grupa
16-21 lat III grupa
22-29 lat IV grupa
Powyżej 30 lat V grupa
GRUPY WIEKOWE c.d.
W sportach zespołowych
15 lat i poniżej I grupa
16-21 lat II grupa
22 lata i powyżej III grupa
OFICJALNE ZASADY OLIMPIAD SPECJALNYCH
Ruch Olimpiad Specjalnych przeznaczony jest dla osób upośledzonych umysłowo w wieku od 8 lat, bez ograniczeń górnej granicy wieku.
Uczestnikami Olimpiad Specjalnych mogą być te osoby, które uzyskają orzeczenie psychologa o upośledzeniu umysłowym i zgodę lekarza na udział w treningach i zawodach sportowych.
Wymagana jest również zgoda rodziców lub opiekunów osoby upośledzonej umysłowo.
ZASADY PROWADZENIA ĆWICZEŃ REHABILITACYJNYCH
KINEZYTERAPIA
Ruchowe ćwiczenia lecznicze
Integralna składowa rehabilitacji leczniczej
REHABILITACJA LECZNICZA
Proces leczenia umożliwiający przyspieszenie naturalnej regeneracji oraz zmniejszający następstwa ustrojowe i psychiczne spowodowane przez chorobę
Poprzez ściśle kontrolowane oddziaływanie na procesy regeneracyjne ustroju uzyskuje się zmniejszenie niepożądanych następstw fizycznych wywołanych przez chorobę.
Stała, systematyczna stymulacja funkcji organizmu nie dopuszcza do powstania niekorzystnych zmian, które hamują możliwość pełnej regeneracji oraz utrudniają restytucję czynności uszkodzonych organów.
Rehabilitacja lecznicza jest ściśle związana z podstawową opieką zdrowotną i powinna znajdować się w centrum zainteresowania każdego lekarza praktyka.
Ostateczna ocena rezultatów leczenia nie może być wyłącznie sprawą utrzymania pacjenta przy życiu, ale również oceną jego szeroko rozumianej sytuacji biologiczno- środowiskowej, a więc jego sposobu dalszego życia w społeczeństwie.
Lekarz planujący leczenie pacjenta, nie może ograniczyć się jedynie do etapu ratowania życia, ale musi wprowadzać już od samego początku te wszystkie działania usprawniania leczniczego, które w konsekwencji umożliwią pacjentowi powrót do czynnego, twórczego, samodzielnego życia.
Podstawowym zadaniem ruchowych ćwiczeń leczniczo- rehabilitacyjnych jest:
doprowadzenie do etapu wyleczenia, który charakteryzuje się nie tylko dobrą oceną kliniczną, ale pozwala również na pełny powrót zdolności do pracy zawodowej i samodzielności w życiu.
Kiedy mamy do czynienia ze schorzenia, które nie pozwalają na pełny powrót do czynnego życia, ponieważ doszło do znacznych uszkodzeń ustrojowych np.: ze strony narządu krążenia czy uszkodzeń narządu ruchu
ćwiczenia lecznicze odgrywają dużą rolę w procesie tzw.: rehabilitacji kompensacyjnej lub adaptacyjnej
REHABILITACJA KOMPENSACYJNA - polega na maksymalnym usprawnieniu naturalnych czynności zastępczych w organach, które nie zostały uszkodzone przez chorobę, a mogą w pewnym stopniu przejąć funkcję uszkodzonego narządu.
Np. kończyna zdrowa może przejąć częściowo funkcje kończyny chorej
Końcowy efekt jest zróżnicowany, indywidualnie zależy nie tylko od stopnia dysfunkcji, ale również od osobowości pacjenta, jego motywacji, warunków bytowych, socjalnych i innych.
Przy najcięższych uszkodzeniach ustrojowych nie mam możliwości uzyskania właściwego wyniku procesu usprawnienia leczniczego;
W tych przypadkach ćw. ruchowe odgrywają rolę pomocniczą w procesie rehabilitacji adaptacyjnej, której zadaniem jest dostosowanie człowieka z trwała dysfunkcją do jego warunków socjalnych i możliwości wykonywania określonych form pracy zawodowej.
Warunkiem zrozumienia i właściwego prowadzenia procesu rehabilitacji leczniczej jest świadomość zmian, które powstają w poszczególnych układach, narządach i tkankach ustroju w przypadku długotrwałego unieruchomienia lub stosowania konwencjonalnego, biernego leczenia.
PODSTAWY FIZJOLOGICZNE PROWADZENIA REKREACJI U PACJENTÓW ZE SCHORZENIAMI UKŁADU
NERWOWEGO
Cele kinezyterapii:
Przyspieszenie procesów kompensacji. Cel ren realizuje się poprzez wykorzystanie naturalnych mechanizmów zapewniających zastąpienie utraconych funkcji ruchowych.
Zabezpieczenie przed wykształceniem wadliwych stereotypów ruchowych, związanych ze spaczonymi funkcjami uszkodzonej tkanki mózgowej
Przeciwdziałanie powstawaniu wtórnych zmian ze strony układu mięśniowo-kostnego, jakimi są przykurcze, zniekształcenia czy odwapnienia.
W chwili obecnej nie ma ujednoliconej metodyki postępowania kinezyterapeutycznego u chorych ze schorzeniami ośrodkowego układu nerwowego.
Istnieje szereg metod prowadzenia ćwiczeń leczniczo-ruchowych np.:
Met. B.Bobath
Met. S. Brunnstrom
Met. H. Kabat
Met. M.Rood
Met. Temple-Fay
PODSTAWY FIZJOLOGICZNE PROWADZENIA REKREACJI U PACJENTÓW ZE SCHORZENIAMI UKŁADU
ODDECHOWEGO
Bezczynność ruchowa powoduje szereg zmian w układzie oddechowym
Zmniejszenie max. wentylacji płuc
Pogorszenie wysiłkowej adaptacji czynności ukł.oddech.
Zmniejszenie rezerw wentylacyjnych płuc
Obniżenie pojemności dyfuzyjnej płuc
Zmniejszenie objętości łożyska naczyniowego płuc
Układ oddech. pełni bardzo istotną rolę w procesie pokrywania zapotrzebowania tlenowego tkanek w czasie pracy fizycznej, decydując tym samym o poziomie wydolności fizycznej.
Z tego względu kinezyterapia oddechowa odgrywa istotną rolę nie tylko w przypadku chorobowych zmian w zakresie ukł.oddech., ale w każdym przypadku uruchamiania pacjenta po długotrwałej chorobie lub unieruchomieniu po urazie.
Najważniejsze ćwiczenia oddechowe, które powinny być stosowane w rehabilitacji ruchowej niezależnie od rodzaju schorzeń:
Ćw. przeponowe
Przepona jest głównym mięśniem oddechowym, a jej ruchy w trakcie oddychania warunkują dostarczenie ok. 60% całkowitej objętości powietrza przedostającego się do płuc, dlatego też sprawna funkcja tego mięśnia jest nieodzownym warunkiem sprawnej wentylacji.
Ćw. oddychania dolnożebrowego
Wpływa na poprawę wentylacji oddechowej poprzez zwiększenie rozszerzalności klatki piersiowej.
Ćw. oddychania przeponowego i dolnożebrowego skoordynowane z dynamicznymi ćwiczeniami kończyn górnych i dolnych
Przyjętą zasadą tutaj jest wykonywanie tych ćwiczeń jako pomocniczych, rozciągających klatkę piersiową przy wdechu
Ćw. siły skurczu mięśni brzucha
Mają one na celu poprawienie wydechu uwarunkowanego przede wszystkim pracą tych mięśni
Ćw. mięśni, które nie biorą bezpośredniego udziału w oddychaniu, ale wpływają na jego przebieg lub zaangażowanych jako mięśnie pomocnicze. Należą tu ćw. mięśni karku, szyi, obręczy barkowej oraz odcinak piersiowego mięśni grzbietu.
PODSTAWY FIZJOLOGICZNE PROWADZENIA REKREACJI U PACJENTÓW ZE SCHORZENIAMI UKŁADU
KRĄŻENIA
Długotrwałe unieruchomienie wpływa negatywnie na układ krążenia:
Spadek pojemności wyrzutowej
Zmniejszenie poprzecznego wymiaru serca
Wzrost czynności serca w spoczynku jako czynnik kompensujący spadek pojemności wyrzutowej
Skutki wpływu treningu fizycznego na układ krążenia:
zmniejszenie częstości pracy serca, zarówno w spoczynku jak i podczas wysiłku oraz obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
poprawa hemodynamicznych mechanizmów adaptacyjnych
wzrost aktywności enzymatycznej
Zasady w metodyce postępowania kinezyterapeutycznego u pacjentów ze schorzeniami układu krążenia:
Ćw. należy rozpoczynać od małych dla zapewnienia właściwej adaptacji układu sercowo-naczyniowego do wysiłku
Wskazane jest stosowanie dużej liczby ćwiczeń oddechowych poprawiających wentylację i poprzez to sprawność zaopatrzenia tlenowego tkanek
Zestaw treningowy powinien być oparty na seriach ćwiczeń dynamicznych, uwzględniających duże amplitudy zakresu ruchów w poszczególnych stawach
We wszystkich cyklach treningowych należy stopniować obciążenie wysiłkiem
Należy unikać ćwiczeń statycznych
Kinezyterapia w schorzeniach ukł. krążenia polega na:
odpowiednim dobieraniu i umiejętnym przechodzeniu w trakcie poszczególnych etapów leczenia od ćwiczeń łatwych do coraz bardziej obciążających, aż do osiągnięcia optymalnej granicy sprawności fizycznej uwarunkowanej aktualnym stanem układu krążenia
PODSTAWY FIZJOLOGICZNE PROWADZENIA REKREACJI U PACJENTÓW ZE SCHORZENIAMI UKŁADU
RUCHU
Długotrwałe unieruchomienie powoduje:
demineralizację tkanki kostnej
zmiany wsteczne w kości i chrząstkach śródstawowych
wpływa na zrost więzadeł z torebkami lub mięśniami
zanik mięśni
zaburzenia koordynacji współdziałania mięśni
Powstaje:
zastój żylny
zaburzenia kondensacji tkanki kostnej
Całkowity bezruch:
Prowadzi do opóźnienia zrostu
Może wywołać powstanie stawu rzekomego
Ćwiczenia leczniczo-ruchowe prowadzi się możliwie jak najwcześniej, nawet jeśli kończyna jest unieruchomiona. Stosuje się wtedy tzw.
Ćwiczenia synergistyczne kontralateralne kończyny przeciwnej do unieruchomionej. Powodują one, na zasadzie skrzyżowanego odruchu fizjologicznego, pobudzenie odruchów naczynioruchowych i skurczów izometrycznych w unieruchomionej kończynie.
Ćwiczenia synergistyczne ipsilateralne. Dotyczą one wolnych części kończyny, nie objętych unieruchomieniem i prowadzą poprzez synergizmy wrodzone do efektów treningowych tych części kończyny, które są unieruchomione
Doprowadzenie do pełnej sprawności kończyny po zdjęciu unieruchomienia i w innych schorzeniach narządu ruchu uzyskuje się poprzez odpowiednio przygotowany program ćw. indywidualnych:
Bierne
stosuje się kiedy siła skurczu mięśnia jest zero
ich zadaniem jest utrzymanie pełnej ruchomości i niedopuszczenie do powstania przykurczów w stawie
W odciążeniu
Jeżeli siła skurczu mięśnia występuje, natomiast jest za mała, aby pokonać ciężar kończyny, stosuje się ćwiczenia z wyłączaniem grawitacji
Podtrzymanie kończyny, podwieszenia, poślizgi, woda 80% odciążenia
Czynno -bierne
Przy wzmożonym napięciu mięśniowym i bolesności
Oporowe
Kiedy siła mięśniowa przekracza zdolność pokonania ciężaru własnej kończyny
Krótkie ćw. izometryczne
Samowspomagane
Wymagają odpowiedniego podwieszenia w systemie bloczkowo- ciężarkowym, gdzie pacjent wykonuje ruch w stawie, pociągając ręką za linkę przełożoną przez system bloczków
FORMY AKTYWNOŚCI RUCHOWEJ
SPACERY
Chodzenie jest naturalną formą aktywności ruchowej człowieka
Wydatek energetyczny spacerów zależy od wagi ciała, ubioru, szybkości chodu, powierzchni drogi i od indywidualnych zdolności koordynacyjno- ruchowych.
U pacjentów z dysfunkcją narządu ruchu, polegającą na zaburzeniach koordynacji ruchu, występuje znacznie większy wydatek energetyczny
Zależność między wydatkiem energetycznym, a szybkością chodu związana jest również z wagą pacjenta. Przeciętnie wydatek energetyczny chodu u człowieka ważącego 70 kg przy szybkości 5 km/h wynosi 0,9 l/min, tzn. w przybliżeniu trzykrotnie większy niż w spoczynku.
Wzrasta on o 25% przy chodzeniu pod górę drogi, której nachylenie wynosi 10%
Wydatek energetyczny spaceru po powierzchni nierównej , kamienistej jest o ok.2,5 kcal/min wyższy niż po powierzchni gładkiej
Zużycie tlenu przy szybkości chodu przekraczającej 6 km/h wzrasta nieproporcjonalnie wysoko.
BIEGI
Wydatek energetyczny biegu bezpośrednio zależy od szybkości, z jaką się biegnie
Długotrwały trening prowadzi do polepszenia koordynacji biegania i przyczynia się do zaoszczędzania wydatku energetycznego przy danej szybkości w granicach 10-15%
W biegu wytrzymałościowym stwierdza się względnie niewielki wzrost ciśnienia tętniczego krwi oraz niewielkie stosunkowo gromadzenie się produktów beztlenowej przemiany materii.
Ten fakt oraz duże możliwości treningowe i adaptacyjne tej formy rekreacji powodują, że bieg wytrzymałościowy jest bardzo dobrą formą treningową w profilaktyce zdrowotnej i rehabilitacji.
Trening biegowy, szczególnie prowadzony z treningiem kształtującym inne niż wytrzymałość cechy motoryczne, prowadzi do wzrostu wydolności fizycznej i tolerancji wysiłkowej, wzmacnia układ stawowo- więzadłowy i prowadzi do poprawy ekonomiki pokonywanego wysiłku.
Uprawianie go w różnych warunkach atmosferycznych przyczynia się do polepszenia ogólnej odporności psychicznej oraz wzmożenia odporności nieswoistej organizmu, a tym samym do mniejszej podatności na różnego rodzaju infekcje
Formy treningu biegowego polecane osobom niepełnosprawnym
Bieg w terenie
Najłatwiejszy i najmniej obciążający środek kształtowania wydolności fizycznej i tolerancji wysiłkowej
Od marszobiegów należy przechodzić do bardziej intensywnych zadań biegowych (przebieżki, trucht, lekki bieg, podbiegi)
3-6 powtórzeń biegu na odcinku 200m
Zabawy biegowe
Bardziej zaawansowany środek kształtowania wydolności fiz. i tolerancji wysiłkowej
Wielkość obciążeń wzrasta
Najbardziej polecana zabawa:
Część I : tzw.: wstępna
pełni jednocześnie funkcję rozgrzewki
rozpoczyna się od chodu i marszu przeplatanego różnymi odcinkami truchtu i lekkiego biegu
po 7 min tych ćwiczeń i 1min odpoczynku w marszu przechodzi się do 6- minutowych ćwiczeń wykorzystujących pełny zakres amplitudy możliwie we wszystkich stawach (skłony, wypady nóg)
część II tzw.: wytrzymałościowa
polega na wykonywaniu przebieżek ok.50m powtarzanych od dwóch do czterech razy, skipy na odcinku 15-20m powtórzonym 3-5 razy
swobodny bieg na odcinku 100-150m przerywany marszem (unormowanie oddechu)
Liczba powtórzeń ćwiczenia 4-6 razy , czas 35 min
Część III tzw. uspokajająca
Trucht, marsz, wolny bieg, ćwiczenia uspokajające, rozluźniające, oddechowe (czas 10 min)
W programowaniu zabaw biegowych niezbędna jest indywidualizacja szybkości i długości przerw wypoczynkowych w zależności od aktualnego stanu układu krążeniowo-oddechowego i narządu ruchu
Niezbędnym warunkiem pełnego wykorzystania możliwości kształtowania ruchu i doskonalenia jego funkcji jest prowadzenie zabaw biegowych w urozmaiconym, najlepiej pofałdowanym terenie z wykorzystaniem przeszkód terenowych, elastycznego podłoża, kopnego śniegu itp.
Wpływ treningu biegowego na organizm wyraża się ogólnym przestrojeniem morfologicznym i czynnościowym ustroju, zarówno na poziomie komórek, jak i narządów
Z uwagi na rozległość wpływu biegów na organizm duże znaczenie posiada właściwa kontrola ich przebiegu i skutków oraz wykorzystanie tych danych do właściwego programowania treningu.
Biegi są cenną formą rekreacji ruchowej dla osób niepełnosprawnych z dysfunkcją układu krążenia czy oddechowego
Niewskazane są biegi u pacjentów z dysfunkcją narządu ruchu, szczególnie kończyn dolnych ze względu na duże przeciążenia zdrowych odcinków narządu ruchu przejmujących kompensacyjie funkcje chorej kończyny.